范兆亮

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療手部濕疹的臨床療效觀察。方法：選取72例手部濕疹患者，在我院于2016年5月至2017年5月進(jìn)行治療，兩組各36例，觀察組及對照組。取中西醫(yī)結(jié)合治療的是觀察組，擇單純性西醫(yī)治療的是對照組。對比兩組治療后的治療有效率。結(jié)果：相較于對照組治療總有效率75.00%，在治療之后觀察組為94.44%，因此兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對手部濕疹患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，副作用少，療效顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手部濕疹；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

【中圖分類號】R275.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-101-01

在臨床上手部濕疹較為常見，占手部皮膚疾病7.15%，正常人群中發(fā)病率是0.97%，是最大的一種職業(yè)性皮膚病，占大概為87%[1]。外因和接觸、職業(yè)有關(guān)，且病因較為復(fù)雜，例如接觸到某些環(huán)氧樹脂、化學(xué)物質(zhì)如鉻，或者是建筑工人接觸水泥等[2]。內(nèi)因：患有異位性皮炎患者自身的異位性素質(zhì)，當(dāng)再次接觸一些物質(zhì)的時(shí)候，手部會(huì)發(fā)病。主要因復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子，從發(fā)病機(jī)理上來看，引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。此次研究通過對手部濕疹患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取72例手部濕疹患者，在我院于2016年5月至2017年5月進(jìn)行治療，兩組各36例，觀察組及對照組。取中西醫(yī)結(jié)合治療的是觀察組，擇單純性西醫(yī)治療的是對照組。對比兩組治療后的治療有效率。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。在診斷濕疹時(shí)，按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《臨床皮膚病學(xué)》。其中觀察組年齡為（24～65）歲之間，男16例，女32例，病程1個(gè)月～1.5年；（23～66）歲之間是對照組患者年齡，男13例，女23例，病程1個(gè)月～1年。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組 擇單純性西醫(yī)治療。采用西藥依巴斯丁10mg，日一次口服，復(fù)方甘草酸苷片（美能），3片，日三次口服。

1.2.2 觀察子 取中西醫(yī)結(jié)合治療。選擇藥方為黃芩15g、黃柏30g、苦參15g、大黃30g。干燥皸裂者加桃仁10g、黃精15g；滲出水皰較多者加明礬15g、生地榆30g[3]。用法：外洗或浸泡患處，煎水取汁150 mL，2次/d，每次20—30 min。除此之外，外用復(fù)方氟米松軟膏。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組治療后的治療有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無效：皮損消退小于30%，：癥狀及體征無改善；有效：皮損消退大于或等于30%，癥狀及體征有改善；顯效：皮損消退60%以上，癥狀及體征明顯改善；治愈：皮膚恢復(fù)正常，癥狀、體征消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，先對計(jì)量資料采用Shapiro-Wilk檢驗(yàn)判斷數(shù)據(jù)是否為正態(tài)分布，且進(jìn)行方差是否齊性檢驗(yàn)，對于正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)表示，對于正態(tài)分布的資料，兩組間計(jì)量資料的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對于不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，兩組間比較采用Mann-Whitney U非 參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療后臨床療效：相較于對照組治療總有效率75.00%，在治療之后觀察組為94.44%，因此兩組對比差異顯著有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性皮膚病濕疹中，手部濕疹時(shí)其特殊類型，不同于其他部位局限性或者是泛發(fā)性濕疹。此病病因病機(jī)可源于熱及風(fēng)，源于濕，風(fēng)濕熱互結(jié)，化燥傷陰。例如長時(shí)間不良職業(yè)性理化刺激、外界頻繁，或者是致病微生物增殖的因素，加上手足部位的特殊性，均加大治療的難度和病情的復(fù)雜性[4]。黃柏、黃芩、廣藿香、苦參、大黃等治療手部濕疹的中藥，可清利除濕，祛風(fēng)止癢；透骨草及伸筋草，可引領(lǐng)諸藥直達(dá)病所，并祛風(fēng)除濕.舒筋活絡(luò)；黃精、淮山藥、白及，可滋陰潤燥，斂瘡生肌、益氣養(yǎng)血。按照現(xiàn)代藥理及中藥分析，白及、透骨草、伸筋草、黃芩、黃精、苦參、大黃、黃柏，均能夠明顯的抑制炎癥滲出和白細(xì)胞游走，以及有很強(qiáng)的抗炎作用，能夠低炎癥局部組織PGE的含量，或者是對抗5-HT[5]?；瓷剿?、黃精、白芨能夠減少皮損中的水分丟失，“封閉”皮膚水分蒸發(fā)通道，含大量的黏液質(zhì)，以軟化角質(zhì)。黃柏、黃芩、苦參、大黃均有抗I、Iv型變態(tài)反應(yīng)作用。白芨在制劑中可起助懸作用，且可以增強(qiáng)療效，起到緩釋的功能。文章選取72例手部濕疹患者，在我院于2016年5月至2017年5月進(jìn)行治療，兩組各36例，觀察組及對照組。取中西醫(yī)結(jié)合治療的是觀察組，擇單純性西醫(yī)治療的是對照組。對比兩組治療后的治療有效率。相較于對照組治療總有效率75.00%，在治療之后觀察組為94.44%，因此兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對手部濕疹患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，副作用少，療效顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 江淵.中西醫(yī)結(jié)合治療手部濕疹67例[J].廈門科技，2015，（3）：61-62.

[2] 馮曉剛.中西醫(yī)結(jié)合治療手部慢性濕疹40例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（3）：27-28.

[3] 孫海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療手部皴裂性濕疹臨床觀察[J].雙足與保健，2017，26（9）：193，198.

[4] 石巖，胡雯.手部濕疹斑貼試驗(yàn)結(jié)果臨床分析[J].飲食保健，2018，5（2）：262-263.

[5] 宋潔.氯雷他定聯(lián)合冰黃膚樂軟膏治療亞急性及慢性手部濕疹的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（51）：10041-10042.