王蕊輝

摘要 目的：探究社區(qū)護理干預模式應用于老年慢性病患者中的價值。方法：收治老年慢性病患者200例，隨機分兩組。對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施社區(qū)護理干預，對比兩組護理干預結果的差異性。結果：試驗組健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）；試驗組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）；試驗組護理干預后的生活質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：老年慢性病患者接受社區(qū)護理干預，具有較高的價值，能夠對其負性心理進行緩解，促進其生活質量提高。

關鍵詞 社區(qū)護理；老年慢性病；應用價值

我國社會目前處于老齡化的狀態(tài)，使得老年慢性病的發(fā)生例數(shù)不斷增多。慢性疾病患者的疾病時間較長，患者長期受到疾病的干擾，且空巢、退休等社會因素，使得患者的疾病不斷惡化，影響其生活質量[1]。因此，采取有效干預措施來促進老年慢性疾病患者生活質量的提高，意義重大。本文主要對社區(qū)護理干預模式應用于老年慢性病患者中的價值做出分析。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治老年慢性病患者200例，應用隨機化法分為兩組，各100例。試驗組男59例，女41例；年齡60～80歲，年齡均值（68.58土6.12）歲；其中慢性胃腸疾病5例，糖尿病11例，慢性支氣管炎20例，心血管病22例，高血壓42例。對照組男61例，女39例；年齡60～82歲，年齡均值（68.60±6.33）歲；其中慢性胃腸疾病4例，糖尿病12例，慢性支氣管炎19例，心血管病21例，高血壓44例。本次研究已通過倫理委員會的批準，兩組老年慢性病患者均可積極配合本次研究。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：所有老年慢性病患者均積極接受相應的治療。對照組在治療的過程中接受常規(guī)護理。試驗組在治療的過程中接受社區(qū)護理干預：①組建社區(qū)護理干預小組，小組成員主要包括康復師、營養(yǎng)師、心理專家、護理專家、慢性病醫(yī)師等，首先對老年慢性病患者的具體情況進行詳細的評估，之后根據其具體情況，制定相應的護理方案。②社區(qū)護理實施時，詳細對患者的醫(yī)療情況進行了解和記錄，保證記錄的完整性、合理性、清晰性。定時對患者實施疾病針對性的指導，包括運動、藥物、飲食等，并由療效較好的患者來分享自身的經驗，可采用情景劇的方式使得老年患者獲得更好的指導。同時，加強老年患者和其家屬有關疾病的健康教育，使其養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，合理用藥，更好地促進其康復。③若老年慢性病患者已住院，則在其出院前，評價其居住環(huán)境和病情，制訂的出院護理方案，并指導患者家屬如何實施家庭健康護理，告知其藥物使用措施、注意事項以及隨訪時間。④在出院后，加強老年慢性病患者的隨訪，為其提供疾病的咨詢，記錄其護理中存在的問題，并給予相應的指導干預，要求其定時參與疾病的護理、鍛煉等干預，囑咐其家屬同時參與，以此更好地促進老年慢性病患者病情的改善。

觀察指標：對兩組老年慢性病患者干預后的健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度進行觀察分析，其均以問卷調查的方式進行評價。同時對比兩組干預后的焦慮（SAS評分）、抑郁（SDS評分）情況以及生活質量（SF-36生活質量評分，主要包括睡眠質量、社會支持利用度、心理健康、軀體健康）的差異性。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，性別、疾病類型等計數(shù)資料采用X2檢驗，健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度、焦慮、抑郁評分、生活質量評分等計量資料采用t檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度：試驗組健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05），見表l。

焦慮、抑郁情況：試驗組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

生活質量：試驗組護理干預后的生活質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

討論

慢性疾病對患者的生活質量以及身體健康造成了嚴重的影響，而老年患者因為身體機能下降、抵抗力低等，受到慢性疾病的影響更嚴重。相關研究顯示，> 92%的老年患者存在慢性疾病，且多數(shù)合并多種慢性疾病嘲。老年慢性疾病患者經住院治療，疾病好轉后出院，若其不能接受持續(xù)性的護理干預，則會對其疾病的恢復和生活質量的改善造成影響。老年慢性病有著較高的死亡率、殘疾率，且患者需要長時間地接受治療，這樣就加重了患者家庭的負擔。社區(qū)護理干預模式在老年慢性病患者中應用，可以從家庭、社會、社區(qū)等方面給予患者護理，能夠實現(xiàn)護理的連續(xù)性，且能夠節(jié)約醫(yī)療資源，更好地促進老年患者的健康恢復[3]。

本文研究結果顯示，接受社區(qū)護理干預模式的試驗組老年慢性病患者，其健康知識知曉度、護理技能掌握度、護理滿意度均明顯高于常規(guī)護理干預的對照組；試驗組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組；同時，試驗組護理干預后的生活質量明顯優(yōu)于對照組。結果表明，社區(qū)護理干預模式的應用，可改善老年慢性病患者的不良心理狀態(tài)和生活質量，使其更好地掌握疾病知識和疾病護理技能，從而提高護理滿意度。相關研究顯示，社區(qū)護理模式的應用，還可以延緩患者的疾病進程，縮短住院時間，促進患者生活質量以及生存率的提高，減少醫(yī)療支出，應用價值較高[4]。

綜上所述，社區(qū)護理干預模式在老年慢性病患者中應用，可提高患者的健康知識以及自身護理水平，緩解其不良情緒，更好地改善其生活質量，應用價值較高。

參考文獻

[1]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（5）：575-578.

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[3]秦月蘭，袁平，萬歡，等.醫(yī)院一社區(qū)一家庭一體化延續(xù)護理模式在老年慢性病患者中的應用[J]齊魯護理雜志，2017，23（19）：82-84.

[4]耿桂靈，宋彥玲，肖玉華，等.醫(yī)養(yǎng)結合理念下老年慢性病患者延續(xù)護理模式構建分析[J].護理管理雜志，2015，15（6）：381-382.