封靜

【摘要】目的：探究臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）患者健康教育中的效果。方法：研究對象為我院201612-201712收治的80例急性心肌梗死PCI患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組，40例護(hù)理1組采用臨床護(hù)理路徑，另40例護(hù)理2組采用常規(guī)護(hù)理。探討實施不同護(hù)理對護(hù)理滿意度的影響。結(jié)果：護(hù)理1組滿意度（9750%）顯著比護(hù)理2組（8250%）高（P<005）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死PCI患者健康教育中時，能幫助患者順利進(jìn)入各治療階段，保障護(hù)理工作的有序推進(jìn)，提升護(hù)理滿意度，此方法值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；健康教育；護(hù)理效果

【中圖分類號】R 4597

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-132-01

急性心肌梗死是臨床上常見病癥，發(fā)病后心室肌細(xì)胞形成電重構(gòu)，缺血區(qū)心肌細(xì)胞動作電位時程縮短，缺血區(qū)與非缺血區(qū)之間不同部位的心室肌之間可產(chǎn)生電不均一性，以致于折返激動，引發(fā)室性心律失常，引起血流動力學(xué)障礙，增加心理耗氧量，擴(kuò)大梗塞面積，這也是造成心肌梗死后猝死的主要原因之一[1]。PCI具有創(chuàng)傷小、療效顯著的特點，已成為治療急性心肌梗死重要手段。本研究旨在為急性心肌梗死PCI患者尋找一套適宜的臨床護(hù)理模式，現(xiàn)我院展開研究，將201612-201712收治的80例急性心肌梗死PCI患者作為研究對象，探討瑞芬太尼在急性心肌梗死PCI患者健康宣教中的應(yīng)用價值，報道結(jié)果如下：

1資料與方法

11一般資料將201612-201712收治的80例急性心肌梗死PCI患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組，40例護(hù)理1組病人男女比例為25/15例，45～78歲，平均年齡（6151±628）歲；40例護(hù)理2組男女比例為26/14例，年齡范圍46～77歲，平均年齡（6168±649）歲。組間資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。經(jīng)過所有患者及家屬同意并自愿加入本次研究中，均已簽署知情同意書；經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

12方法

護(hù)理1組：（1）患者住院首日：護(hù)理人員詳細(xì)向患者講解疾病相關(guān)知識，并根據(jù)患者自身病情狀況介紹治療、護(hù)理情況，使患者全面了解自身病情，正視疾病狀況，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療以及護(hù)理，提升治療以及護(hù)理依從性。同時，詳細(xì)告知患者相關(guān)并發(fā)癥方面宣傳工作，使患者自身具備一定防范意識。（2）患者住院次日：抽血化驗（生化、血常規(guī)、凝血等），評估患者病情及心理情況，對患者術(shù)前麻醉評估，告知患者及家屬用藥及檢查的目的，讓其了解手術(shù)經(jīng)過，取得患者的配合，消除緊張和焦慮情緒。（3）患者住院第三天：確認(rèn)無手術(shù)禁忌癥后實施PCI術(shù)。（4）術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者正確用藥，評估患者穿刺部位滲血情況，保持病室空氣流通、整潔性，幫助患者轉(zhuǎn)移疼痛。保持睡眠充足，對患者基本生命體征指標(biāo)密切觀察，避免并發(fā)癥發(fā)生，予以飲食指導(dǎo)，避免食用高脂肪以及膽固醇食物。

護(hù)理2組：囑咐患者多休息，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，給予吸氧 5L/min，監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑發(fā)放藥物。

13觀察指標(biāo)發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高，其中≤60分為不滿意，61-80分為滿意，>80分為非常滿意[2]。

14統(tǒng)計學(xué)處理對實驗結(jié)果用統(tǒng)計軟件SPSS190展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），用x2檢驗計數(shù)資料，表示方法為百分比，當(dāng)P<005時代表組間數(shù)據(jù)無顯著差異。

2結(jié)果

護(hù)理1組滿意度（9750%）與護(hù)理2組相比（8250%）顯著較高（P<005），參考表1。

3討論表1對比兩組護(hù)理滿意度[n=40，n（%）]

心肌梗死患者入院后，患者由于對疾病的未知，會伴有不同程度心理壓力，影響到手術(shù)實施效果及預(yù)后，對疾病病情恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，因此，針對該類患者實施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)起著重要臨床意義[3]。

臨床上對急性心肌梗死PCI患者通常采用常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理方式雖有一定效果，但只是單純按照護(hù)理流程實施護(hù)理，僅簡單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，并未對患者做出針對性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果不佳[4]。鄭曉芳、張煥基、李小玲等人研究發(fā)現(xiàn)[5]，在急性心肌梗死PCI患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后，能顯著提升患者護(hù)理滿意度，其滿意度可達(dá)9700%左右。為證實該方法的有效性，我院現(xiàn)展開研究，研究結(jié)果表明，在護(hù)理滿意度上兩組相比，護(hù)理1組顯著比護(hù)理2組高（P<005），臨床護(hù)理路徑是近年來逐漸在臨床興起的一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式，為患者提供科學(xué)、動態(tài)的健康宣教，具有極強(qiáng)的針對性，患者在各個階段均會得到詳細(xì)指導(dǎo)，能夠保證護(hù)理工作的有序推進(jìn)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合本研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑能夠幫助患者順利完成各項治療、護(hù)理措施，避免出現(xiàn)疏漏，提升護(hù)理滿意度，其滿意度可達(dá)9750%，這與上述研究相符，證實該方法的有效性。本次研究中所存在的研究不足與局限性：（1）樣本選取存在一定局限性，雖按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了篩選，但所選取的標(biāo)本是否合理有待商榷。（2）樣本選取例數(shù)較少，臨床可進(jìn)一步擴(kuò)大研究對象人數(shù)，提升準(zhǔn)確性。

綜上所述，急性心肌梗死PCI患者在健康宣教中使用臨床護(hù)理路徑后能顯著提升護(hù)理滿意度，此方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]呂美霖，胡玉玲，張任怡等.心肌梗死急性期并發(fā)室間隔穿孔患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（21）：1985-1986

[3]何翠竹，梁欣，蘇斐等.延續(xù)護(hù)理對提高老年心肌梗死患者遵醫(yī)率和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（7）：1097-1099

[4]柴小艷.全面護(hù)理方案在心肌梗死患者住院治療中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：1-3，7

[5]鄭曉芳，張煥基，李小玲等.優(yōu)化臨床護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者急診PCI治療效果的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（2）：39-41