孟方琳，田增瑞，趙袁軍，梁靜溪

[摘要]“一帶一路”為中醫(yī)藥服務貿易提供了新的發(fā)展機遇。但我國中醫(yī)藥產業(yè)仍面臨聚集度不高、服務貿易模式單一、服務產品商品化程度低、中醫(yī)藥文化國際傳播不暢、中醫(yī)藥在國際上缺乏合法地位、技術性貿易壁壘尚未突破等困境。應從升級并延伸中醫(yī)藥產業(yè)鏈，參與全球醫(yī)藥衛(wèi)生國際標準和秩序構建等方面，推動我國中醫(yī)藥服務貿易在“一帶一路”沿線的發(fā)展。

[關鍵詞] “一帶一路” 中醫(yī)藥 服務貿易 產業(yè)融合

[中圖分類號] F426.72 [文獻識別碼] A [文章編號] 1004-6623（2018）03-0056-04

[基金項目] 2017年上海市哲學社會科學基金項目“‘一帶一路戰(zhàn)略下我國援外政策的制度實現(xiàn)”（2017BGJ001）。

[作者簡介] 孟方琳（1980 — ），女，黑龍江雙鴨山人，上海杉達學院商學院，講師，東華大學管理學院博士研究生，研究方向：國際投資；田增瑞（1962 — ），女，河南新鄉(xiāng)人，東華大學管理學院教授，博士生導師，研究方向：創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)投資；趙袁軍（1988 — ），山東薛城人，東華大學管理學院博士研究生，研究方向：創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)投資；梁靜溪（1962 — ），女，黑龍江哈爾濱人，哈爾濱理工大學經濟學院教授，研究方向：服務貿易。

引 言

中醫(yī)藥是偉大的民族瑰寶，中醫(yī)藥產業(yè)是我國具有自主知識產權和壟斷優(yōu)勢的產業(yè)，隨著疑難雜癥和藥源性疾病的增多，以及醫(yī)學模式的轉變，很多國家試圖從中醫(yī)藥中尋找新的治療途徑，未來中醫(yī)藥服務貿易將會成為我國國際服務貿易新的增長點。

本文基于產業(yè)融合理論，深入分析我國中醫(yī)藥服務貿易在“一帶一路”沿線面臨的困境，提出推動我國中醫(yī)藥服務貿易的相關路徑。

一、我國中醫(yī)藥服務貿易在

“一帶一路”沿線發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)藥曾是古代絲綢之路商貿文化交流的重要載體，我國已有17個海外中醫(yī)藥中心分布于“一帶一路”沿線，12 所中醫(yī)特色孔子學院在澳大利亞、匈牙利、泰國等8個國家相繼成立。我國中醫(yī)藥的國際化從“市場思維”推動的1.0時代，發(fā)展到“規(guī)制思維”的2.0時代，正迎來“整合思維”主導的3.0時代。

我國中醫(yī)藥服務貿易突出地緣優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)藥資源稟賦，利用網絡技術和信息化、智能化的物流體系，依托中藥貿易的發(fā)展基礎，借力我國首批中醫(yī)藥服務貿易重點發(fā)展省份和先行先試骨干企業(yè)，與眾多“一帶一路”沿線國家或地區(qū)開展了中醫(yī)藥服務貿易。

二、我國中醫(yī)藥服務貿易在

“一帶一路”沿線發(fā)展面臨的困境

“一帶一路”沿線國家國情復雜，文化差異較大，與之合作的基礎還比較薄弱，中醫(yī)藥服務貿易范圍還不夠廣，合作層次不夠深，市場培育還存在較多問題，我國在“一帶一路”國家從事中醫(yī)藥服務貿易還面臨諸多困難。

1. 中醫(yī)藥產業(yè)聚集度不高。中醫(yī)藥產業(yè)整體水平較低，處在粗放發(fā)展階段，不能提供高附加值的中藥產品和中醫(yī)服務。中藥生產企業(yè)雖多但小而分散，生產工藝技術相對落后，產品重復，農藥化肥等的過量使用造成中藥品質不高。以中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所為主的企業(yè)和機構產業(yè)聚集度不高，還沒形成具有核心競爭力的多元化服務貿易體系。具有一定規(guī)模的集團化中醫(yī)藥服務貿易實體還很欠缺，缺乏知名中醫(yī)藥品牌，中醫(yī)藥服務貿易國際競爭力還需進一步提高。

2. 中醫(yī)藥服務貿易模式單一。目前，中藥貿易仍以中藥提取物、中藥材和飲片等低附加值產品為主，出口的中藥商品結構發(fā)展不合理，低附加值出口結構與中藥大國身份不對稱。同時，伴隨生態(tài)環(huán)境不同程度的惡化，很多野生中藥材由于缺乏有益的生長環(huán)境而幾近枯竭，造成部分中藥材供應短缺。中醫(yī)藥服務模式相對單一，國內還未開展中醫(yī)醫(yī)療的跨境交付服務；中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)藥專家和中醫(yī)針灸師等中醫(yī)人才流動規(guī)模較??；海外中醫(yī)醫(yī)療機構較少，且中醫(yī)服務停留在中醫(yī)診療層面，沒能將“治未病”的中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮出來，形成中醫(yī)藥大健康為核心的全產業(yè)鏈發(fā)展模式。

3. 中醫(yī)藥服務產品商品化程度較低。目前，我國中醫(yī)藥服務產品的商品化程度不高，中醫(yī)服務內容寬泛，針對性不強，缺乏規(guī)范的實施過程，服務效果很難用數據說明，市場開拓存在一定困難。很多中醫(yī)藥企業(yè)仍然僅靠老祖宗留下的秘方，無論從用量、劑型還是包裝、品牌都存在創(chuàng)新不足和形式單一等問題；以方法和技術為核心的中醫(yī)服務，如推拿、針灸、拔罐、經絡調理等都缺少系統(tǒng)的加工與創(chuàng)新，很難成為具有核心競爭力的服務商品。

4. 中醫(yī)藥文化的宣傳、交流機制欠缺。國際上中醫(yī)藥文化領域的交流相對較少，中醫(yī)藥產品及服務的宣傳形式有限，缺乏區(qū)域間的多邊合作及世界性合作機制，造成中醫(yī)藥文化在國際市場上接受并認可的進展緩慢。

5. 中醫(yī)藥的國際認可度不足。中醫(yī)藥在很多國家尚歸屬在替代醫(yī)學或補充醫(yī)學領域，各國對中醫(yī)藥的立法持不同態(tài)度，這使中醫(yī)藥在海外發(fā)展并不均衡；中醫(yī)醫(yī)師由于語言障礙和中醫(yī)技法的特殊性很難獲得行醫(yī)資格；很多中藥被嚴格禁用；中醫(yī)療法和中藥使用并未納入醫(yī)療保險范疇；中藥在大部分國家還只是作為食品或功能食品出口，不以藥品身份被認同和接受。同時，我國缺少與國際接軌的中藥生產及檢驗標準，國際中醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)的權威認證尚未建立，也沒有國際統(tǒng)一的中醫(yī)診療流程標準。

6. 行業(yè)技術性貿易壁壘尚未突破。我國作為中醫(yī)藥發(fā)源地和中醫(yī)藥貿易大國，但受制于技術性貿易壁壘，還不是中醫(yī)藥服務貿易強國。依據《TBT協(xié)定》，中醫(yī)藥技術性貿易壁壘包括與中醫(yī)藥相關的技術法規(guī)、技術標準、合格評定程序、動植物衛(wèi)生檢疫、包裝和標簽要求、環(huán)境標準等。我國缺少中醫(yī)藥技術性貿易壁壘的宏觀管理機制；破除中醫(yī)藥技術性貿易壁壘的國際化人才稀缺；我國中醫(yī)藥企業(yè)對技術性貿易壁壘缺乏充分認識，中醫(yī)藥的國際認證近幾年才逐漸被企業(yè)重視；中醫(yī)藥國際標準化體系和合格評定體系還不完善；完整動態(tài)的中醫(yī)藥技術性貿易壁壘預警數據平臺和快速反應機制欠缺；我國中藥企業(yè)知識產權保護意識薄弱，技術性貿易壁壘防御功能不強。

三、我國中醫(yī)藥服務貿易在

“一帶一路”沿線發(fā)展的路徑

應打造集健康養(yǎng)生保健、傳統(tǒng)文化交流、教育培訓、旅游觀光、娛樂體育等為一體的產業(yè)融合新模式，形成具有國際競爭力的中醫(yī)藥服務貿易產業(yè)鏈，提升產業(yè)價值創(chuàng)造和增值能力。

（一）打造有國際影響力的中醫(yī)藥品牌，形成產業(yè)集聚競爭優(yōu)勢

加快培育綜合實力強、具有國際影響力的中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)院和相關中醫(yī)藥機構，通過“名企、名藥、名店、名醫(yī)”四位一體，“醫(yī)、藥、文化、教育、生活”五維設置，以及“以醫(yī)帶藥、醫(yī)藥結合”的經營模式，將海內外市場“做長、做強、做優(yōu)、做大”，打造中醫(yī)藥名牌?？稍诰惩饨⒅嗅t(yī)藥文化博物館，宣講中醫(yī)養(yǎng)生文化，以“師帶徒”的方式培養(yǎng)兼具中醫(yī)理論與技能的跨文化復合型中醫(yī)藥人才；以大健康的中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展理念，展現(xiàn)出高質量中藥產品、精湛中醫(yī)服務和獨特中華文化魅力，進而贏得海內外市場的認可。在核心中藥企業(yè)和中醫(yī)機構的帶動下，形成全新的中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新組合模式，融中華傳統(tǒng)文化在內的中醫(yī)教育、中醫(yī)藥研究與開發(fā)、中醫(yī)藥生產營銷、中醫(yī)診療、健康保健、養(yǎng)生旅游、貿易展覽等于一體的中醫(yī)藥產業(yè)聚集競爭優(yōu)勢。

（二）創(chuàng)新中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展模式，拓寬中醫(yī)藥服務貿易渠道

創(chuàng)新以傳統(tǒng)產業(yè)間互動融合為特征的“中醫(yī)藥+健康旅游”、“醫(yī)藥產業(yè)+中醫(yī)”、“種植加工+中醫(yī)”、“互聯(lián)網+中醫(yī)藥”、“餐飲+中醫(yī)藥”、“中醫(yī)藥+教育培訓”等模式，發(fā)揮價值鏈整合與資源稟賦優(yōu)勢，相互促進協(xié)調發(fā)展。建成有地域特色的中醫(yī)藥文化街、體驗館、觀賞園、度假村等，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構與旅游服務機構合作，開發(fā)集中醫(yī)美容、健康療養(yǎng)、養(yǎng)生保健、運動休閑、文化娛樂等功能于一體的中醫(yī)藥健康旅游服務。發(fā)展“互聯(lián)網+中醫(yī)藥”，為中醫(yī)藥服務貿易提供更廣闊的平臺，基于需求量大輻射面廣的中醫(yī)服務需求，利用信息通訊技術和互聯(lián)網，結合中醫(yī)診療優(yōu)勢，發(fā)展智慧醫(yī)療，建立智能化網絡型醫(yī)療信息服務平臺，提供方便優(yōu)質的中醫(yī)藥服務資源。鼓勵健康服務機構充分利用云計算、大數據和物聯(lián)網等技術搭建公眾信息平臺，構建可長期跟蹤、預測預警的個性化中醫(yī)健康管理服務體系。將國內中醫(yī)醫(yī)院與國外相關醫(yī)療機構攜手建設遠程醫(yī)療，促進全球共享中醫(yī)藥信息化的紅利。可與“一帶一路”沿線國家開展區(qū)域遠程醫(yī)療信息資源共享，形成合作區(qū)內對口支援的協(xié)同醫(yī)療新模式。實現(xiàn)跨越區(qū)域界限的中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)醫(yī)藥和健康咨詢?yōu)橐惑w的全流程閉環(huán)服務體系，進而推動中醫(yī)藥服務貿易的轉型升級。通過“中醫(yī)藥+教育培訓”，帶動和提升中醫(yī)藥核心學科的發(fā)展。鼓勵高校在中醫(yī)藥學、醫(yī)學人文、臨床實踐、康復理療、中醫(yī)護理和公共健康等領域加強合作交流，共同培養(yǎng)具備中醫(yī)藥語言基礎、中醫(yī)理論和中醫(yī)專業(yè)技術的復合型中醫(yī)藥人才，為世界中醫(yī)藥的發(fā)展提供智力支持。中醫(yī)藥國際教育服務市場潛力巨大，支持跨國中醫(yī)藥遠程教育、跨境診療服務、養(yǎng)生保健國際咨詢和中藥及中醫(yī)相關認證服務等。我國中醫(yī)中藥理論學家及臨床專家還可編纂權威的適用于國際教學的中醫(yī)中藥教材，滿足中醫(yī)教學需求的同時，為中醫(yī)藥在世界傳播起到積極的推動作用。

（三）促進中醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥服務產品商品化程度

中醫(yī)藥服務產品在保持特色和優(yōu)勢的基礎上，結合現(xiàn)代科技發(fā)展和最新研發(fā)成果，通過即時性和異質性的服務滿足消費者需求。我國中醫(yī)藥服務產品需要經過一系列的創(chuàng)新和改造，以適應國際市場。首先，服務產品的命名既要保留中醫(yī)特點具有文化內涵，又要被各國消費者理解和接受；中醫(yī)藥服務產品品質必須以高標準規(guī)范，這是決定其市場定價的主要因素。其次，服務產品的形態(tài)必須根據國際市場的現(xiàn)實需求進行創(chuàng)新，根據中醫(yī)服務的方法、技術、手段不同，構建治療和緩解不同病癥的中醫(yī)服務包。中醫(yī)藥企業(yè)要不斷進行研發(fā)創(chuàng)新，發(fā)揚我國中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務產品商品化程度，以滿足消費者對中醫(yī)藥服務產品多樣化的需求。

（四）推動“文化交流+中醫(yī)藥”模式，形成中醫(yī)藥文化產業(yè)鏈

加強與“一帶一路”沿線的中醫(yī)藥文化交流，打造中醫(yī)藥文化傳播名牌?？膳e辦有特色的中醫(yī)診療技術工作坊、“一帶一路”中醫(yī)藥文化周、世界中醫(yī)藥大會以及中醫(yī)藥服務貿易展覽會等。中醫(yī)藥服務貿易的發(fā)展，還可從中醫(yī)藥典籍的翻譯與傳播做起，通過中醫(yī)典籍的整理、編寫和翻譯解讀來傳播中醫(yī)藥理念；加強中醫(yī)藥學術交流，提高中醫(yī)藥的海外認知度。也可從影視、動漫、旅游、餐飲、服飾、工藝品、化妝品等多方面進行中醫(yī)藥文化宣傳，形成中醫(yī)藥文化產業(yè)鏈，進而使中醫(yī)藥文化在潤物細無聲中滲透傳播并發(fā)揚光大。

（五）積極推進中醫(yī)藥服務貿易國際立法

借力“一帶一路”建設契機，在進行雙邊和多邊國際談判時，著力通過條件互換、與各國專門簽訂中醫(yī)藥領域的合作備忘錄、簽署中醫(yī)藥服務貿易協(xié)定等共同推進多邊國際法律制度建設，為中醫(yī)藥進入“一帶一路”沿線開辟合法通道。我國政府可通過國家中醫(yī)藥管理局，設立海外中醫(yī)藥立法規(guī)管咨詢機構，提供中醫(yī)藥國際立法規(guī)管相關建議與輔導，促進中醫(yī)藥海外立法進程，鼓勵中藥企業(yè)通過國際公認的FDA審批，在加速與各國經濟合作的基礎上，充分利用WTO、WHO、ISO、WWF等國際組織積極推動中醫(yī)藥服務貿易的國際立法。

（六）加快國際標準化建設及知識產權保護，突破中醫(yī)藥技術貿易壁壘

有效推動中醫(yī)藥標準化建設，加強中醫(yī)藥知識產權保護，是促進中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展的第一要務。首先建立中醫(yī)藥國家標準，從臨床操作到實踐教學、學術研究都要有標準可依照。其次，主動參與中醫(yī)藥國際標準的制定。積極承擔制定中醫(yī)藥國際標準工作，將我國的優(yōu)勢技術置于標準中，獲得中醫(yī)藥服務貿易的利益分配權。加強中醫(yī)藥知識產權保護意識是中醫(yī)藥服務貿易可持續(xù)發(fā)展的保障。應從國家層面制定中醫(yī)藥知識產權戰(zhàn)略，完善中醫(yī)藥知識產權保護體系，對申請新藥、中藥品種和商標等形成保護鏈，對專利產品應促進其盡快產業(yè)化。同時，加強對企業(yè)和科研機構的引導，使其充分認識到知識產權保護的重要性，中藥企業(yè)可以通過自己設立的知識產權部門，進行知識產權申請和維護，增強維權力度，降低維權成本，提高專利的可信度和扶持力度。

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The Industry Integration of Chinese Medicine Service Trade in “Belt and Road” Initiative

Meng Fanglin1，2， Tian Zengrui2 ，Zhao Yuanjun 2，Liang Jingxi3，

（1. Business School of Shanghai Sanda University， Shanghai 201209；

2.DongHua University Management College Shanghai 200051；

3.Harbin University of Science and Technology， Harbin， Hei Longjiang 150040）

Abstract： The Belt and Road Initiative provides new opportunities for further development of traditional Chinese medicine service trade. But the industrial concentration of traditional Chinese medicine is not high， the service trade patterns of TCM are single， the degree of commercialization are low， the international transmission of traditional Chinese medicine culture stays on the communication level， the technical barriers to trade of TCM is difficult to cross. From industry border-crossing convergence theory， it intends to actively explore the way of accelerating traditional Chinese medicine service trade for the purpose of extending the industrial chain of traditional Chinese medicine， participating in the international medical standard construction， and promoting the globalization of Chinese medicine services.

Key words： The Belt and Road Initiative； Traditional Chinese Medicine； Service Trade； Industry Convergence

（收稿日期：2018-05-07 責任編輯：羅建邦）