其實(shí)藥品短缺尤其是廉價(jià)常用藥,甚至是不可或缺的“救命藥”短缺,已不是偶發(fā)現(xiàn)象,過(guò)去幾年,“藥荒”輪番上演:“魚精蛋白”“西地蘭注射液”“他巴唑”“地高辛片”“放線菌素D”等全國(guó)斷供……
奇怪的是,這些首選救命藥多是已納入醫(yī)保的低價(jià)藥,此類藥品的短缺,使患者們不得不選擇昂貴的替代藥品。
廉價(jià)藥緣何消失?就在于缺乏利潤(rùn)空間。很多藥店拒賣藥效更好的廉價(jià)藥,而這些藥品在采購(gòu)過(guò)程中,也常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時(shí)不予生產(chǎn),進(jìn)而向購(gòu)買者推薦其他替代藥。原料供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)企業(yè)與銷售終端,都把“理性經(jīng)濟(jì)人”稟賦極致發(fā)揮,共同選擇替代藥,因?yàn)樘娲幉庞胸S厚的利潤(rùn)。
還有一種現(xiàn)象令人不齒。有些看似消失了的藥品,換包裝、換“馬甲”后重新出現(xiàn)。有媒體報(bào)道,我國(guó)曾上演過(guò)每年批1萬(wàn)多種“新藥”,同一成分“死而復(fù)生”“此死彼生”的鬧劇。這種“假死”的原因,就是為了換包裝、改劑型、變規(guī)格、造新名,然后以新身份提高藥價(jià)。
藥品是特殊商品,關(guān)系到人民群眾的健康乃至生命,關(guān)系到大眾的獲得感、幸福感和安全感。如果藥品市場(chǎng)完全放開,那只看得見的手對(duì)看不見的手一點(diǎn)不加約束,上述現(xiàn)象就會(huì)變成常態(tài)。政府為減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)所做的種種努力就會(huì)化于無(wú)形。人民群眾多樣化、多層次需求中的“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的訴求,就會(huì)成為泡影。
因此,必須對(duì)藥品“假死”特別重視,從制度上杜絕企業(yè)大包裝換小包裝,粉劑改成片劑、針劑、膠囊、緩釋片等療效不變、價(jià)格翻番的怪相。對(duì)那些列入醫(yī)保的救命藥,要有產(chǎn)量保障,以此作為藥企社會(huì)責(zé)任的重要考量,而不是任由資本自行其是。