1 剛果(金)暴發(fā)埃博拉疫情

5月13日，世界衛(wèi)生組織警告說(shuō)，阻止剛果（金）最新暴發(fā)的埃博拉出血熱疫情蔓延將是一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需要為所有可能發(fā)生的情況做好準(zhǔn)備。世衛(wèi)組織5月11日發(fā)布公報(bào)說(shuō)，截至當(dāng)天，剛果（金）過(guò)去5周內(nèi)已報(bào)告34例埃博拉確診和疑似病例，其中18人死亡。

2 母親節(jié)里的“代理媽媽”

5月13日，河北省石家莊新樂(lè)市醫(yī)院新生兒科的護(hù)士在有條不紊地工作。當(dāng)日是母親節(jié)，新樂(lè)市醫(yī)院新生兒科的醫(yī)護(hù)人員同往常一樣，為新生患兒檢查身體、喂奶、做撫觸按摩、做健康記錄，讓不在媽媽身邊的新生兒也能感受到“媽媽”的愛(ài)。

3 廣東國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍演練

5月12日是第十個(gè)全國(guó)防災(zāi)減災(zāi)日和汶川地震十周年紀(jì)念日，廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省疾病預(yù)防控制中心、廣東省職業(yè)病防治院、廣東省二院珠海醫(yī)院在廣州塔下一同舉辦“5·12”汶川大地震十周年紀(jì)念活動(dòng)暨自救互救應(yīng)急技能科普宣教活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)展示車(chē)載帳篷醫(yī)院和車(chē)載移動(dòng)醫(yī)院，并向志愿者和市民們傳授自救互救技能。

4 北京8家醫(yī)院比拼護(hù)士綜合素養(yǎng)

5月10日，北京市醫(yī)院管理局醫(yī)療護(hù)理處聯(lián)合局工會(huì)組織開(kāi)展了2018年北京護(hù)理文化周之“護(hù)理新風(fēng)尚，健康每一天”護(hù)士綜合素養(yǎng)大賽決賽。大賽旨在進(jìn)一步提升系統(tǒng)護(hù)理工作者的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)，開(kāi)拓創(chuàng)新護(hù)理內(nèi)涵，融入護(hù)理人文關(guān)懷理念。

Policy政策

“母嬰安全”與“健康兒童”雙行動(dòng)計(jì)劃發(fā)布

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃（2018~2020年）》和《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，明確自2018年起，在全國(guó)組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃、健康兒童行動(dòng)計(jì)劃，旨在切實(shí)保障母嬰安全，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)司局負(fù)責(zé)人介紹，兩個(gè)《行動(dòng)計(jì)劃》是新時(shí)期婦幼健康工作的一體兩翼，相輔相成、互為補(bǔ)充。《行動(dòng)計(jì)劃》立足于保安全，緊緊圍繞孕產(chǎn)婦及與分娩過(guò)程密切相關(guān)的新生兒。以開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實(shí)施主體，重點(diǎn)是二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。

《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》

到2020年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到7.5‰。

樹(shù)立一批母嬰安全示范單位。

開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范、危急重癥救治、質(zhì)量安全提升、?？颇芰ㄔO(shè)、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)五大行動(dòng)。

督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)母嬰安全保障系列文件要求，改善生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全。

《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃》

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在7.5‰和9.5‰以下。

0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%；5歲以下兒童貧血患病率、生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別控制在12%以下、7%以下和5%以下。

國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到90%。

新生兒疾病篩查病種逐步擴(kuò)大。

Good News好消息

6位華人新晉2018年美國(guó)科學(xué)院院士

5月1日，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院在官網(wǎng)宣布了最新美國(guó)科學(xué)院院士名單，選舉產(chǎn)生了84名美國(guó)科學(xué)家和21名外籍科學(xué)家，以表彰他們?cè)谠瓌?chuàng)性研究中所取得的杰出和持續(xù)的成就。其中，丹揚(yáng)、傅嫈惠、高華健、林海帆、文小剛、張鋒6名華人科學(xué)家當(dāng)選。

我國(guó)首次實(shí)現(xiàn)全年無(wú)本地瘧疾病例報(bào)告

4月26日為第11個(gè)“全國(guó)瘧疾日”，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開(kāi)例行發(fā)布會(huì)介紹，經(jīng)過(guò)多年的努力，2017年，我國(guó)首次實(shí)現(xiàn)了全年無(wú)本地瘧疾感染病例報(bào)告。下一步，有關(guān)部門(mén)將重點(diǎn)做好赴非洲、東南亞等瘧疾流行區(qū)人員的健康教育，加強(qiáng)出境回國(guó)人員瘧疾病例發(fā)現(xiàn)和治療工作。

全科醫(yī)生數(shù)量5年已增長(zhǎng)1倍

4月26日，2018年全科醫(yī)師培訓(xùn)高峰論壇暨第十五屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)在京舉辦。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈介紹，我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)體系基本形成并逐步完善，截至2017年底，我國(guó)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)25.3萬(wàn)人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生1.8人，5年來(lái)全科醫(yī)生總?cè)藬?shù)增長(zhǎng)了1倍。

Bad News壞消息

大鬧醫(yī)院 毆打民警

4月26日晚9時(shí)許，一名女童在瑞慈醫(yī)院住院期間死亡。27日上午，女童家屬組織20余人兩次在瑞慈醫(yī)院大門(mén)口、行政樓等地采取燃燒紙錢(qián)、封鎖大門(mén)等方式討要說(shuō)法。民警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，遭到多名在場(chǎng)人員毆打。目前，警方正協(xié)同職能部門(mén)對(duì)女童死因開(kāi)展調(diào)查處理，同時(shí)對(duì)相關(guān)人員涉嫌違法犯罪的行為立案?jìng)刹椤?/p>

疑似婦產(chǎn)科門(mén)診偷拍視頻流傳網(wǎng)絡(luò)

近日，多段疑似婦產(chǎn)科門(mén)診偷拍視頻流傳網(wǎng)絡(luò)，視頻中醫(yī)生制服上標(biāo)注“廣西醫(yī)科大學(xué)一附院”字樣。網(wǎng)絡(luò)流傳視頻錄制時(shí)間顯示為2007年，其中一段視頻顯示，一女子下半身赤裸躺在檢查臺(tái)上，醫(yī)護(hù)人員正對(duì)其進(jìn)行婦科檢查。5月2日，南寧市公安局表示，警方已立案。

Wide-angle廣角

醫(yī)生離職醫(yī)院要求賠償引關(guān)注

醫(yī)生向醫(yī)院提出辭職，醫(yī)院卻以“服務(wù)期未滿”為由，要求賠償之前為其支出的培訓(xùn)費(fèi)用，高達(dá)6萬(wàn)多元，拒絕為其辦理社保等轉(zhuǎn)移手續(xù)。于是，雙方為此走上了法庭。近日，東莞市第一人民法院受理了此案。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，張女士于2016年6月辭職違反了進(jìn)修協(xié)議書(shū)中關(guān)于服務(wù)期的約定，醫(yī)院有權(quán)要求其返還相關(guān)的進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用；其次根據(jù)相關(guān)規(guī)定，張女士培訓(xùn)期間的工資待遇不屬于培訓(xùn)費(fèi)用，而醫(yī)院要求張女士承擔(dān)的61086元，實(shí)際是要求張女士返還包括培訓(xùn)期間的工資在內(nèi)的相關(guān)費(fèi)用，故法院認(rèn)定，雙方簽訂的返還費(fèi)用協(xié)議書(shū)中關(guān)于費(fèi)用金額的約定無(wú)效，其余內(nèi)容有效。

東莞市第一人民法院判決確認(rèn)張女士與醫(yī)院之間的人事關(guān)系已解除；確認(rèn)張女士與醫(yī)院于2016年6月13日簽訂的《東莞市醫(yī)院關(guān)于進(jìn)修人員返還進(jìn)修違約費(fèi)用協(xié)議書(shū)》中關(guān)于費(fèi)用數(shù)額的約定無(wú)效；醫(yī)院向張女士支付51486元。醫(yī)院不服一審判決，提起上訴，二審駁回上訴，維持原判。

事件始末

2015年2月21日，張女士與醫(yī)院簽訂了事業(yè)單位聘用合同，約定聘用期限為2015年1月21日至2016年12月31日，張女士為主治中醫(yī)師。聘用合同第十條第二項(xiàng)約定，張女士經(jīng)醫(yī)院出資培訓(xùn)，原約定的服務(wù)期未滿而提出解除聘用合同的，張女士應(yīng)按全部培訓(xùn)費(fèi)用×（1-培訓(xùn)結(jié)束后的服務(wù)年限×20%）的標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院賠償培訓(xùn)費(fèi)。

2015年7月，雙方簽訂了一份進(jìn)修協(xié)議，約定張女士進(jìn)修期限為2015年9月1日至2016年3月1日，進(jìn)修期滿后至少要為醫(yī)院服務(wù)滿36個(gè)月。若張女士在最少服務(wù)期限內(nèi)自動(dòng)離職須退回有關(guān)進(jìn)修的一切支出費(fèi)用。

2016年6月，雙方簽訂了返還進(jìn)修違約費(fèi)用協(xié)議書(shū)，雙方確認(rèn)張女士違反服務(wù)期的約定，提前離職，尚余未履行服務(wù)期32個(gè)月；醫(yī)院在張女士進(jìn)修期間支出的所有費(fèi)用合計(jì)68722元，其須返還尚未履行服務(wù)期應(yīng)分?jǐn)偟馁M(fèi)用61086元。同日，張女士向醫(yī)院支付了61086元。2016年6月20日，雙方的人事關(guān)系解除。

Numbers數(shù)據(jù)

“5·12”：十年，百名院長(zhǎng)祭

災(zāi)難發(fā)生，如果說(shuō)醫(yī)生的職責(zé)是運(yùn)用自己的專業(yè)技能最大程度施救于人，則院長(zhǎng)的職責(zé)更多落在如何以最高管理效能協(xié)助醫(yī)生最大程度實(shí)施營(yíng)救。然而災(zāi)難多樣，如何在緊急醫(yī)學(xué)的特殊情況下，面對(duì)語(yǔ)言溝通、宗教文化、地理氣候等差異做好醫(yī)院管理方面的充分準(zhǔn)備？

2018年5月12日，汶川地震十周年紀(jì)念日，百位醫(yī)院院長(zhǎng)齊聚成都，從醫(yī)院管理者之職擔(dān)負(fù)的獨(dú)特使命與職責(zé)角度出發(fā)，舉行了一場(chǎng)別樣祭奠。

專家建言：

核心是建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科，通過(guò)學(xué)科支撐災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

醫(yī)院應(yīng)分層次孵化培養(yǎng)專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援人才，強(qiáng)化后勤保障。

兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)至關(guān)重要：災(zāi)難就醫(yī)醫(yī)學(xué)庫(kù)、緊急醫(yī)學(xué)救援能力評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)。

親歷救援醫(yī)務(wù)人員的心理健康尤須“專業(yè)”對(duì)待。

開(kāi)發(fā)災(zāi)難醫(yī)療救援的共享無(wú)線終端平臺(tái)，并將受災(zāi)等心理疾病人群納入基本公衛(wèi)服務(wù)管理治療。

構(gòu)建合理的地震帶相關(guān)防范、預(yù)防、宣教機(jī)制，康復(fù)提早介入理念的普及刻不容緩。

6歲

廣州6歲以下兒童看病價(jià)格將上漲

近日，《關(guān)于廣州地區(qū)公立醫(yī)院實(shí)行六歲（含）以下兒童基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格加收政策的通知》印發(fā)，指出5月1日起，包括六歲及六歲以下兒童在廣州地區(qū)公立醫(yī)院就診，408項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，將會(huì)按照不超過(guò)30%的幅度加收，調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

65歲

河北65歲以上老人每年免費(fèi)健康管理

近日，河北省近日制定出臺(tái)了《關(guān)于老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》。河北省各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年將為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上老年人免費(fèi)提供一次健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

30分鐘

北京三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療精確到30分鐘

4月20日，北京市《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》出臺(tái)。方案提出，三年內(nèi)，北京市三級(jí)醫(yī)院分時(shí)段預(yù)約診療將精確到30分鐘。三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源。對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者要實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

500萬(wàn)

云南提質(zhì)晉級(jí)達(dá)標(biāo)醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)500萬(wàn)元

近日，云南省人民政府辦公廳公布《云南省縣級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級(jí)行動(dòng)計(jì)劃》，對(duì)云南省縣級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級(jí)設(shè)計(jì)出具體“施工圖”。云南省財(cái)政將按照“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式,對(duì)評(píng)估驗(yàn)收達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)公立醫(yī)院每家給予500萬(wàn)元補(bǔ)助資金。

249.56萬(wàn)噸

我國(guó)醫(yī)療廢物2023年將達(dá)249.56萬(wàn)噸

5月13日，由中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)和中信環(huán)境技術(shù)有限公司聯(lián)合主辦的“2018年中國(guó)城市及區(qū)域生態(tài)環(huán)境發(fā)展論壇”在北京舉行。會(huì)議指出，中國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)2023年醫(yī)療廢棄物處理市場(chǎng)規(guī)模達(dá)107.37億元，同時(shí)產(chǎn)量達(dá)249.56萬(wàn)噸。

Discipline學(xué)科

廣東省第二人民醫(yī)院成立全國(guó)首家胸壁外科

作為胸壁外科最常見(jiàn)疾病之一，胸廓畸形常被外科醫(yī)生忽視，并被貼上了“疑難雜癥”標(biāo)簽。5月9日，廣東省第二人民醫(yī)院表示，該院將胸廓畸形和胸壁其他疾病整合，開(kāi)辟出一塊全新的胸壁疾病研究領(lǐng)域，正式成立全國(guó)首家胸壁外科。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院舉行心內(nèi)科心血管?？漆t(yī)聯(lián)體授牌儀式

近日，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科心血管?？漆t(yī)聯(lián)體授牌儀式舉行，該醫(yī)聯(lián)體包含了三級(jí)醫(yī)院6家、二級(jí)醫(yī)院7家以及社區(qū)醫(yī)院33家，構(gòu)建了分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，讓哈市老百姓在家門(mén)口就能獲得更加優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

兒童護(hù)理醫(yī)療游戲輔導(dǎo)員隊(duì)誕生

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在專業(yè)化、?？苹l(fā)展的基礎(chǔ)上又進(jìn)行了精細(xì)化發(fā)展，經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，全國(guó)首支兒童護(hù)理醫(yī)療游戲輔導(dǎo)員隊(duì)誕生，23名白衣天使自此有了一個(gè)新的身份——醫(yī)療游戲輔導(dǎo)員。未來(lái)她們將與醫(yī)務(wù)社工一起為不同年齡、病種、醫(yī)療場(chǎng)景的患兒提供專業(yè)游戲輔導(dǎo)。

中日友好醫(yī)院H7N9耐藥野生型病毒株存在獲證實(shí)

近日，美國(guó)《感染性疾病雜志》刊發(fā)由中日友好醫(yī)院曹彬教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院共同完成的研究論文《人感染H7N9禽流感病毒關(guān)鍵位點(diǎn)患者體內(nèi)動(dòng)態(tài)變化》。該研究證明存在H7N9野生型耐藥病毒株，說(shuō)明對(duì)抗H7N9野生型耐藥病毒株需要不同作用機(jī)制的抗病毒藥物。

河南省人民醫(yī)院成立過(guò)敏反應(yīng)科

近日，河南省人民醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科成立，該科室前身是1976年成立的呼吸病研究所與變態(tài)反應(yīng)室。目前，該科室不僅擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)，而且對(duì)接國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，配備了先進(jìn)的過(guò)敏反應(yīng)診療專業(yè)系統(tǒng)和設(shè)備，有效提升了臨床診斷、治療的精準(zhǔn)化、科學(xué)化程度，技術(shù)成熟可靠，為過(guò)敏性疾病患者帶來(lái)健康福音。

Management管理

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院深圳最大公立醫(yī)院開(kāi)門(mén)營(yíng)業(yè)

5月11日，由深圳市政府投資建設(shè)、中山大學(xué)在深圳運(yùn)營(yíng)管理的第一家附屬醫(yī)院中山七院正式開(kāi)業(yè)，同時(shí)啟用的還有該院災(zāi)難醫(yī)學(xué)救治中心。該院規(guī)劃面積23.52萬(wàn)平方米、總床位4000張，將成為華南地區(qū)單體規(guī)模最大的醫(yī)院，也是深圳地區(qū)規(guī)模最大的公立醫(yī)院。

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院“醫(yī)療眾籌”方案引人關(guān)注

5月8日，桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院舉行建院60周年紀(jì)念大會(huì)暨醫(yī)院管理高峰論壇，會(huì)上，“醫(yī)療眾籌”方案引人關(guān)注。醫(yī)院將對(duì)患有腫瘤、心梗等大病的桂林市貧困人口進(jìn)行重點(diǎn)支持，以期探索出一種對(duì)國(guó)家社保政策進(jìn)行有效補(bǔ)充的“醫(yī)療眾籌”新模式，防止老百姓因病致貧、因病返貧，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康扶貧。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院成立腫瘤?？颇凶o(hù)士工作組

近日，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院成立了天津市首個(gè)腫瘤?？颇凶o(hù)士工作組，一群帥小伙身著護(hù)士服，一字排開(kāi)，讓人眼前一亮。據(jù)了解，該院目前擁有男護(hù)士56名，占全院護(hù)士總數(shù)的4.4%，在職男護(hù)士中護(hù)齡最長(zhǎng)的達(dá)30年。

樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院組建浙江省首個(gè)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)聯(lián)體

4月27日，來(lái)自浙江省內(nèi)75家社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人100余人參加了浙江省首個(gè)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成立儀式。首屆理事會(huì)也同時(shí)成立，樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院院長(zhǎng)葉再元擔(dān)任理事長(zhǎng)。葉再元表示，浙江省社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)聯(lián)體是以技術(shù)和管理為紐帶的協(xié)作組織，它的成立標(biāo)志著浙江省社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。

四川大學(xué)華西醫(yī)院國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)通過(guò)WHO認(rèn)證

近日，由四川大學(xué)華西醫(yī)院牽頭籌建的國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)正式通過(guò)世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)證，成為全球第一支最高級(jí)別的非軍方國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，也是中國(guó)第一支、全球第二支國(guó)際最高級(jí)別Type 3的國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)。這是中國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急的里程碑，更是四川和華西的驕傲。

Industry產(chǎn)業(yè)

醫(yī)械行業(yè)專項(xiàng)整治開(kāi)啟

近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式印發(fā)《2018年嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)使用醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作方案》，決定自今年5月起至11月底在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展一場(chǎng)專項(xiàng)整治活動(dòng)。

醫(yī)療器械行業(yè)即將迎來(lái)一場(chǎng)密集的、精準(zhǔn)的、全國(guó)性的專項(xiàng)大整治活動(dòng)，一批違法違規(guī)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)將被清理出行業(yè)，更多的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用機(jī)構(gòu)則將面臨罰款等行政處罰。該專項(xiàng)整治活動(dòng)由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各省、市、縣級(jí)藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施。為期半年，分為自查整改、監(jiān)督檢查、案件查辦、重點(diǎn)抽查、總結(jié)督導(dǎo)等階段。

這將是自2016年的醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為整治風(fēng)暴之后，由國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)啟動(dòng)的又一場(chǎng)全國(guó)性大規(guī)模行業(yè)整治活動(dòng)，也是2018年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管會(huì)議確定的年內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)重頭戲之一。

五項(xiàng)工作任務(wù)

1 嚴(yán)查未經(jīng)許可（備案）從事經(jīng)營(yíng)和網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售醫(yī)療器械行為。

2 嚴(yán)查經(jīng)營(yíng)（網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售）和使用未取得注冊(cè)證或者備案憑證的醫(yī)療器械行為。

3 嚴(yán)查非法經(jīng)營(yíng)關(guān)注度高、使用量大的注射用透明質(zhì)酸鈉、避孕套、隱形眼鏡等產(chǎn)品行為。

4 檢查第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》情況。

5 檢查落實(shí)《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》情況。

Investment投資

世紀(jì)康瑞投資重點(diǎn)將以醫(yī)療服務(wù)為主

5月8日，中信資本與世紀(jì)康瑞在北京舉行了股權(quán)投資簽約儀式。值得一提的是，馮唐將會(huì)在未來(lái)項(xiàng)目交割完成后正式出任世紀(jì)康瑞聯(lián)席董事長(zhǎng)，在宏觀戰(zhàn)略層面“輔佐”這家醫(yī)院集團(tuán)更好更快地發(fā)展。馮唐表示，世紀(jì)康瑞投資重點(diǎn)將以醫(yī)療服務(wù)為主。

上置資產(chǎn)管理擬向上海美蘭湖醫(yī)院增資

5月15日，上置資產(chǎn)管理(上海)有限公司(投資方)擬向公司間接非全資附屬公司上海美蘭湖醫(yī)院投資有限公司(目標(biāo)公司)注冊(cè)資本增資人民幣1.5億元。完成后，目標(biāo)公司的注冊(cè)資本從人民幣3.5億元增至人民幣5億元，投資方在目標(biāo)公司的股權(quán)由42.86%增至60%。增資所得的收益會(huì)用作償還目標(biāo)公司的股東貸款，改善財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)。

和天醫(yī)院投資6億元卻毫無(wú)復(fù)工跡象

近日，有媒體報(bào)道稱，這家號(hào)稱投資6個(gè)億的和天醫(yī)院正式開(kāi)工建設(shè)不久就陷入“爛尾”。2018年3月和4月，蕪湖經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)辦公室的兩次網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)答復(fù)都表示：“和天醫(yī)院”項(xiàng)目因建設(shè)單位和施工單位工程款糾紛導(dǎo)致停工。經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)相關(guān)部門(mén)多次協(xié)調(diào)，雙方仍未就工程款問(wèn)題達(dá)成一致。

Service服務(wù)

“潮汐式”停車(chē)區(qū)解決醫(yī)院停車(chē)難

近日，安徽省立醫(yī)院設(shè)立“潮汐式”停車(chē)區(qū)，極大改善了“停車(chē)難”的問(wèn)題。據(jù)當(dāng)?shù)亟痪榻B，該停車(chē)區(qū)在停放時(shí)間上有要求，開(kāi)放時(shí)間是早上7：30到晚上18：00，只有在這個(gè)時(shí)間段可以臨時(shí)停放。運(yùn)行一個(gè)月來(lái)，效果很不錯(cuò)。

熱菜自動(dòng)售飯機(jī)上線醫(yī)院餐廳

近日，位于廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院1號(hào)樓1樓的廈門(mén)福七養(yǎng)生餐廳內(nèi)，上線了一臺(tái)熱菜自動(dòng)售飯機(jī)。自動(dòng)售飯機(jī)分為兩部分，左側(cè)用于放置打包好的餐盒，隔著玻璃能看到內(nèi)部共設(shè)有27個(gè)小格子，可存放27份套餐；右側(cè)屏幕可進(jìn)行套餐種類(lèi)選擇和購(gòu)買(mǎi)支付，屏幕下方設(shè)有取餐口。

Informatization信息化

健康中國(guó)信息服務(wù)體系基本形成

5月9日，國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布《數(shù)字中國(guó)建設(shè)發(fā)展報(bào)告（2017年）》?！秷?bào)告》指出，健康中國(guó)信息服務(wù)體系基本形成，全民健康信息服務(wù)體系基本建立?！秷?bào)告》強(qiáng)調(diào)，要推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用普及，彌合城鄉(xiāng)數(shù)字鴻溝，推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。同時(shí)，要深化網(wǎng)絡(luò)扶貧。

銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)上線

5月8日上午，寧夏銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)宣布正式上線，意味著互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)合規(guī)性、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生信息備案，診療行為中的在線問(wèn)診、分診、開(kāi)具處方、會(huì)診、病歷書(shū)寫(xiě)、藥品配送等核心業(yè)務(wù)今后都將通過(guò)“自動(dòng)核查預(yù)警+人工干預(yù)方式”進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和管控。

電子化出生證明研究項(xiàng)目啟動(dòng)

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)新一輪電子出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)研究項(xiàng)目啟動(dòng)。與會(huì)專家認(rèn)為，《出生醫(yī)學(xué)證明》電子化制發(fā)模式改革的研究成果，若能轉(zhuǎn)化為國(guó)家政策相應(yīng)調(diào)整并實(shí)施，不僅節(jié)約印制成本，降低管理負(fù)擔(dān)，提高管理和簽發(fā)質(zhì)量及效率，還可實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)共享，提高出生人口登記質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。

河南醫(yī)療行業(yè)今年將用上5G

5月15日，河南省發(fā)展改革委和河南移動(dòng)簽署《推動(dòng)河南5G規(guī)模組網(wǎng)及應(yīng)用示范發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議》，共同推進(jìn)5G行業(yè)示范應(yīng)用，支持5G試點(diǎn)配套建設(shè)，加快推動(dòng)5G規(guī)模組網(wǎng)。據(jù)了解，今年河南移動(dòng)將聯(lián)合鄭大一附院國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室等省內(nèi)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)國(guó)內(nèi)首批5G醫(yī)療應(yīng)用示范項(xiàng)目。

香港特區(qū)政府支持微醫(yī)在港發(fā)展

5月15日，香港特別行政區(qū)政府財(cái)政司司長(zhǎng)陳茂波一行專程來(lái)到杭州，考察位于杭州灣信息港的微醫(yī)總部。在國(guó)家快速推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、香港特區(qū)政府全力發(fā)展金融和科技創(chuàng)新的背景下，陳茂波司長(zhǎng)一行高度關(guān)注內(nèi)地醫(yī)療健康科技獨(dú)角獸和生物醫(yī)藥科技、人工智能企業(yè)的發(fā)展情況。

Medicine/Devices藥械

解讀“藥學(xué)人才培養(yǎng)國(guó)標(biāo)”

5月5日，由教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主辦、中國(guó)藥科大學(xué)承辦的《藥學(xué)類(lèi)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》解讀會(huì)在中國(guó)藥科大學(xué)江寧校區(qū)舉行。會(huì)上，教育部高等學(xué)校藥學(xué)類(lèi)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)藥科大學(xué)教授徐曉媛對(duì)《藥學(xué)類(lèi)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了深入解讀。

國(guó)家藥監(jiān)局：增強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量可控性

為加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的管理，規(guī)范省級(jí)中藥飲片炮制規(guī)范的修訂工作，增強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量的可控性，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局日前發(fā)布《省級(jí)中藥飲片炮制規(guī)范修訂的技術(shù)指導(dǎo)原則》，指出各地藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)組織成立省級(jí)飲片炮制規(guī)范修訂工作委員會(huì)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)方案設(shè)計(jì)和技術(shù)審核。

陜西省大規(guī)模調(diào)整耗材價(jià)格

5月4日，為規(guī)范做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展神經(jīng)外科等11大類(lèi)醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》，本次動(dòng)態(tài)調(diào)整涉及11大類(lèi)高值醫(yī)用耗材，最引人關(guān)注的是，陜西省要求是全國(guó)最低價(jià)。

化學(xué)仿制藥注射劑審批力度加大

5月14日，藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)化學(xué)仿制藥注射劑注冊(cè)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作的公告》。自公告發(fā)布之日起，對(duì)已由省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)受理并正在藥監(jiān)局審評(píng)審批的化學(xué)仿制藥注射劑注冊(cè)申請(qǐng)，藥監(jiān)局將加大有因檢查的力度，根據(jù)審評(píng)需要提出現(xiàn)場(chǎng)檢查需求，由食品藥品監(jiān)督管理總局食品藥品審核查驗(yàn)中心實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查。

揚(yáng)子江藥業(yè)問(wèn)鼎中國(guó)品牌價(jià)值榜

5月9日，2018中國(guó)品牌價(jià)值評(píng)價(jià)信息發(fā)布會(huì)上，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)以940分的品牌強(qiáng)度和302.67億元的品牌價(jià)值，分別獲得中國(guó)品牌價(jià)值榜醫(yī)藥健康板塊品牌強(qiáng)度第一名和品牌價(jià)值第二名。

美華人博物館舉辦中醫(yī)藥歷史展

近日，美國(guó)紐約華人博物館首次推出以“中醫(yī)在美國(guó)：理念、人與實(shí)踐的融合”為主題的大型展覽，全面介紹了中國(guó)古代的陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)，以及現(xiàn)代中醫(yī)在美國(guó)的實(shí)踐。同時(shí)，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)文物和中醫(yī)先賢等的介紹，講述中醫(yī)在美國(guó)的跨文化故事，為參觀者提供一個(gè)將醫(yī)學(xué)、哲學(xué)和歷史緊密相聯(lián)的思想空間。展覽將持續(xù)至9月9日。

National內(nèi)刊

《人民日?qǐng)?bào) 》2018年5月17日

無(wú)痛分娩為什么推廣難

目前，無(wú)痛分娩技術(shù)已能有效降低生產(chǎn)痛苦。但受傳統(tǒng)觀念束縛、麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素的影響，國(guó)內(nèi)無(wú)痛分娩率還不到10%，且東西部、城與鄉(xiāng)差距大。專家建議，要補(bǔ)足人才短缺，改善麻醉師、助產(chǎn)士待遇，并考慮將鎮(zhèn)痛分娩視為基本醫(yī)療需求，納入醫(yī)保制度。

從全國(guó)范圍看，鎮(zhèn)痛分娩的開(kāi)展不容樂(lè)觀。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)對(duì)全國(guó)各省區(qū)市46家婦產(chǎn)?？漆t(yī)院、150萬(wàn)名產(chǎn)婦的一項(xiàng)調(diào)查顯示，開(kāi)展藥物鎮(zhèn)痛分娩，華東地區(qū)最為領(lǐng)先，約占30%；華北、華南約為10%；比例最低的西北地區(qū)，還不到3%。

我國(guó)麻醉醫(yī)師只有8.5萬(wàn)人。如果按照歐美國(guó)家每萬(wàn)人2.4個(gè)左右麻醉師的配備比例計(jì)算，缺口高達(dá)30萬(wàn)～50萬(wàn)人。

《財(cái)經(jīng)》2018年第10期

遠(yuǎn)程醫(yī)療“帝國(guó)”的崛起與潰敗

成立于2012年下半年，用五年時(shí)間筑起的遠(yuǎn)程醫(yī)療“帝國(guó)”如今四面楚歌，這種模式也被旁觀者懷疑為“龐氏騙局”。種種爭(zhēng)論集中于：導(dǎo)致遠(yuǎn)程視界債臺(tái)高筑的根本原因，是其擴(kuò)張?zhí)?、?jīng)營(yíng)不善、責(zé)權(quán)不清晰等管理弊病；還是模式本身就存在問(wèn)題——基層醫(yī)院太薄弱，遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)收入根本難以支撐昂貴的醫(yī)療設(shè)備？

如果一切順利，這是一個(gè)看上去很美的商業(yè)模式，滿足了所有參與者的需求，然而，前提條件是“項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)良好”。現(xiàn)實(shí)的情況是，大部分地方醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目產(chǎn)生的利潤(rùn)與償還設(shè)備款的數(shù)目距離遙遠(yuǎn)。

但越來(lái)越多的醫(yī)院沒(méi)有了遠(yuǎn)程視界的墊款，一家又一家的醫(yī)院連帶著遠(yuǎn)程視界被融資租賃公司告上法院。

《廣州日?qǐng)?bào)》2018年5月13日

汶川十年

康若琪當(dāng)年進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候年紀(jì)最小，不到9歲。下個(gè)月就要參加高考的她說(shuō)出了根植心底多年的理想：“我要報(bào)考南方醫(yī)科大學(xué)，像他們一樣用自己的能力回饋社會(huì)?！?/p>

回憶起當(dāng)年在南方醫(yī)院的經(jīng)歷，有一件事讓康若琪感動(dòng)至今。當(dāng)時(shí)她的腿部需要植皮，從頭部植皮的話需要把頭發(fā)剃光?！爱?dāng)時(shí)哭著鬧著不愿意剃光頭。”康若琪說(shuō)。“如果你剃了光頭，明天我也把頭發(fā)剃了陪你。”一位年輕的男醫(yī)生這樣說(shuō)，“我把頭發(fā)剃光以后，第二天他真的光著頭來(lái)看我，還帶著禮物?！笨等翮鬟€在南方醫(yī)院度過(guò)了自己的9歲生日。

“自從結(jié)束治療回到四川，我的心里就種下了種子，一定把愛(ài)傳遞下去?！笨等翮髡f(shuō)。

Voice聲音

要樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移，持續(xù)加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾改變與癌癥發(fā)病密切相關(guān)的不良生活方式。要落實(shí)降低抗癌藥品價(jià)格的各項(xiàng)舉措，加大癌藥研發(fā)的支持力度，鼓勵(lì)臨床急需抗癌藥的仿制研究。

——國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭在考察國(guó)家醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)時(shí)強(qiáng)調(diào)。

為進(jìn)一步盤(pán)活醫(yī)療資源、改善百姓就醫(yī)體驗(yàn)，衛(wèi)生健康等部門(mén)將推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，引導(dǎo)資源下沉、形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序，加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

——國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任王賀勝在例行吹風(fēng)會(huì)上說(shuō)道。

當(dāng)前，對(duì)產(chǎn)婦科學(xué)的心理干預(yù)體系有待建立和完善。在綜合醫(yī)院和婦幼?？漆t(yī)院，由于精神心理衛(wèi)生專業(yè)力量缺乏，難以對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展有針對(duì)性的心理干預(yù)，專門(mén)的產(chǎn)后抑郁門(mén)診更是少之又少；而在精神專科醫(yī)院，由于綜合學(xué)科缺乏，當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)軀體問(wèn)題時(shí)，又往往難以處理。

——湖南省腦科醫(yī)院院長(zhǎng)李小松在接受記者采訪時(shí)表示。

近幾年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院投資熱潮涌動(dòng)，社會(huì)資本競(jìng)相進(jìn)入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，投資主體呈現(xiàn)出多元化的特征，創(chuàng)造出新的名詞——混合所有制。這帶來(lái)選擇，也帶來(lái)困擾。社會(huì)辦醫(yī)需要把握關(guān)口，其中承接大醫(yī)院患者的康復(fù)工作便是一種選擇。

——香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)表示。

公立醫(yī)院和社會(huì)資本合資舉辦混合所有制醫(yī)院，很可能導(dǎo)致公立醫(yī)院一方面享受政府公共資源，并游說(shuō)政府維持其行政壟斷地位，另一方面，拿政府培養(yǎng)出的“人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源”和社會(huì)資本合辦醫(yī)院賺錢(qián)，變相化公為私。

——中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬發(fā)表言論。

International外刊

The Atlantic《大西洋月刊》5月刊

我們的身體正演變?yōu)閼?zhàn)場(chǎng)

本文作者是一名醫(yī)生，他選擇就讀醫(yī)學(xué)院的理由中包含了“想在更加了解死亡之后平靜以對(duì)”。做了多年醫(yī)生，他表示“保持身體不受疾病侵害的方法有不少，但終歸是有限的。死亡有時(shí)來(lái)得如此突然?？偨Y(jié)那些患者的經(jīng)歷，我告訴自己，即便明天就要死去，今天的生活還要好好繼續(xù)。與此同時(shí)，我也越來(lái)越主張醫(yī)療照護(hù)向健康照護(hù)轉(zhuǎn)型，醫(yī)療費(fèi)用只增不減，是否應(yīng)該從影響健康的源頭管起。”作者還介紹了一位與乳腺癌斗爭(zhēng)近20年的文學(xué)家Ehrenreich，后者試圖喚醒公眾正視死亡，“忌諱談?wù)撍劳龅奈幕拗屏宋覀兊乃季S”。

The Lancet《柳葉刀》4月28日刊

“多病癥”成為下一個(gè)重大健康議題

今年4月份發(fā)表的一篇有關(guān)多病癥（multimorbidity）的論文，提出應(yīng)盡快嚴(yán)格定義“多病癥”，讓其可以快速融入當(dāng)前的研究計(jì)劃及日程中，在更廣范圍內(nèi)提高相關(guān)癥狀的辨識(shí)度。因?yàn)闆](méi)有主疾病指征，多病癥還不同于合并癥，患者生理狀態(tài)也不一定脆弱。目前共識(shí)認(rèn)為，多病癥患者至少同時(shí)患兩種甚至更多慢性疾病，其中一種為非傳染性疾病，一種為精神失序或者是潛伏期較長(zhǎng)的傳染性疾病。受城市化、老齡化、高體重指數(shù)等多因素影響，多病癥高發(fā)在情理中，但定義不清晰導(dǎo)致了對(duì)其全球發(fā)病率認(rèn)定存在于13%～72%的較大閾值間。

The Guardian《衛(wèi)報(bào)》網(wǎng)站

NHS行政管理陷“外包”泥潭

英國(guó)政府的支出監(jiān)督機(jī)構(gòu)日前發(fā)現(xiàn)NHS行政管理外包公司Capita的失責(zé)致使患者利益受損，證據(jù)包括87位女性被錯(cuò)誤告知她們被排除在宮頸篩查項(xiàng)目之外，以及NHS新認(rèn)可的37000名全科醫(yī)生、牙醫(yī)和眼鏡商名單未能及時(shí)更新。2015年夏天，NHS與Capita公司簽署了一項(xiàng)存續(xù)期長(zhǎng)達(dá)7年、總金額為3.3億英鎊的合同。要知道NHS在2015年一年的相關(guān)支出為9000萬(wàn)英鎊，實(shí)施外包正是為了節(jié)省經(jīng)費(fèi)。Capita為此曾大幅度裁員并關(guān)閉辦事處，以至于在審計(jì)中被發(fā)現(xiàn)50萬(wàn)名患者登記信息被積壓、醫(yī)療服務(wù)信息未有效發(fā)布、患者醫(yī)療記錄丟失或延后等失責(zé)行為。

Drug Topics《藥品話題》2018年5月

臨床藥師的新角色

隨著醫(yī)療收費(fèi)從按項(xiàng)目付費(fèi)逐步轉(zhuǎn)向按臨床價(jià)值收費(fèi)，臨床藥師的角色也隨之發(fā)生變化，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大。醫(yī)生們正在趨向于跟臨床藥師合作，在小型診所中，許多醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)發(fā)了與藥師的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)協(xié)議條款。Medicare責(zé)任醫(yī)療組織并不直接給付藥師和藥品調(diào)劑費(fèi)用，但是如果藥品管理得當(dāng)，對(duì)于按價(jià)值支付是很有必要的，因此，現(xiàn)在的趨勢(shì)是醫(yī)生們?cè)噲D整合臨床藥師和藥品管理以獲得更多的保險(xiǎn)給付。藥物治療管理（MTM)就是臨床醫(yī)生越來(lái)越依賴藥師的一個(gè)領(lǐng)域，當(dāng)藥師提供MTM的時(shí)候，他們能發(fā)揮有效的作用。在一些診所，藥師先于臨床醫(yī)生跟患者溝通，先對(duì)患者用藥歷史進(jìn)行回顧評(píng)價(jià)，這一環(huán)節(jié)大大減輕了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)。

Medical Economics《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2018年5月25日

保護(hù)患者信息安全

近年來(lái)，美國(guó)頻繁發(fā)生大型醫(yī)院信息系統(tǒng)被黑客攻破的事件，但是小型診所似乎沒(méi)有引起黑客們的關(guān)注，因此對(duì)于運(yùn)營(yíng)診所的醫(yī)生們而言一直對(duì)此高枕無(wú)憂。但是近來(lái)這種趨勢(shì)有所轉(zhuǎn)變，不斷有診所爆出計(jì)算機(jī)受到攻擊的事件。為防范此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于診所而言，唯一的途徑就是按照HIPAA安全規(guī)則對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全性進(jìn)行必要的評(píng)估，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)計(jì)劃。有四個(gè)方面的問(wèn)題必須正視：一是缺少數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)；二是缺乏安全提醒，手表、平板、閱讀器等現(xiàn)在都可以接入互聯(lián)網(wǎng)，為黑客入侵制造了大量機(jī)會(huì)；三是缺乏網(wǎng)絡(luò)空間“衛(wèi)生”，經(jīng)常更新，保持系統(tǒng)始終處于最新版本；四是缺少有效的事件響應(yīng)處理計(jì)劃。

Health Facilities Management《醫(yī)療設(shè)備管理》2018年6月

改造農(nóng)村醫(yī)院

在美國(guó)，坐落于農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院正在經(jīng)歷一波改建潮，以適應(yīng)21世紀(jì)信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)院設(shè)施的新要求。這些改造包括：打造一種類(lèi)似于一站式購(gòu)物的消費(fèi)者體驗(yàn)，這樣患者不用在門(mén)診、檢驗(yàn)中心、藥房等機(jī)構(gòu)來(lái)回奔波；開(kāi)辟單間病房，配套相應(yīng)的淋浴間和更好的感控設(shè)施；搭建無(wú)線化關(guān)聯(lián)的區(qū)域。在一些地區(qū)，由于入院率減少，醫(yī)院已經(jīng)減少了住院病床數(shù)，更多聚焦于提供預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)。

International國(guó)際

1 美國(guó)

自殺成為青少年第二大死因

日前，美國(guó)精神專科雜志披露了2008年至2015年美國(guó)青少年自殺上升趨勢(shì)。研究者沿用了6年間醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2008年，31家兒童醫(yī)院中，平均有0.66%的就診原因與自殺相關(guān)，到2015年，這一比例上升至1.82%，幾乎是2008年的3倍。年齡在15至17歲的青少年，經(jīng)歷了最為嚴(yán)重的自殺傾向上升。美國(guó)疾控中心CDC數(shù)據(jù)顯示，2015年，15至19歲的男性有1537人自殺，女性有524人。自殺在2016年比上年上升一個(gè)位次，成為美國(guó)青少年第二大死亡因素。

2 澳大利亞

政府推出強(qiáng)基層重磅計(jì)劃

澳大利亞政府啟動(dòng)投資總額為5.5億澳元的農(nóng)村醫(yī)療強(qiáng)化項(xiàng)目，目標(biāo)包括在未來(lái)10年為偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)增加3000位?？漆t(yī)生、3000名護(hù)士以及全科服務(wù)中其他職業(yè)人士。農(nóng)村健康部長(zhǎng)、議員McKenzie表示，該項(xiàng)目將為今后幾十年遠(yuǎn)郊地區(qū)醫(yī)療能力的增強(qiáng)奠定基礎(chǔ)。另有一項(xiàng)農(nóng)村全科醫(yī)療保障項(xiàng)目，將撥付資金給偏遠(yuǎn)機(jī)構(gòu)用于建筑的施工、裝修和翻新。人力資源規(guī)劃、更加有激勵(lì)性的批量服務(wù)收費(fèi)、更多護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目都在資金支持項(xiàng)目?jī)?nèi)。

3 南非

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈倒退之勢(shì)

在打破種族隔離制度后，1994年至2015年，南非的各項(xiàng)事業(yè)都在持續(xù)進(jìn)步中，但近年來(lái)隨著貧富差距的日益拉大，公共健康領(lǐng)域呈現(xiàn)倒退趨勢(shì)，食品安全、兒童發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題嚴(yán)重?！读~刀》報(bào)道稱，南非71%的財(cái)富掌握在占總?cè)丝?0%的富人手中，60%的貧困人口只占有社會(huì)財(cái)富的7%。1/3的平民居所距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在20千米以上，平民居住區(qū)只有一半的區(qū)域有充足的自來(lái)水供應(yīng)。

4 西班牙

2008年金融危機(jī)后的衛(wèi)生發(fā)展

2008年國(guó)際金融危機(jī)對(duì)西班牙影響至深，日前聯(lián)合國(guó)一份報(bào)告披露了西班牙2008年后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全貌。報(bào)告顯示，受政府投入下降的影響，醫(yī)療資源的可及性與可負(fù)擔(dān)度在弱化。2010年，擇期手術(shù)的等待時(shí)間是65天，2016年延長(zhǎng)為115天。2015年自付比例在24%，比歐盟國(guó)家平均水平高出15%。但居民行為改變也在報(bào)告中予以呈現(xiàn)，煙酒消費(fèi)降低，騎車(chē)、步行等健康行為在增加。2015年人均可預(yù)測(cè)壽命達(dá)83歲，為歐洲國(guó)家最高。

5 英國(guó)

慢阻肺治療進(jìn)入平臺(tái)期

2014-2015年間，英國(guó)確診的慢阻肺患者數(shù)量為100萬(wàn)，接近總?cè)丝跀?shù)的2%，急診接收的患者持續(xù)增加。盡管NHS每年相關(guān)花費(fèi)在1900萬(wàn)英鎊，但整體治療狀態(tài)仍不樂(lè)觀，原因在于出院后康復(fù)治療沒(méi)能到位。肺康復(fù)被廣泛認(rèn)為是慢阻肺患者出院后最有效的康復(fù)舉措。但三份最新報(bào)告顯示，只有60%的患者被納入在肺康復(fù)項(xiàng)目，被納入的患者中又有38%沒(méi)能完成整個(gè)項(xiàng)目。更好的康復(fù)轉(zhuǎn)診以及戒煙指導(dǎo)、患者教育，對(duì)慢阻肺的防治至關(guān)重要。

6 日本

外國(guó)游客激增帶來(lái)醫(yī)院壓力

以吸引4000萬(wàn)游客為目標(biāo)，日本政府近年放松旅游簽證。2017年1月，一名29歲泰國(guó)游客在日本突發(fā)缺血性心肌病，入院后接受了數(shù)次大型檢查和一次外科手術(shù)后脫離危險(xiǎn)，但也欠下了150萬(wàn)日元的醫(yī)療費(fèi)用。因未購(gòu)買(mǎi)旅游保險(xiǎn)，泰國(guó)使館為其支付了一半醫(yī)療費(fèi)用后，剩下的由游客慢慢支付。外國(guó)游客激增給日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)較重負(fù)荷，其中包括語(yǔ)言障礙以及費(fèi)用滯納。日本政府表示，最快將于5月底出臺(tái)對(duì)應(yīng)措施。