趙睿

【摘要】循證醫(yī)學(xué)（EBM）是建立在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的，但需要對(duì)現(xiàn)有研究成果進(jìn)行系統(tǒng)的檢索、評(píng)價(jià)和應(yīng)用。近年來(lái)在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用，為臨床護(hù)理的培養(yǎng)提供了一種新的方法。本文著重探討循證教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證教學(xué)；方法；基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)；需求

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-176-02

我國(guó)的護(hù)理行業(yè)需要大量的護(hù)理人才符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開(kāi)護(hù)理教育?，F(xiàn)代護(hù)理教學(xué)質(zhì)量觀力求提高學(xué)生的整體素質(zhì)，即強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)、技能、精神和情感的全面發(fā)展強(qiáng)調(diào)人才的培養(yǎng)，不僅應(yīng)滿足時(shí)代發(fā)展的需要，而且具有可持續(xù)發(fā)展的潛力，即培養(yǎng)實(shí)用型和國(guó)際護(hù)理人才。

1基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

11基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重要性護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的綜合性應(yīng)用性學(xué)科，一直以護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能為中心。該中心在基本護(hù)理課程中具有特定的性能。對(duì)于許多初學(xué)者來(lái)說(shuō)，接觸的第一課程之一是護(hù)理的基礎(chǔ)。它是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的一個(gè)實(shí)用的臨床基礎(chǔ)課程，包括基本護(hù)理理論、基本知識(shí)和操作技能。課程分為理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩部分，實(shí)踐教學(xué)占總課堂時(shí)間的一半以上，實(shí)踐教學(xué)是最重要的。學(xué)生必須成為學(xué)生定義的理性智能結(jié)構(gòu)，啟發(fā)學(xué)生定義思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。這也是培養(yǎng)學(xué)生定義實(shí)踐能力的主要途徑。教學(xué)效果對(duì)教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有直接的影響。

12基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)傳統(tǒng)授課方式傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式是以教學(xué)實(shí)踐為基礎(chǔ)的。是“填鴨式”“滿堂灌”的單一教學(xué)方法，教師只是知識(shí)的“給予者”，這種授課方式常常讓天真的學(xué)生很快地按照工作管理工作，而不去創(chuàng)新。一旦他們掌握了一種特殊的技能并能滿足它，他們就發(fā)現(xiàn)很難改進(jìn)它。我們僅僅是“授之以魚(yú)”而非“授之以漁”。這種護(hù)理學(xué)生不能滿足社會(huì)的需要，探索護(hù)理科學(xué)的有效實(shí)用教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，使護(hù)生從知識(shí)型轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)用型人才刻不容緩。

2正確選擇教學(xué)方法的意義

教學(xué)方法是師生為達(dá)到教學(xué)目的而采用的教與學(xué)互動(dòng)的總稱。教學(xué)方法是教學(xué)過(guò)程的重要組成部分。教學(xué)是教學(xué)的基本要素之一，它直接關(guān)系到教學(xué)效率的高低和培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)。教學(xué)的成敗在很大程度上取決于教師能否正確選擇教學(xué)方法。如果教師不能科學(xué)地選擇教學(xué)方法，將導(dǎo)致教師和學(xué)生消耗大量的精力，教學(xué)效果不佳，給教學(xué)工作造成不應(yīng)有的損失。因此，正確選擇教學(xué)方法，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多更好的人才具有重要意義。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教學(xué)順利進(jìn)行的必要條件。因此，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、操作難度、學(xué)生實(shí)際情況，采用靈活多樣的教與學(xué)方法，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。它的價(jià)值在于：“教是為了不教，教是為了學(xué)，使學(xué)生能夠更好地掌握知識(shí)，培養(yǎng)各種心理素質(zhì)，養(yǎng)成探究的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生界定的潛能。

3以循證護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)探究護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)方法

31循證護(hù)理的概念及核心思想循證護(hù)理（EBN）又稱“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理”，是自覺(jué)、公正、慎重、準(zhǔn)確和明智地獲取與應(yīng)用研究成果。它的基本程序是是自覺(jué)、公正、慎重、準(zhǔn)確和明智地獲取與應(yīng)用研究成果。循證護(hù)理為我國(guó)臨床護(hù)理和護(hù)理教育提供了新思路和新思路。近年來(lái)，作為一門(mén)新興學(xué)科，在臨床護(hù)理工作中，討論和應(yīng)用更快、更多，并取得了良好的效果?，F(xiàn)嘗試運(yùn)用循證護(hù)理理論，改革護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)習(xí)的教學(xué)方法和方法。

32循證護(hù)理學(xué)理論作為指導(dǎo)的合理性只有正確理解理?yè)?jù)哲學(xué)，才能客觀地認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的關(guān)鍵，找到解決問(wèn)題的最佳途徑。把握和運(yùn)用唯物辯證法哲學(xué)，可以使教師正確對(duì)待傳統(tǒng)的教學(xué)模式，對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)采取“批判繼承”的態(tài)度。傳統(tǒng)教學(xué)模式中的一些“經(jīng)驗(yàn)”，無(wú)論是間接的還是直接的，都是從具體的教學(xué)過(guò)程中衍生出來(lái)的。循證護(hù)理模式的引用并不是完全否定傳統(tǒng)的教學(xué)模式。新的教學(xué)模式也不是盲目尊重和盲目應(yīng)用，而是科學(xué)理解和全面分析的、客觀地尋找證據(jù)，最終選擇最有效的方法。堅(jiān)持教師教學(xué)的主導(dǎo)性與學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主體性相結(jié)合，使學(xué)生在“學(xué)會(huì)”的同時(shí)變得“會(huì)學(xué)”，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“指導(dǎo)者”“監(jiān)督者”和“評(píng)價(jià)者”?，F(xiàn)代護(hù)理教學(xué)法大致可以分為：目標(biāo)教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、實(shí)踐反思討論法、反思日記法、案例教學(xué)法、自學(xué)指導(dǎo)法、小組討論法等。將實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容劃分為具體類別，進(jìn)行分析整理，并選擇兩種或兩種以上適合這一類別的教學(xué)方法。將學(xué)生分成小組，單獨(dú)使用教學(xué)方法。通過(guò)對(duì)教學(xué)效果的分析，得出了最有效的教學(xué)方法。這種實(shí)踐內(nèi)容的教學(xué)方法推廣是有效的、可行的、易于推廣的。

33在教學(xué)內(nèi)容與方式中堅(jiān)持最佳性原則循證醫(yī)學(xué)的核心是追蹤當(dāng)前最佳的外部證據(jù)，以回答臨床期望問(wèn)題。EBM中的證據(jù)不是抽象的或簡(jiǎn)單的概念名詞。要求教師在教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)內(nèi)容和課堂方法上，始終圍繞教材的內(nèi)容展開(kāi)，但必須堅(jiān)持最新的、最好的教學(xué)內(nèi)容和方法的原則。在每一種制劑中，都可以通過(guò)相關(guān)的方法檢索相關(guān)的醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)，收集發(fā)展趨勢(shì)，收集最新的證據(jù)，科學(xué)地判斷這些信息的內(nèi)容，客觀、及時(shí)地介紹這些信息的內(nèi)容。在教學(xué)中。

34以問(wèn)題為中心進(jìn)行教學(xué)在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的教學(xué)特別注重對(duì)一個(gè)專題的綜合考慮，尤其適合于臨床實(shí)循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的教學(xué)，特別重視對(duì)某一課題的全面檢查，特別適用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。這個(gè)教學(xué)模式的出發(fā)點(diǎn)是提出問(wèn)題，找到一個(gè)指導(dǎo)性的答案。相信將目前引領(lǐng)臨床實(shí)踐的循證醫(yī)學(xué)思維融入臨床教學(xué)中，會(huì)徹底改變目前學(xué)生學(xué)習(xí)的被動(dòng)局面，沖擊過(guò)時(shí)的灌輸式的教學(xué)模式，開(kāi)創(chuàng)臨床教學(xué)的新局面。

4結(jié)語(yǔ)

目前，隨著社會(huì)文明的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們開(kāi)始對(duì)衛(wèi)生保健，特別是護(hù)理工作提出了新的要求。尋求最佳的教學(xué)方式和方法是非常重要的。教育工作者必須以現(xiàn)有的研究成果為基礎(chǔ)，不應(yīng)把關(guān)注的焦點(diǎn)放在傳統(tǒng)、固定或是權(quán)威的習(xí)慣，而應(yīng)該放在證據(jù)上，創(chuàng)新之塔只有建立在實(shí)證（evidence base）的基礎(chǔ)之上才會(huì)歷久彌堅(jiān)。只有這樣，護(hù)理人員才能適應(yīng)未來(lái)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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