杜衛(wèi)濤 張朔

【摘要】目的：探討丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的焦慮癥患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為丁螺環(huán)酮，觀察組為丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的總有效率為9333%和7667%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<005）。結(jié)論：丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者的應(yīng)用價(jià)值極高，改善了癥狀，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】焦慮癥；丁螺環(huán)酮；帕羅西汀；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R74972

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-075-02

焦慮癥為常見精神疾病，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素等存在一定程度的負(fù)面聯(lián)系，該疾病難以治愈，病情極易反復(fù)發(fā)作，主要癥狀為失眠、頭昏、出汗等，對(duì)患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量有著一定負(fù)面影響，應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行藥物治療，丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效。報(bào)道如下。

1資料與方法

11資料選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的焦慮癥患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在26-55歲，平均年齡為（3721±125）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者10例、大專以下學(xué)歷患者20例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在26-56歲，平均年齡為（3726±124）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者11例、大專以下學(xué)歷患者19例。兩組在（年齡、文化程度、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>005）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為焦慮癥患者；年齡不低于26歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

12方法對(duì)照組為丁螺環(huán)酮，丁螺環(huán)酮（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H19991024），口服治療，每天用藥兩次，初始劑量每天控制為10mg，之后的劑量每天控制在20-30mg，依據(jù)患者的實(shí)際病況而定，連續(xù)用藥兩個(gè)月。

觀察組為丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀，丁螺環(huán)酮的用法用量與對(duì)照組保持一致性，帕羅西?。ㄕ憬夥逅帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20040533），口服，每天一次，初始劑量每天為20mg，后續(xù)每天劑量控制為20-40mg，依據(jù)患者病情變化，給予相應(yīng)劑量藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，做好記錄，連續(xù)治療兩個(gè)星期。

13觀察指標(biāo)觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：失眠、頭昏、出汗等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：失眠、頭昏、出汗等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：失眠、頭昏、出汗等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)據(jù)輸入到SPSS190中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用χ2檢驗(yàn)，P<005，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

21兩組治療效果情況兩組的總有效率為9333%和7667%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<005）。見表1。

3討論

焦慮癥作為典型情感障礙性病癥，近年來，該疾病的發(fā)病率逐年升高，難以治愈，易反復(fù)性發(fā)作，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量存在嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行對(duì)癥治療，避免病情惡化，應(yīng)給予重視[3]。

臨床上，針對(duì)該疾病的治療藥物有許多種，本次研究選用的藥物為丁螺環(huán)酮、帕羅西汀，其中，丁螺環(huán)酮為氮雜螺環(huán)葵烷二酮類化合物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的5-HT1A受體進(jìn)行激動(dòng)，同時(shí)，該藥物還能減少患者體內(nèi)5-羥色胺受體的敏感性，進(jìn)而達(dá)到治療焦慮癥的作用，該藥物還能在患者腦中側(cè)縫際區(qū)和5-羥色胺受體實(shí)施高度結(jié)合，能夠讓增加D2收益的親和力，進(jìn)而通過D2受體對(duì)患者的其他神經(jīng)遞質(zhì)在化妝女何中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)施傳遞，抗焦慮效果顯著；帕羅西汀作為情感阻斷劑，也為苯基呃啶衍生物，能夠有效選擇性的對(duì)5-羥色胺受體載運(yùn)體進(jìn)行抑制，阻斷患者5-羥色胺受體再攝取，增加和延長(zhǎng)5-羥色胺受體的作用，進(jìn)而產(chǎn)生抗焦慮癥狀的作用，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補(bǔ)作用，抗焦慮癥狀效果非常好，應(yīng)用價(jià)值極高，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者的應(yīng)用價(jià)值極高，改善了癥狀，提高了治療效果，丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西值得焦慮癥患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣碩，曾驥，周勇.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療老年抑郁癥伴焦慮癥狀的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（21）：2923-2925

[2]匡毅，曹宏波，熊承良.帕羅西汀與聯(lián)用丁螺環(huán)酮對(duì)抑郁癥患者性功能康復(fù)的對(duì)比研究[J].中國性科學(xué)，2017，26（8）：76-78

[3]范小冬，謝星星，張春燕，等.九味鎮(zhèn)心顆粒治療廣泛性焦慮癥療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（2）：123-127

[4]張錦紅，金濤，邱勁松.安神益氣補(bǔ)心湯聯(lián)合帕羅西汀治療廣泛性焦慮癥療效及對(duì)患者血清神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（24）：2627-2629