周維鳳

【摘要】目的：對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果作探討。方法：此次研究中將納入對象（我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失?；颊?6例）以雙盲法均分組：選擇美托洛爾治療對照組患者，選擇穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療觀察組患者；對兩組患者臨床治療效果作對比分析。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率947%比對照組789%高，P<005；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率211%與對照組132%經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析得出無差異，P>005。結(jié)論：冠心病室性心律失?；颊呓邮芊€(wěn)心顆粒及美托洛爾共同治療的效果更佳。

【關(guān)鍵詞】 冠心病室性心律失常；穩(wěn)心顆粒；美托洛爾

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-099-01

目前，臨床上用來治療冠心病的藥物諸多，但對于冠心病室性心律失?；颊叨裕衅洳煌倪m應(yīng)性及有效性，本次研究中以雙盲法將納入對象（我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失?；颊?6例）均分組后，予以其不同的藥物治療方案，基于此對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效作探討。

1資料與方法

11一般資料此次研究中將我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失?；颊?6例以雙盲法均分組：38例對照組患者中男性26例、女性12例，年齡為43-78歲、均值為（5973±309）歲；38例觀察組患者中男性24例、女性14例，年齡為41-79歲、均值為（5854±416）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析得出無差異，P>005。

12方法兩組患者均接受美托洛爾治療，選藥酒石酸美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391；規(guī)格：25mg*20s/倍他樂克）：口服、1次125-250mg、1天2次；觀察組再給藥穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950026；規(guī)格：9g*6袋）：口服、1次9g、1天3次。兩組患者均給藥治療1個月后觀察效果。

13效果評價參照《中國心血管疾病診療指南》評價臨床治療效果[1]：顯效提示經(jīng)治療后患者臨床癥狀（心悸、胸悶等）均已消失或者改善程度≥80%，心電圖顯示室性期前收縮呈消失狀或顯著減少（減少程度≥10%）；有效提示經(jīng)治療后患者臨床癥狀改善程度40%-80%，心電圖顯示室性期前收縮明顯減少，室性早搏次數(shù)減少程度為50%-90%；無效提示經(jīng)治療后患者臨床癥狀、心電圖以及室性早搏次數(shù)等情況均未見明顯變化。

14統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS 200統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P<005為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21臨床治療效果觀察組患者臨床治療總有效率947%比對照組789%高，P<005；見表1

3討論

冠心病室性心律失常為心血管疾病類型之一，臨床上多見患者胸悶以及氣短或失眠、心悸等不良情況，病情持續(xù)發(fā)展后會對患者體內(nèi)的血流動力學(xué)指標(biāo)造成影響，稍有不慎便會出現(xiàn)猝死。通常治療心律失常患者，尤其是患者體內(nèi)血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者時，強(qiáng)調(diào)促使患者早期電復(fù)律，可經(jīng)此防止患者出現(xiàn)心源性猝死。既往心律失常治療首選藥物為美托洛爾，該藥是治療心律失常的II類藥物，用藥后能夠?qū)θ梭w內(nèi)β腎上腺素能受體起到抑制作用，經(jīng)此起到阻滯交感神經(jīng)效應(yīng)的目的，使患者β受體介導(dǎo)的心律失常得以明顯改善[2]。

現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，多個研究結(jié)果顯示：單一給藥美托洛爾治療冠心病室性心律失?；颊邥r，所獲臨床治療效果良好，但患者病情并不能得到標(biāo)本兼治。穩(wěn)心顆粒為中成藥制劑，其含有多味中草藥（黃精、琥珀、甘松、黨參、三七等），其中黃精為質(zhì)醌類化合物，可起到滋陰益氣、降脂、降壓的效果[3]；琥珀具有鎮(zhèn)靜安神及活血利尿的效果；甘松則可起到理氣開郁的作用，現(xiàn)代藥理研究亦證實，該藥能夠阻止心肌細(xì)胞膜上的鈉、鉀、鈣離子通過，隨之促使心肌細(xì)胞自律性得以改善，并延長其動作電位[4]；黨參能夠起到補(bǔ)氣養(yǎng)血、外周血管擴(kuò)張等效果；三七開郁醒神、活血祛瘀的效果明顯，可促使患者冠脈血流量充分改善，隨之起到降低心率的效果[5]。本次研究中觀察組患者接受穩(wěn)心顆粒+美托洛爾聯(lián)合治療，結(jié)果顯示該組患者病情改善明顯，711%的患者經(jīng)治療后病情改善提示顯效，臨床治療總有效率947%比對照組789%高，P<005；并未見兩組患者發(fā)生重度不良反應(yīng)，相關(guān)情況經(jīng)積極處理后已痊愈。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果明顯，可使患者病情得到標(biāo)本兼治，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[5]劉東波.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床觀察[J].中國處方藥，2015，13（08）：43-44