陳海蓮

（山東省菏澤市立醫(yī)院皮膚科，山東 菏澤 274000）

慢性濕疹是臨床皮膚科較為常見的疾病之一，臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，易滲出，常伴有結(jié)痂、潰瘍，有感染的風(fēng)險[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，本次擇取我院慢性濕疹患者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：102例參研樣本選取確診為慢性濕疹，于本院進(jìn)行治療，納入時間為2015年8月，截止時間為2017年8月，隨機(jī)分為兩組（51例/組），所有患者均符合臨床慢性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具簽署了知情同意書，且排除血液疾病、自身免疫性疾病以及妊娠期、哺乳期者。全部患者中男性占57例，女性占45例，年齡23～59歲，平均年齡（41.7±5.89）歲，病程11個月～5.2年，平均病程（2.35±0.46）年；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組常規(guī)護(hù)理主要包括住院指導(dǎo)、用藥護(hù)理、健康宣教以及心理安撫。干預(yù)組：施行結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)，具體措施為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員對患者情況進(jìn)行全面評估，評估患者心理狀態(tài)，多于患者進(jìn)行交流，疏導(dǎo)安慰患者負(fù)面情緒，以此增強(qiáng)患者治療信心[2]。②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解治療手段以及發(fā)病原因，多向患者普及疾病的相關(guān)知識，對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者病情制定科學(xué)合理的飲食計劃，指導(dǎo)患者在日常生活中進(jìn)行運(yùn)動鍛煉等。③應(yīng)激處理：當(dāng)患者因濕疹產(chǎn)生的劇烈瘙癢后出現(xiàn)了一定的應(yīng)激心理反應(yīng)后，護(hù)理人員應(yīng)立即幫助患者穩(wěn)定情緒，可通過音樂、電視等轉(zhuǎn)移患者注意力，也可指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，改善患者負(fù)面情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）：①護(hù)理效果：應(yīng)用我院自制的護(hù)理問卷評價患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意情況，問卷滿分為100分，其中高度滿意（95分以上），中等滿意（60～95分），不滿意（＜60分）；②生活質(zhì)量：采用WHOQOL-BREF量表評價患者在生活質(zhì)量，將生活質(zhì)量與健康狀態(tài)的得分記錄下來，代表著患者生活質(zhì)量的指標(biāo)，患者得分越高，則生活質(zhì)量越好[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理臨床數(shù)據(jù)，計量資料生活質(zhì)量評分用（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料護(hù)理效果以%表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果：干預(yù)組護(hù)理效率高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 2組護(hù)理效率對比

2.2 生活質(zhì)量：兩組生活質(zhì)量評分相比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 2組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 數(shù)值(n)生理評分 心理評分 社會關(guān)系評分 環(huán)境評分干預(yù)組 51 4.02±1.263.89±1.45 3.96±1.47 4.03±1.79對照組 51 1.64±0.761.71±1.14 1.52±1.71 1.44±1.63 t - 11.5508 8.4404 7.7273 7.6400 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性濕疹患者的心理狀態(tài)對疾病的發(fā)展有一定影響，因此關(guān)注患者心理，并及時疏導(dǎo)患者不良情緒，降低負(fù)面情緒對疾病的不良影響[6-7]。結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)是在整體醫(yī)學(xué)模式下，以心理護(hù)理以及支持為主，將應(yīng)激護(hù)理與健康知識教育有效的結(jié)合在一起，護(hù)理后患者會產(chǎn)生一定的積極行為，從而有效作用到神經(jīng)-免疫系統(tǒng)，對患者免疫功能產(chǎn)生影響，并且結(jié)合患者實(shí)際情況和疾病的特點(diǎn)，給予針對性護(hù)理措施，對患者行為和心理進(jìn)行合理干預(yù)，從而改善患者不良行為和情緒，能夠提高患者治療效果，有利于患者康復(fù)[8-10]。本研究結(jié)果顯示，采取結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)的干預(yù)組護(hù)理效率為98.04%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對照組（76.47%），且對照組患者的生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境評分低于干預(yù)組，對照組人際關(guān)系敏感評分、焦慮評分、偏執(zhí)評分、抑郁評分、軀體化評分均高于干預(yù)組，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)差異成立。

綜上，結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)實(shí)施在慢性濕疹患者的護(hù)理中，提升護(hù)理效率，提高患者生活質(zhì)量，建議推廣使用。