馬元珍

【摘要】目的：探討慢性心力衰竭患者在臨床治療中采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的效果。方法：選擇70例我院2017年2月-2018年1月收治的慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)抗心衰治療（對(duì)照組，n=35），觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療（觀察組，n=35），治療2個(gè)月后對(duì)比兩組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組80%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11%，對(duì)照組為20%，觀察組明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。結(jié)論：慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，可有效提高患者的治療效果，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，具非常重要推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性心力衰竭；阿托伐他??；曲美他嗪

【中圖分類號(hào)】R5414

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-085-02

慢性心力衰竭是臨床上常見的危重癥，是由于心臟功能差導(dǎo)致血液供應(yīng)異常，進(jìn)而引發(fā)肺臟、肝臟等重要臟器供血不足的臨床表現(xiàn)，為各種心血管疾病的終末階段，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。心力衰竭采用他汀類藥物治療效果較好，能改善患者內(nèi)皮功能、抑制炎癥反應(yīng)，而曲美他嗪能有效提高患者心肌功能，產(chǎn)生心肌能量，有研究顯示阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)治療慢性心力衰竭有顯著效果[2]。為探討慢性心力衰竭患者在臨床治療中采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的效果，以70例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1資料與方法

11一般資料選擇慢性心力衰竭患者70例，患者均符合《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南（2014年）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分組，觀察組35例，男16例，女19例，年齡46-75歲，平均（6237±248）歲，病程1-8年，平均（436±192）年；對(duì)照組35例，男20例，女15例，年齡49-78歲，平均（5919±471）歲，病程1-9年，平均（537±284）年。兩組患者或家屬均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、目的理解，并自愿對(duì)知情同意書簽署；排除肝腎功能異常者，排除藥物過敏者，排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，組間基線資料可比（P>005）。

12方法對(duì)照組患者采用常規(guī)抗心衰治療，告知患者保證充足的休息時(shí)間，給予吸氧、硝苯地平（緩釋）控釋片、厄貝沙坦、倍他樂克、阿托伐他汀片、纈沙坦、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯、福辛普利鈉、尼莫地平片等藥物對(duì)癥治療。觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，阿托伐他汀為每次20mg，每天1次；曲美他嗪為每次20mg，每天3次，兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

13觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組患者治療總有效率，采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心功能分級(jí)，顯效：臨床癥狀及體征基本消失，患者心功能進(jìn)步2級(jí)；有效：臨床癥狀及體征有所改善，患者心功能進(jìn)步1級(jí)；無(wú)效：患者心功能、臨床癥狀均無(wú)改善?？傆行?顯效率+有效率；（2）對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析涉及數(shù)據(jù)均輸入spss130，組間計(jì)數(shù)資料總有效率采用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<005差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者治療總有效率比較觀察組總有效率經(jīng)評(píng)定為94%，對(duì)照組為80%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。見表1。

22兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11%，對(duì)照組為20%，觀察組明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。見表2。

3討論

慢性心力衰竭主要是因?yàn)樾募〖?xì)胞能量代謝發(fā)生異常所導(dǎo)致的，多發(fā)于老年人群，早期表現(xiàn)主要有咳痰、咯血、呼吸困難等多種癥狀，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成影響，若不及時(shí)治療引發(fā)病情加重則會(huì)危及患者的生命安全，目前臨床上仍以藥物治療為主[3]。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，是臨床常用的降脂藥，同時(shí)還有抗炎、改善免疫系統(tǒng)功能的效果，能減少炎癥因子對(duì)機(jī)體的損傷，改善患者的心功能。曲美他嗪屬于哌嗪類藥物，是一種新型的抗心肌缺血藥，能夠起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，增強(qiáng)細(xì)胞的抗氧化能力，保護(hù)心機(jī)細(xì)胞[4]。有研究顯示，心臟病患者若能長(zhǎng)期使用阿托伐他汀藥物治療，能明顯改善其心功能；若慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療則能取得良好的效果，且不良反應(yīng)較少[5-6]。結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組治療總有效率為94%，高于對(duì)照組80%（P<005）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11%，明顯低于對(duì)照組為20%（P<005），說明阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能提高有效患者的治療效果，且具有較高的安全性。

綜上，慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，效果顯著，且不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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