尤惠濤　陳志良　李玉先　甄雪坤　候英蓮

【摘要】目的：研究腦心通膠囊對(duì)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的臨床效果。方法：本次研究選取的研究對(duì)象為2016年2月15日至2017年2月20日期間在我院進(jìn)行治療的缺血性腦卒中患者120例，電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，兩組均服用阿司匹林，觀察組再加用腦心通膠囊。將兩組缺血性腦卒中患者的不良事件發(fā)生情況、臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組缺血性腦卒中患者的不良事件發(fā)生率以及治療12個(gè)月后的纖維蛋白原、空腹血糖以及血脂指標(biāo)均比對(duì)照組更優(yōu)（P<005），且無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：腦心通膠囊應(yīng)用在缺血性腦卒中患者中具有較好的二級(jí)預(yù)防效果。

【關(guān)鍵詞】 缺血性腦卒中；腦心通膠囊；二級(jí)預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-086-01

缺血性腦卒中是一種復(fù)發(fā)率高且預(yù)后差的心腦血管疾病[1]，預(yù)防缺血性腦卒中再次復(fù)發(fā)是提高預(yù)后效果、降低死亡率的關(guān)鍵，因此需要做好缺血性腦卒中的防治工作。擇取我院收治的缺血性腦卒中患者120例開展本次研究，正文詳細(xì)內(nèi)容如下：

1資料和方法

11資料研究對(duì)象：本院收治的缺血性腦卒中患者120例，病例選取時(shí)間：2016年2月15日至2017年2月20日，電腦隨機(jī)分組分為對(duì)照組、觀察組。

觀察組（n=60）：34例男，26例女；年齡范圍：以40歲為下限值，以75歲為上限值，年齡平均值（5476±482）歲。

對(duì)照組（n=60）：35例男，25例女；年齡范圍：以42歲為下限值，以77歲為上限值，年齡平均值（5482±491）歲。

對(duì)照組及觀察組研究對(duì)象之間對(duì)比一般資料的差距微?。≒>005），具有科學(xué)對(duì)比性。

12方法兩組患者在入院后均口服阿司匹林100mg，一天一次；在出院后繼續(xù)服用阿司匹林100mg，一天一次。對(duì)照組不進(jìn)行另外的治療，觀察組同時(shí)再口服腦心通膠囊，一日三次，共計(jì)治療一年。

13觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)內(nèi)科大夫定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生情況進(jìn)行了解和統(tǒng)計(jì)，觀察腦心通服用后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并記錄患者在門診復(fù)診時(shí)的臨床檢查指標(biāo)，包括纖維蛋白原、血糖和血脂[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以SPSS200軟件行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<005提示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差距明顯。

2結(jié)果

21不良事件發(fā)生情況觀察組缺血性腦卒中患者的三項(xiàng)不良事件發(fā)生率均比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見表1所示：

22臨床指標(biāo)觀察組缺血性腦卒中患者治療12個(gè)月后的纖維蛋白原、空腹血糖以及血脂指標(biāo)均較治療1個(gè)月時(shí)明顯改善，且改善幅度大于對(duì)照組（P<005）。詳細(xì)情況如表2所示：

23不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組在服用腦心通膠囊12個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)、重要器官損害、過敏反應(yīng)。

3討論

缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防指的是尋找腦卒中發(fā)生的原因并將可逆的危險(xiǎn)因素消除，從而起到避免卒中復(fù)發(fā)的目的[2]。阿司匹林是國外內(nèi)腦血管病防治指南推薦的腦血管病預(yù)防藥物，而腦心通也是腦血管病預(yù)防藥物之一。

腦心通中包含丹參、當(dāng)歸、紅花、沒藥、全蝎、桂枝、水蛭、黃芪、川芎、乳香、地龍等中藥材，具有腦心同治、防治動(dòng)脈粥樣硬化等作用，還能抗缺氧和保護(hù)血管內(nèi)皮。表1數(shù)據(jù)顯示，使用腦心通治療的觀察組缺血性腦卒中患者抑郁癥、心血管事件、腦卒中事件的發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<005），充分說明了腦心通在預(yù)防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)方面具有較好的效果。

血脂水平、纖維蛋白原水平、血糖水平是導(dǎo)致缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的重要影響因素，而腦心通能夠使患者血液中的血脂水平、纖維蛋白原水平降低[3]，促使動(dòng)脈硬化的進(jìn)程延緩，起到防止缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的目的。腦心通還能夠降低患者的血壓水平、血糖水平以及改善血液黏度，可對(duì)血小板活性進(jìn)行抑制[4]，具有降低主動(dòng)脈血管壁MCP—1基因表達(dá)、LOX-1mRNA表達(dá)水平的作用，且副作用較少，文中表2數(shù)據(jù)也證實(shí)了腦心通具有降低血糖、血脂和纖維蛋白原水平的效果。

總而言之，長期服用腦心通能夠有效預(yù)防缺血性腦卒中的再次復(fù)發(fā)，二級(jí)預(yù)防效果顯著，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]邵麗芬，高閣欣，張夢云等.腦心通膠囊輔治進(jìn)展性缺血性腦卒中患者療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（22）：45-46

[2]黨翠嬌.腦心通膠囊對(duì)瘀血型缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防療效的臨床研究[D].上海中醫(yī)藥大學(xué)，2017

[3]伍曙光，潘琳娜，樊萍.腦心通膠囊和阿司匹林在腦梗死氣虛血瘀證二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用觀察[C]//第十一次中國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.2015

[4]唐莉.腦心通膠囊治療缺血性腦血管病的臨床療效分析[C]//中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）.2015