陳曉英

摘要 目的：探討硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林治療冠心痛的效果及不良反應(yīng)。方法：收治冠心病患者76例，分為觀察組和對(duì)照組，各38例。觀察組給予阿司匹林治療，對(duì)照組給予硫酸氫氯吡格雷治療。結(jié)果：治療后，觀察組血小板聚集率及凝血功能改善效果大于對(duì)照組（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：硫酸氫氯吡格雷治療冠心痛具有較高的臨床價(jià)值，能夠在保證安全性的前提下發(fā)揮顯著的療效。

關(guān)鍵詞 硫酸氫氯吡格雷；阿司匹林；藥物不良反應(yīng)

冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，好發(fā)于老年人群，若不實(shí)施有效的措施治療，能夠引起心血管病變，繼而危害患者的身心健康[1]。我院為了探究硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的效果及不良反應(yīng)，選取冠心病患者76例作為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月-2017年9月收治冠心病患者76例，分為觀察組和對(duì)照組，各38例。觀察組男20例，女18例；年齡60～87歲，平均（73.51±0.25）歲；病程2個(gè)月—7年，平均（3.62±0.17）年。對(duì)照組男19例，女19例；年齡60～88歲，平均（73.56±0.29）歲；病程3個(gè)月～7年，平均（3.66±0.20）年。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)汁學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組：給予阿司匹林治療，100mg/次，餐前服用，1次/d，療程7d。②觀察組：給予硫酸氫氯吡格雷治療，75mg/次，1次/d，療程7d。

觀察指標(biāo)：觀察且評(píng)估76例冠心病患者的血小板聚集率、凝血功能（APTT、PA、PT）及不良反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中血小板聚集率、凝血功能（APTT、PA、PT）及不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、皮疹、胃黏膜出血）等數(shù)據(jù)（計(jì)量資料/計(jì)數(shù)資料）均采用SPSS 22.00進(jìn)行處理，且利用t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組血小板聚集率及凝血功能改善效果對(duì)比：觀察組冠心病患者經(jīng)治療后血小板聚集率及凝血功能改善效果優(yōu)于對(duì)照組fP<0.05），見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.63%，低于對(duì)照組的21.05%（P< 0.05），見(jiàn)表2。

討論

冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，若不實(shí)施有效措施控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，能夠影響患者的身心健康，且降低其生活質(zhì)量。該病在臨床上無(wú)根治方法，僅能夠控制病情，改善臨床癥狀，恢復(fù)心肌功能[2，3]。

以往臨床上采用阿司匹林及硫酸氫氯吡格雷等藥物進(jìn)行治療，有利于緩解患者臨床癥狀。阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑，應(yīng)用范圍較廣，主要是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶，以達(dá)到減少前列環(huán)素及血栓素分泌量的目的，該藥物不僅能夠減少細(xì)胞炎性因子數(shù)量，并且還能在抑制平滑肌細(xì)胞增生的同時(shí)發(fā)揮抗炎、穩(wěn)定斑塊等作用[4]。但是應(yīng)用過(guò)程中能夠使腎血流量減少，繼而增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)能夠誘發(fā)一系列不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐及胃出血等，加上該藥物存在劑量依賴(lài)性，故此在治療過(guò)程中難以達(dá)到預(yù)期的治療效果[5]。硫酸氫氯吡格雷是一種新型抗血板藥物，屬于衍生物，能夠?qū)ρ“寤罨蜃悠鸬揭欢ㄗ钄嘧饔茫瑥亩l(fā)揮抗血小板聚集效果[6，7]。除此之外，還能夠預(yù)防一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化，有利于降低再次住院率及死亡率。兩者相比較，硫酸氫氯吡格雷治療的臨床療效優(yōu)于阿司匹林，且具有較高的安全性及可靠性，能夠顯著改善心功能[8]。

總而言之，硫酸氫氯吡格雷治療冠心病具有較高的臨床價(jià)值，能夠在保證安全性的前提下發(fā)揮顯著的療效，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董充慧，蘇杭，任暉，等.阿司匹林與硫酸氫氯毗格雷應(yīng)用于冠心病的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（23）：66-67.

[2]黃歡彩，孫暢.硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果和不良反應(yīng)對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（23）：92-94.

[3]王源泉，張曉靜，鄒建華，等.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病對(duì)凝血指標(biāo)、血小板聚集率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，27（6）：23-26.

[4]廖文光.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病效果和安全性評(píng)價(jià)[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（6）：764-765.

[5]雷吉娜.硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林腸溶片對(duì)50例冠心病心絞痛患者的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（19）：83-84.

[6]華斌.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的有效性和安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016，10（18）：4-5.

[7]鄭鋒.分析阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（31）：3879-3881.

[8]孫雪梅.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的術(shù)后心肌保護(hù)作用研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（13）：1158-1161.