陸婉珊

(佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院，廣東 佛山 528247)

腦出血的病情變化十分快，而且發(fā)病也十分急，致死率較高，在老年人中較為常見(jiàn)。而且腦出血患者意識(shí)障礙的幾率很高，肺部十分容易受到感染，因而治療難度很大，而且如果治療不及時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭，進(jìn)而造成死亡?；颊哂捎陂L(zhǎng)期臥床，因而身體的抵抗力下降，需要有效的急診搶救護(hù)理，提高生命質(zhì)量，有效的預(yù)防并發(fā)癥。故此，本研究選取我院2011—2017年收治的245例急性腦出血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)結(jié)果探討急診搶救護(hù)理對(duì)腦出血患者的真實(shí)應(yīng)用效果，其研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011—2017年收治的245例急性腦出血患者作為本次研究的研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)的原則將其劃分為對(duì)照組(n=122)和實(shí)驗(yàn)組(n=123)。對(duì)照組男72例，女50例，最高年齡為76歲，最低年齡為23歲，平均年齡為(50.17±2.32)歲，腦干出血患者15例，硬模出血患者39例，丘腦出血患者31例，基底節(jié)出血患者21例，其他部位出血患者16例。實(shí)驗(yàn)組男70例，女53例，最高年齡為75歲，最低年齡為25歲，平均年齡為(51.21±2.14)歲，腦干出血患者17例，硬模出血患者36例，丘腦出血患者33例，基底節(jié)出血患者21例，其他部位出血患者16例。兩組資料進(jìn)行對(duì)比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)于對(duì)照組的122例患者進(jìn)行常規(guī)搶救護(hù)理，例如協(xié)助醫(yī)生治療、定期測(cè)量生命體征以及保持留觀(guān)病房衛(wèi)生等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的123例患者則進(jìn)行系統(tǒng)有效的急診搶救護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①做好診前系統(tǒng)評(píng)估。接到120后，立即通知有關(guān)人員做好準(zhǔn)備，在電話(huà)盡量詳細(xì)了解患者的情況，準(zhǔn)備好搶救物品和器械，開(kāi)通綠色通道，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接。②準(zhǔn)確安排體位。體位改變可能會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)出血，壓迫到呼吸中樞系統(tǒng)以及心血管，最終致使患者心跳呼吸驟停，基于此，在急救時(shí)，一定要合理的對(duì)患者的體位進(jìn)行放置，盡量以平臥為主，保護(hù)患者的頭部和呼吸暢通。一些呼吸困難的患者配置吸氧器。③心理疏導(dǎo)護(hù)理。根據(jù)患者的家庭背景、職業(yè)以及性格特點(diǎn)等信息，選擇合適的交流方式積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流溝通，本著“人本主義”的理念真正的關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，及時(shí)的對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其樹(shù)立積極樂(lè)觀(guān)的生活和治療態(tài)度；與患者家屬進(jìn)行溝通，讓他們多抽時(shí)間陪伴患者，使患者有實(shí)在的安全感；組織病房?jī)?nèi)的患者進(jìn)行交流，互相交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)和幫助，營(yíng)造和諧的環(huán)境氛圍。環(huán)境舒適護(hù)理。④提高護(hù)理人員的搶救技術(shù)。是護(hù)理人員能夠熟練的掌握理論知識(shí)和實(shí)際操作知識(shí)，及時(shí)了解最新的形勢(shì)和動(dòng)態(tài)。⑤完善搶救流程。保持呼吸道暢通，保證搶救用藥，為此建立兩條及以上的靜脈通路。積極地配合醫(yī)生，檢測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)確對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1臨床療效 根據(jù)格拉斯術(shù)后恢復(fù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判急診搶救的效果。無(wú)效：死亡和評(píng)分小于8分；有效：評(píng)分為8～15分；顯效：評(píng)分在15分以上。 統(tǒng)計(jì)兩組的急診搶救成功率、死亡率、生存質(zhì)量和滿(mǎn)意程度，其中，生存質(zhì)量用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)量表來(lái)評(píng)定，滿(mǎn)分為100分，內(nèi)容涉及生活能力、病情控制等，分?jǐn)?shù)和生存質(zhì)量成正比。對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度的調(diào)查主要采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表，其內(nèi)容包括操作以及等待情況等，滿(mǎn)分為100分，其分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿(mǎn)意度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 主要采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(%)表示，比較用χ2檢驗(yàn)，以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)照組的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者臨床療效比較

2.2根據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組的生存質(zhì)量和滿(mǎn)意程度明顯的低于觀(guān)察組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者急診搶救生存質(zhì)量和滿(mǎn)意程度比較

3 討 論

近年來(lái)，腦出血的發(fā)病率不斷地逐年上升[3]，已成為當(dāng)前威脅人類(lèi)身體健康的一種重要疾病。尤其對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們的身體機(jī)能下降明顯，免疫力相對(duì)來(lái)說(shuō)較年輕人低，因而一旦發(fā)生腦出血就很有可能造成嚴(yán)重后果，對(duì)患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生重大的不良影響，因此，我們必須引起重視，積極探索更為有效的護(hù)理措施，保障患者的身體健康和生命安全[4]。有研究認(rèn)為，對(duì)腦出血患者實(shí)施急診搶救護(hù)理，不僅能夠有效搶救患者生命，還能有效地提升患者的急診搶救成功率、死亡率、生存質(zhì)量和滿(mǎn)意程度[5]。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腦出血患者實(shí)施急診搶救護(hù)理措施起到了很好的治療效果，實(shí)施急診搶救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的總有效率以及生存質(zhì)量、滿(mǎn)意程度均明顯的高于對(duì)照組，因而可以證明舒適護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用不但能夠提高護(hù)理效果，還能夠增強(qiáng)患者急診搶救總有效率、生存質(zhì)量和滿(mǎn)意程度。

綜上所述，有效的急診搶救護(hù)理對(duì)腦出血患者有積極的影響，不但能夠提高患者的搶救成功率，降低死亡率，還能提高患者的生存質(zhì)量和滿(mǎn)意度，值得大力推廣。