李愛莉

任何事業(yè)單位的工作過程中，審計工作都是十分重要的，尤其是在實際工作中，一定要充分保證審計的質量，才能減少很多不必要的風險，有一個更好的工作成果。而隨著目前醫(yī)院內部控制工作的發(fā)展，審計工作的難度也逐漸加大。因此，對審計工作在醫(yī)院內部控制中發(fā)揮的重要作用進行探究是十分必要的，而主要可以從以下幾個方面分析——推動醫(yī)院內部控制、建立健全資金管理的各項制度建設等等。而本文則旨在通過探究醫(yī)院審計工作在醫(yī)院內部控制中的重要性，從而使其在醫(yī)院工作中發(fā)揮更大的作用。

內部審計是醫(yī)院經(jīng)濟管理的一部分，它一直對醫(yī)院的各項經(jīng)濟業(yè)務實施監(jiān)督和評價，可以說，對于醫(yī)院的經(jīng)濟風險和內部控制，它都起著極其重要的作用。也只有一個良好的內部控制審計保障，才能使醫(yī)院的各項工作順利展開。所以理論上，通過對醫(yī)院內部控制審計工作的研究分析，結合工作的實際情況，可以對醫(yī)院的發(fā)展有著促進作用。而鑒于審計工作在內部控制中的重要性及審計風險的普遍性，我們可以從審計工作在減少風險和推進醫(yī)院內部控制工作兩方面解讀其重要性。

一、增加控制

審計工作本身是一種控制

審計工作是要根據(jù)醫(yī)院內部控制標準，來一步步進行計算和審計的，所以，審計的流程、審計方式還有預期等諸多項目，需要審計人員結合實際做出。而審計工作是在醫(yī)院內部控制體制的協(xié)助下做出，所以它在其概念和操作本身就是一種控制，它不僅僅需要對優(yōu)化醫(yī)院內部控制提出科學建議，更需要監(jiān)督各個項目的實施，是一種需要謹慎以待的控制。

審計工作推動醫(yī)院內部控制

由于現(xiàn)在的市場環(huán)境仍在不斷變化，而國家政策也并不是一成不變的，因此在這個不斷發(fā)生變化的市場需要下，醫(yī)院內部控制工作也需要不斷調整、更新，所以醫(yī)院內部控制本身可以被視為一個隨之變化的動態(tài)過程。也就是說，內部控制體制只有做出轉型，積極改革，才能跟上時代的步伐，跟上經(jīng)濟迅速發(fā)展的腳步。也只有這樣，才能與環(huán)境需求相適應，所以，審計工作發(fā)揮的作用十分重要。

而基于醫(yī)院內部審計的目的，要明確的是它是為內部控制服務的，也就是說，要制定符合內部控制的審計程序，并對各種項目的實施、目標的控制進行監(jiān)督，隨時隨地發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，能夠及時提供科學的建議，這是十分重要的。因此，可以說，審計工作推動著醫(yī)院的內部控制工作正確地、順利地、更好地發(fā)展。

有效的防止醫(yī)院內部控制失效現(xiàn)象的出現(xiàn)

上面有提到，審計工作其實可以看作是一個監(jiān)督過程，它可以被視為醫(yī)院內部控制中的監(jiān)控體制。在醫(yī)院的多樣化業(yè)務中，審計工作在醫(yī)院內部不同階層上的運作也是廣泛的，它需要的專業(yè)和責任心也十分重大。而醫(yī)院監(jiān)控防線通常包括有運行舉報、離任審計、專項審查等等程序，其中基礎而重要的就是審計工作。

因此，審計工作不僅是廣泛的，也是重要的、基礎的，它對于防止醫(yī)院內部控制失效現(xiàn)象的出現(xiàn)十分重要，只有做好基礎這一塊，才能更好地進行各種項目的運行。

二、減少風險

建立健全資金管理的各項制度建設

對于任何企業(yè)包括醫(yī)院來說，要使資金運營有效，那么勢必需要一套行之有效的制度。而預算管理勢必是不容忽視的一環(huán)，它不僅是前提，也是基本保障，只有做到預算的合理科學，才能保證接下來進行的各項目更好的開展。也只有資金到位，在實踐中更好地運用，才能保證項目管理是科學的、健全的。所以，建立健全資金管理的各項制度建設，包括預算管理制度、營運資金管理制度、負債管理制度、融資管理制度、資產(chǎn)管理制度、對外投資制度等，這不僅是審計重要的一部分，也對于整個醫(yī)院的運營來說都是十分重要的。

完善預算管理工作

一般而言，公司的預算編制應該要包括很多部分。有經(jīng)營預算、投資預算、籌資預算、資金預算等，而審計工作也因此涵蓋很多。也只有這樣，才能最終使得各個方面、各個項目運行妥當，達到資金管理科學有效的目的。所以，最后，完善預算管理工作是十分重要的，在預算管理體系中完善資金預算，從而保證預算的科學，確保投資項目風險控制到一定程度內，以提高公司投資決策的正確率，有一個更好的發(fā)展。

三、內部審計的風險

領導層認識不夠導致內部審訃風險

很多醫(yī)院基于規(guī)定和政策的壓力設立了內部審計部門，但是很多時候并沒有真正的用到或者真正地看重它，這就導致這個部門往往不能充分地發(fā)揮作用。之所以會有這種情況出現(xiàn)，往往是由于領導層不能很好地認識到內部控制的審計工作的重要性，他們不想“浪費”時間和精力在上面，所以不能很好地付出經(jīng)濟成本和人員成本，這些就導致內控控制體系不健全，審計方面存在很大的風險。

內部審訃程序和方法不當，以及本身隱含的審計風險

由于現(xiàn)在的經(jīng)濟發(fā)展迅速，很多時候在審計方面有很多差錯和虛假的會計資料存在，這些是會很大程度影響審計工作效率和準確性的。那么這些雜錯信息的逐漸增多，對于醫(yī)院的內部控制工作來說，審計工作是存在著很大責任的。所以，其采取的程序、方法、處理方式都會直接影響到風險的大小。而審計工作本身通常采用的抽樣法又往往會因為“個別”和“整體”的差異導致風險存在。所以說，這部分的弊端是一直存在，需要采取辦法解決的。只不過，由于內部審計程序和方法不當，以及審計工作本身隱含的風險往往存在在很多公司內部，如何采取更有效的辦法解決這些也是醫(yī)院需要思考的問題。

綜上所述，我們可以看到審計工作在醫(yī)院內部控制中發(fā)揮的作用是十分重要的，它不僅僅推動著醫(yī)院內部控制，同時也控制這著很多風險。因此，醫(yī)院應當關注這個方面，向其中投入一定的人力物力，要重視這個部門，不應只是當做一個應付規(guī)定的道具。所以，在建立審計工作相關的健全制度同時，也要充分注重方法的科學性和實際操作的可行性，幫助醫(yī)院未來有一個更好的發(fā)展，也使審計工作可以為醫(yī)院的內部控制工作做出更大的貢獻。