張小六

朋友說她7歲的女兒總說眼皮癢，老忍不住想去揉，無其他癥狀，視力也正常。朋友問我，這是不是疾病，需不需要治療？

眼皮醫(yī)學(xué)名稱叫眼瞼。眼瞼癢是眼科臨床常見的癥狀，其中以過敏多見。如有的人為了診治眼病滴些眼藥，第二天甚至幾小時(shí)后就覺得眼瞼皮膚刺癢難忍，還火辣辣的，有燒灼感。仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚紅腫，表面有滲出，眼皮粗糙，甚至出現(xiàn)丘疹、水泡。還有的人服用了某種藥物，或者注射了某種針劑以后，眼瞼皮膚也會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等。這種眼瞼皮膚的改變是全身過敏性反應(yīng)的表現(xiàn)之一。

臨床發(fā)現(xiàn)，眼部常常碰到的易引發(fā)過敏的藥物有青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、磺胺、阿托品、毛果云香堿等。一旦發(fā)生眼瞼過敏，首先必須確定是什么藥物引起的，并立即停用這種藥物。局部用生理鹽水或3%硼酸水冷濕敷，口服苯海拉明或撲爾敏、維生素C、鈣劑等，眼部點(diǎn)可的松眼藥水或眼膏，通常幾天后癥狀就會(huì)緩解。要記住今后別再接觸或使用這種藥，可在病歷首頁上用紅筆標(biāo)明對(duì)什么藥過敏。如果當(dāng)時(shí)不能確定是什么藥引起的，應(yīng)該首先停用容易引起過敏的藥，或者在發(fā)病前不久才使用的藥物，改用其他藥物替代，待病情消退后，再設(shè)法確定對(duì)哪種藥物發(fā)生過敏。

化妝品也會(huì)引起眼瞼發(fā)癢。由于眼瞼皮膚薄嫩，富含血管，對(duì)化妝品的刺激比較敏感，有時(shí)接觸少許化妝品即可引起眼瞼的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。染發(fā)露也可引起一些人眼瞼腫脹，表現(xiàn)為彌漫性皮膚緊張，皮溫不高，無觸疼，伴癢感。頭發(fā)油最容易引起過敏，而且持續(xù)時(shí)間較長、范圍較廣，癥狀較重。以上種種，統(tǒng)稱接觸性皮炎，色甘酸鈉、貝卡明、阿爾邁等眼藥水為常用有效之品，加氟美瞳、艾達(dá)明、醋酸可地松眼藥水等激素類眼藥效果更好。中藥可服些祛風(fēng)止癢劑。遷延日久不愈者多夾血虛，所謂“血虛生風(fēng)”，多用養(yǎng)血消風(fēng)之品治之。

讓眼睛癢得難忍的疾病還有眥部瞼緣炎。這是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎癥，是由莫—阿雙桿菌感染引起的。因該菌產(chǎn)生溶蛋白酶，外眥部淚水不易達(dá)到，使外眥部皮膚結(jié)膜組織蛋白消溶，從而發(fā)生彌漫浸潤和潰瘍?；颊咦杂X眼睛癢、異物感、燒灼感、畏光和流淚。外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹、糜爛和脫鱗屑。外眥結(jié)膜也常伴有慢性炎癥。點(diǎn)0。5%硫酸鏡眼藥水有較好的療效。

其他由瞼緣腺體分泌過盛、合并感染引起的鱗屑性瞼緣炎，由各種原因引起的慢性結(jié)膜炎，由衣原體感染引起的沙眼，以及角結(jié)膜干燥癥、春季卡他性結(jié)膜炎等，均可引起眼部發(fā)癢。