曲舒怡　仲林

【摘要】目的：探究全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于干預(yù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的有效性。方法：選取我院的98例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者（入院時(shí)間為2016年2月-2017年2月）作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的49例患者采用傳統(tǒng)理療方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組的49例患者則采用全身振動(dòng)訓(xùn)練方式進(jìn)行干預(yù)。記錄兩組患者在干預(yù)前后的膝關(guān)節(jié)疼痛情況和膝關(guān)節(jié)功能情況，疼痛情況使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)分，膝關(guān)節(jié)功能使用膝關(guān)節(jié)功能量表（Lysholm）進(jìn)行評(píng)分，比較兩組干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過干預(yù)，觀察組的VAS評(píng)分指標(biāo)和Lysholm評(píng)分指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛情況的緩解和膝關(guān)節(jié)功能的改善均具有顯著的作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)；骨性關(guān)節(jié)炎；全身振動(dòng)訓(xùn)練；作用

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-249-01

前言

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)軟骨退化變形、骨質(zhì)增生、骨細(xì)胞代謝失調(diào)等原因引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)炎疾病，患病者以中老年群體居多[1]。該病的臨床癥狀早期主要表現(xiàn)為骨性關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)僵、間接性跛行，發(fā)展到晚期則表現(xiàn)為肱四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)畸形等，還可引發(fā)骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成了極大的影響。傳統(tǒng)理療和全身振動(dòng)訓(xùn)練都是干預(yù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要方法。本文研究發(fā)現(xiàn)，使用全身振動(dòng)訓(xùn)練的方式對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行干預(yù)可產(chǎn)生良好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況作如下分析。

1一般資料與方法

11一般資料98例研究對(duì)象均為符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，入院時(shí)間為2016年2月至2017年2月，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組49例。對(duì)照組中，男性患者和女性患者分別有30例、19例；年齡區(qū)間為[45，70]歲，平均年齡為（5045±235）歲；病程區(qū)間為[9，17]個(gè)月，平均病程（1155±112）個(gè)月；觀察組中，男性患者和女性患者分別為28例、21例；年齡區(qū)間為[46，69]歲，平均年齡為（5133±212）歲；病程區(qū)間為[8，18]個(gè)月，平均病程（1060±114）個(gè)月。兩組患者的一般資料具有可比性，且P>005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12干預(yù)方法對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)理療方式干預(yù)，將紫蘇子（60g）、萊菔子（60g）、白芥子（60g）和吳茱萸（60g）研磨成粉，加粗鹽250g后混合裝入布袋，微波爐加熱至70攝氏度，確定患者耐受的情況下，在關(guān)節(jié)患處敷20分鐘，每天2次，持續(xù)理療一周。觀察組患者使用全身振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，訓(xùn)練儀器為德國（SVG公司）產(chǎn)的Wellengang振動(dòng)治療儀。患者的雙腿垂直站在儀器訓(xùn)練板上，雙手握住儀器的扶把，軀干保持直立，膝關(guān)節(jié)彎曲30°，將儀器的振動(dòng)頻率調(diào)至6Hz至8Hz之間，振幅在25mm，時(shí)間為10分鐘。每天進(jìn)行一次訓(xùn)練，持續(xù)訓(xùn)練一周。

13觀察指標(biāo)①通過VAS評(píng)分指標(biāo)，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評(píng)分。疼痛程度按0至10分進(jìn)行劃分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛指數(shù)越高。無痛（0分），有輕微的疼痛但是可以忍受（1～3分），患者較為疼痛并影響睡眠，尚可以忍受（4～6分），患者劇烈疼痛并影響食欲和睡眠（7～10分）[2]。

②通過Lysholm評(píng)分量表分析患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。記錄患者的疼痛情況、不安定度、閉鎖感、腫脹度、跛行情況、攀爬樓梯、蹲姿和使用支撐物等來評(píng)分，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度越好[3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究產(chǎn)生數(shù)據(jù)使用SPSS170進(jìn)行處理分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料并用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料則使用x2檢驗(yàn)，若P<005則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表1所示，觀察組與對(duì)照組在干預(yù)前的VAS指標(biāo)和Lysholm指標(biāo)無明顯差異（P>005），干預(yù)后，觀察組的VAS指標(biāo)和Lysholm指標(biāo)的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

中老年人隨著年齡的增長，生理功能逐漸退化，容易患上各種骨關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就是其中一種常見的病癥。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生變形，軟骨下骨小梁變薄變硬，使得患者常感到膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，也無法承受重物，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[4]。該疾病可使用藥物干預(yù)、中醫(yī)干預(yù)、物理干預(yù)等非手術(shù)干預(yù)方式，從而減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛、改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)腿部血液循環(huán)是干預(yù)要達(dá)到的目的。

本文對(duì)照組中使用傳統(tǒng)理療對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行干預(yù)，在一定程度上緩解了患者的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，也增強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)功能，但是這種方法見效慢、耗時(shí)久且依賴性強(qiáng)，一旦停止熱敷，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就會(huì)復(fù)發(fā)，因此需要長時(shí)間使用才能持續(xù)發(fā)揮作用。全身振動(dòng)訓(xùn)練的方式給肌肉產(chǎn)生了一種張力，增強(qiáng)了患者體內(nèi)血液的流動(dòng)性，使血液得到有效循環(huán)，從而提高肌肉的抗疲勞能力[5]。

本文研究結(jié)果顯示，使用全身振動(dòng)訓(xùn)練的方式干預(yù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎比使用傳統(tǒng)理療的作用更加明顯，有效緩解了患者的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，改善了患者的膝關(guān)節(jié)功能，是值得進(jìn)行推廣應(yīng)用的好方法。

參考文獻(xiàn)

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[2]沈艷梅，安平，許鑫華.全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)老年人肌肉-骨骼-關(guān)節(jié)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，12（23）：6171-6173

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