李莉

【摘要】目的：探討社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的影響效果。方法：隨機選取2015年1月-2016年1月在本社區(qū)進行治療的老年糖尿病患者50例作為本次研究的對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，每組各25例。其中對照組患者僅采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上應用社區(qū)護理干預措施。對比分析兩組患者的血糖控制情況以及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：兩組患者的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，同時觀察組患者飯前、飯后的血糖控制水平均低于對照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<005）；觀察組患者的護理滿意度為960%，對照組患者的護理滿意度為800%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預可以提高老年患者的治療依從性，使其血糖控制水平更加理想，同時還提高了患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】糖尿??；社區(qū)護理干預；臨床療效

【中圖分類號】R781.6+4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-199-01

引言

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以老年人發(fā)病多見。近年來，隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢，并有向年輕化發(fā)展的趨勢[1，2]。老年人由于其身體機能退化、免疫力下降，導致老年糖尿病患者較易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，直接影響著患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全[3]。目前對于糖尿病的治療主要以藥物控制為主，對于原發(fā)性糖尿病還沒有徹底根治的辦法。研究表明，良好的護理干預措施可以提高老年糖尿病患者的血糖控制效果。為了探討社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的具體應用效果，為社區(qū)護理提供更多的臨床依據(jù)，本文將在本社區(qū)進行治療的老年糖尿病患者作為研究對象實施社區(qū)護理干預，收到了良好的臨床效果?，F(xiàn)將社區(qū)護理干預方法及結(jié)果報道如下：

1資料與方法

11一般資料選取2015年1月-2016年1月在本社區(qū)進行治療的老年糖尿病患者50例作為研究對象，其中男性患者23例，女性患者27例，年齡63-78歲，平均（698±25）歲，病程3-19年，平均（95±13）年。隨機將這50例患者分為觀察組與對照組，每組各25例。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料比較無顯著性差異（P>005），可以進行對比。

12方法對照組患者僅實行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實行社區(qū)護理干預措施，具體方法如下：

121心理護理由于糖尿病病程較長，患者需要長期服藥進行血糖的控制，因此容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[4]。護理人員應積極主動地與患者進行交流，及時掌握患者的心理動態(tài)并有針對性地對患者進行心理疏導，使患者保持積極樂觀的情緒配合接下來的治療。

122健康宣教老年患者對于糖尿病的相關知識以及控制方法的了解一般都較少，因此常常存在服藥依從性差、血糖控制不理想的問題[5]。針對這種情況，社區(qū)可以邀請一些專家或是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生開展糖尿病健康知識講座，詳細向其講解糖尿病的發(fā)病機制、控制方法，尤其要向患者強調(diào)堅持服藥以及養(yǎng)成良好的生活習慣對于控制血糖的重要性，從而加強患者對疾病的重視程度。

123飲食護理根據(jù)患者的具體狀況為患者制定合理的飲食計劃，囑患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，同時要嚴格控制糖分以及鈉鹽的攝入量，告知患者良好的飲食習慣對于血糖具有很好的控制作用，增強其合理飲食的依從性。

124運動護理告知患者適當運動對于疾病的治療具有積極作用，同時指導患者運動方法以及運動量，使患者通過加強運動這種方式來增強自身體質(zhì)，提高免疫力，減少糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生。

125并發(fā)癥護理老年糖尿病患者由于身體機能退化，免疫力降低，因此容易發(fā)生各種糖尿病相關并發(fā)癥，尤其是低血糖并發(fā)癥。護理人員應密切關注患者的不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施，以降低糖尿病并發(fā)癥給患者帶來的身體與生活質(zhì)量的影響。

126用藥護理老年糖尿病患者的服藥依從性較差。為了提高患者的服藥依從性，護理人員應告知患者堅持服藥的重要性，同時詳細告知患者服藥方法。對于藥物控制效果不理想，需要應用胰島素進行血糖控制的患者，護理人員應指導患者及家屬掌握胰島素的正確注射方法。首次注射胰島素的患者應密切關注是否有低血糖情況發(fā)生[6]。

13觀察指標觀察比較兩組患者的血糖控制情況以及患者的護理滿意度（分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率）。

14統(tǒng)計學方法所得數(shù)據(jù)應用SPSS200統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示，計數(shù)資料用c2檢驗，用（%）表示。P<005表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組血糖控制情況比較兩組患者的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，且觀察組患者飯前、飯后的血糖控制水平均低于對照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<005）。

22兩組護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度為960%，對照組患者的護理滿意度為800%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

糖尿病由于病程較長，并且容易引發(fā)各種嚴重并發(fā)癥，因此若不進行及時地治療以及護理，極易使患者的病情惡化[7，8]。尤其是老年糖尿病患者，由于其身體機能退化，免疫力低下，且治療依從性較差，因此常常會導致對血糖的控制效果不理想。為了增強老年患者的治療依從性，提高血糖控制效果，本社區(qū)對老年糖尿病患者采取了社區(qū)護理干預措施，結(jié)果表明，良好的社區(qū)護理干預措施可顯著提高老年糖尿病患者的血糖控制效果以及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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