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摘 要 目的：探討ICU護理人員心理壓力來源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施。方法：選取在ICU工作的護理人員20名，結(jié)合調(diào)查問卷對其心理狀態(tài)和心理壓力進行調(diào)查，并于2016年6月開始實施對應(yīng)的干預(yù)策略，觀察干預(yù)前后護理人員的心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：工作時間長、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強度大等為主要心理壓力來源；干預(yù)后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院ICU護理工作量大、任務(wù)重、細節(jié)多且工作時間不穩(wěn)定，導(dǎo)致護理人員產(chǎn)生巨大的心理壓力，形成不良的心理狀態(tài)，而通過有效的干預(yù)、組織心理減壓等，可促使其保持穩(wěn)定的心理水平，利于保證護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ICU；心理壓力；干預(yù)措施

ICU患者不僅病情嚴重，且存在變化快、突發(fā)性等特征，給護理工作帶來較大的難度，而且患者很容易出現(xiàn)致殘、死亡等重大問題，護理人員需承擔較大的責任風險，進一步加重心理壓力n，。而在心理壓力的持久影響下，護理人員會出現(xiàn)心理狀態(tài)不佳、抑郁、緊張等，嚴重影響工作效率，甚至出現(xiàn)護理差錯.降低護理質(zhì)量。為此，本次研究對ICU護理人員心理壓力來源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施進行了探討，選擇護理人員20名進行研究、分析，詳情報告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年7月選取在ICU重癥監(jiān)護室工作護理人員20名，年齡22～52歲，平均（32.43±4.72）歲；工作2～25年，平均（10.69±2.64）年；其中副主任護師1名，主管護師2名，護師7名，護士10名。

調(diào)查方法：針對ICU護理人員的工作內(nèi)容、工作時間、工作環(huán)境及其他相關(guān)因素進行匯總，制定心理壓力調(diào)查問卷，由護理人員主觀填寫和評價。發(fā)放20份，回收20份，回收率100%。

干預(yù)方法：依據(jù)ICU護理人員心理壓力調(diào)查結(jié)果開展針對性干預(yù)措施。①科學(xué)安排工作：落實“人性化管理”理念，依據(jù)實際工作強度、工作內(nèi)容及護理人員意愿進行合理排班，采用強弱結(jié)合排班方式，即由資歷深且經(jīng)驗豐富的護理人員搭配資歷較淺或技能較弱的護理人員，確保護理工作的充分落實；為保證護理質(zhì)量，需依據(jù)護理人員個人能力、性格特征等進行工作安排，同時主動與其進行溝通，了解其心理狀態(tài)及困難，并給予一定的幫助，增強其工作積極性[2]。②樹立健康心理狀態(tài)：除了需要做好心理疏導(dǎo)和支持外，還需組織其學(xué)習新理論和新技術(shù)，增強其專業(yè)能力，以滿足ICU護理需求；注重培養(yǎng)其應(yīng)急能力，確保在面對突發(fā)情況時以冷靜的態(tài)度進行處理，保證護理安全[3]。③實施激勵機制：為提高護理人員積極性，需從精神和物質(zhì)方面給予其鼓勵，如依據(jù)其工作內(nèi)容、強度和水平適當給予一定的獎金鼓勵，同時在定期會議中表揚表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員。④改善工作環(huán)境：ICU護理工作不僅繁瑣且需注重細節(jié)，因此需營造寧靜的環(huán)境，避免護理人員過于激動。如護士長定期與護理人員談心，幫助其平緩心境；定期組織業(yè)余活動，讓護理人員將工作上的壓力盡情釋放到活動中，可緩解緊張的心理狀態(tài)、排解精神壓力，利于進一步改善護理質(zhì)量。

觀察指標：統(tǒng)計護理人員心理壓力調(diào)查表結(jié)果，并利用心理癥狀自評量表（SCL-90）對護理人員干預(yù)前后的心理狀態(tài)進行評價，包含焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等項目，分數(shù)越低，心理狀態(tài)越好。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）數(shù)據(jù)表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

護理人員心理壓力分析：工作時間長、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強度大等為主要心理壓力來源，見表l。

干預(yù)前后護理人員心理狀態(tài)分析：干預(yù)后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

醫(yī)院作為救死扶傷的主要場所，每天需要接收大量的患者，其中危急重癥患者大多數(shù)需住進ICU。為確保ICU患者獲得滿意的護理干預(yù)，需注重提高護理人員的積極性和工作水平，然而由于工作時間長、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強度大等問題，護理人員會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，不利于護理工作的高水平實施，如工作效率低下[4]。為提高ICU整體護理水平，需注重對護理人員的心理壓力排解，雖然ICU護理工作繁重，但仍需要注重護理人員有足夠的休息時間，尤其是在夜班后，保證充分的休息時間，以確保其以充足的精力展開工作；為減輕護理人員工作壓力，需合理安排休假時間、學(xué)習時間，促使其可自我調(diào)節(jié)和充電。幫助其樹立健康的心理狀態(tài)和高度責任心，促使其認識到護理工作與患者健康、生命安全的密切關(guān)系[5，6]。為工作能力強、學(xué)習能力強的護理人員提供更多的深造機會，進一步提高其護理水平。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明找準護理人員心理壓力來源，針對性采取干預(yù)措施，可有效排解心理壓力，提高其工作積極性，值得推廣。

參考文獻

[1]曹艷，曹必霞.ICU護理人員心理壓力分析及疏導(dǎo)對策[J]臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（1）：194-195.

[2]梁倩，黃彩云，李明月.陽江地區(qū)80名綜合ICU護士心理壓力分析與對策[J].齊魯護理雜志，2017，23（7）：110-112.

[3]趙宇苗.基層醫(yī)院ICU護士心理壓力原因分析及應(yīng)對策略[J]中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（6）：160-162.

[4]彭曉紅，湯小燕，丁雪如，等.ICU護理人員離職原因分析及對策研究[J]中國實用護理

雜志，2016，32（s1）：158-159.[5]關(guān)菲，紀叢.層級護理管理模式在ICU護理

管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016.

13（9）：145-147.[6]韓娟，王福娟.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應(yīng)用研究[J]中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（30）：24-26.