尤艦慶

【摘要】目的：探討實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查在新生兒出生缺陷預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：將2016年2月-2017年2月接收的360對(duì)育齡夫婦隨機(jī)分成觀察組（n=180）與對(duì)照組（n=180），對(duì)照組僅給予育齡夫婦常規(guī)孕前指導(dǎo)，觀察組則給予育齡夫婦院前優(yōu)生健康檢查，觀察兩組新生兒出生缺陷發(fā)生率。結(jié)果：觀察組新生兒出生缺陷發(fā)生率為389%，明顯低于對(duì)照組944%的發(fā)生率（P<005）。結(jié)論：對(duì)于有計(jì)劃懷孕的育齡夫婦，通過(guò)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，可以顯著降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率，提高新生兒出生質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】孕前優(yōu)生健康檢查；新生兒出生缺陷；預(yù)防；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-259-02

新生兒出生缺陷主要指的是新生兒出生前就存在機(jī)體功能及結(jié)構(gòu)異常情況，這種情況主要是由遺傳因素及環(huán)境因素所致[1]。近些年，隨著新生兒出生率的不斷增加，新生兒出生缺陷也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。為了提高新生兒出生質(zhì)量，我國(guó)就針對(duì)新生兒出生缺陷開(kāi)展了免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查。本次研究就探討了孕前優(yōu)生健康檢查在新生兒出生缺陷預(yù)防中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年2月-2017年2月期間處于孕齡期的360對(duì)夫婦為研究對(duì)象，所有夫婦均符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，且都自愿參與并簽署知情同意書(shū)。按照研究對(duì)象是否接受免費(fèi)優(yōu)生健康檢查隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各180對(duì)。觀察組夫婦年齡21～35歲，平均年齡（282±32）歲；城鎮(zhèn)戶(hù)口夫婦100對(duì)，農(nóng)村戶(hù)口夫婦80對(duì)。對(duì)照組夫婦年齡22～34歲，平均年齡（278±31）歲；城鎮(zhèn)戶(hù)口夫婦103對(duì)，農(nóng)村戶(hù)口夫婦77對(duì)。兩組研究對(duì)象在年齡、戶(hù)口類(lèi)型等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組育齡夫婦僅給予常規(guī)孕前指導(dǎo)，而觀察組育齡夫婦均接受免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，具體如下：（1）選擇依從性好的研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)于觀察組夫婦雙方詢(xún)問(wèn)以往病史。對(duì)觀察組中的男性做以下檢查，包括實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，如血常規(guī)和尿常規(guī)等，檢查是否存在肝腎功能等器質(zhì)性的疾病以及血液檢查、免疫檢查是否存在潛在的遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)女性調(diào)查者來(lái)說(shuō)，除了上述和男性一樣的檢查措施，還要額外增加白帶是否正常和B超常規(guī)檢查、優(yōu)生四項(xiàng)檢查（弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒）、甲狀腺功能檢查以及關(guān)注女性調(diào)查者生理周期是否正常和女性是否在孕前口服葉酸等情況。對(duì)于檢查出來(lái)已經(jīng)有疾病的調(diào)查者，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)疾病嚴(yán)重程度及時(shí)給予疾病治療措施，對(duì)于會(huì)對(duì)下一代造成遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該就調(diào)查者所進(jìn)行的檢查結(jié)果講明其中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并給予這些調(diào)查者有用的健康生育措施。對(duì)所有調(diào)查者都要建立一個(gè)隨訪檔案記錄本，及時(shí)詳細(xì)記錄每位調(diào)查者的情況。為了增加調(diào)查者對(duì)孕前優(yōu)生檢查知識(shí)的了解，醫(yī)務(wù)人員安排兩周一次的孕前優(yōu)生健康知識(shí)講座，詳細(xì)介紹各種優(yōu)生優(yōu)育措施和預(yù)防出生缺陷的手段。（2）新生兒出生缺陷評(píng)估主要收集患者的基本信息，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況為育齡夫婦提供必要的產(chǎn)前咨詢(xún)，給予育齡婦女針對(duì)性的健康教育。針對(duì)新生兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)較高的夫婦可以給予針對(duì)性的指導(dǎo)，具體如下：對(duì)患有遺傳病的夫婦建議妊娠前到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，找出相關(guān)病因后進(jìn)行干預(yù)；對(duì)乙肝檢查五項(xiàng)均為陰性的育齡女性，建議未受孕前預(yù)防性注射乙肝疫苗，待檢查陽(yáng)性后進(jìn)行妊娠；對(duì)合并生殖到感染的夫婦建議治愈后再進(jìn)行妊娠。此外，對(duì)參加孕前優(yōu)生健康檢查的夫婦可開(kāi)展相關(guān)的健康教育工作，主要為育齡夫婦講解孕前及懷孕期間需注意的相關(guān)事項(xiàng)，以讓育齡婦女做到科學(xué)備孕，降低新生兒出生缺陷發(fā)生率。與此同時(shí)，還可以向育齡婦女發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育的宣傳手冊(cè)，讓夫婦雙方都能夠積極規(guī)避不利因素，進(jìn)而降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率。

13觀察指標(biāo)對(duì)參與本次研究的兩組夫婦均建立電子檔案，檔案交由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，所有夫婦均隨訪到分娩，觀察并記錄兩組夫婦新生兒出生缺陷的發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS200軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用檢驗(yàn)，以P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組新生兒出生缺陷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<005），見(jiàn)表1。

3討論

新生兒出生缺陷主要是指由環(huán)境、遺傳等因素導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育出現(xiàn)解剖與結(jié)構(gòu)異常情況，這也是導(dǎo)致兒童殘疾及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因[2]。當(dāng)前，新生兒出生缺陷已經(jīng)成為全世界范圍都關(guān)注的公共衛(wèi)生事件，因而有效減少出生缺陷也成為我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的重難點(diǎn)話題。

為了有效預(yù)防新生兒出生缺陷，我國(guó)積極開(kāi)展免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查，檢查對(duì)象主要為已婚并處于育齡期的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查主要對(duì)育齡婦女進(jìn)行綜合性的預(yù)防檢查，早期篩查出高危的人群，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前至圍產(chǎn)期向孕前模式的轉(zhuǎn)變[3]。孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)過(guò)多年的實(shí)施，當(dāng)期也已經(jīng)成為了一項(xiàng)惠民利民的工程，優(yōu)生健康檢查主要早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防新生兒出生缺陷，及時(shí)進(jìn)行出生缺陷相關(guān)因素的糾正，以降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，進(jìn)而提高新生兒出生質(zhì)量。本次研究就探討了開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)預(yù)防新生兒出生缺陷的效果，結(jié)果顯示觀察組新生兒出生缺陷的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。該結(jié)構(gòu)表明開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查可有效規(guī)避新生兒風(fēng)險(xiǎn)因素，解決潛在的出生缺陷，有效降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口質(zhì)量。

綜上所述，積極開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查可以很好的規(guī)避出生風(fēng)險(xiǎn)因素，且對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行糾正，顯著減少出生缺陷情況的發(fā)生率，提高人口質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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