劉蘭

【摘要】 目的：研究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對自然分娩產(chǎn)婦的護理滿意度的影響。方法：選取2017年1月至2017年3月在本院進行自然分娩的229例產(chǎn)婦，隨機分為兩組。對照組產(chǎn)婦采取產(chǎn)科常規(guī)護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。觀察兩組自然分娩產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。結(jié)果：觀察組自然分娩產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意為97.37%（111/114），明顯高于對照組產(chǎn)婦的77.39%（89/115） （P<0.05），差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以顯著提高自然分娩產(chǎn)婦的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；自然分娩產(chǎn)婦；護理滿意度

產(chǎn)科作為臨床上一個具有高責(zé)任和高風(fēng)險特點的科室，其護理質(zhì)量的高低會對產(chǎn)婦以及新生兒的身體健康造成直接的影響[12]。如何提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量是臨床上廣泛關(guān)注的熱點問題。本研究以2017年1月至2017年3月在本院進行自然分娩的229例產(chǎn)婦為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對自然分娩產(chǎn)婦的護理滿意度的影響進行分析探討，現(xiàn)對其方法及結(jié)果進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2017年3月在本院進行自然分娩的229例產(chǎn)婦，隨機分為兩組，觀察組114例，年齡20～39歲，平均（29.17±5.24）歲。對照組115例，年齡20～39歲，平均（29.03±5.47）歲。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組產(chǎn)婦采取產(chǎn)科常規(guī)護理干預(yù)，包括體溫監(jiān)測，記錄胎心變化，觀察先兆癥狀，記錄規(guī)律宮縮，護送待產(chǎn)室等。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施包括：1）個性化的心理輔導(dǎo)及健康教育：按照每位產(chǎn)婦心理、性格、職業(yè)、受教育水平等的差異，開展有針對性的心理疏導(dǎo)與護理措施，入院時給孕婦發(fā)放《產(chǎn)婦健康知識手冊》，并進行各種宣教，增加產(chǎn)婦對于分娩知識、注意事項、育嬰知識等的了解。耐心傾聽孕婦的主訴，與孕婦及家屬共同制訂分娩方案；常規(guī)開展無痛分娩技術(shù)以減輕分娩時的疼痛與恐懼心理；對臨產(chǎn)大禮包內(nèi)的衣物事先會進行脫漿清洗，消毒處理，確保臨產(chǎn)后隨時使用；備有產(chǎn)婦專用防滑拖鞋，提供單人房間，安裝門禁嚴(yán)防盜嬰事件，24小時供應(yīng)熱水，中央空調(diào)，配備高年資醫(yī)生助產(chǎn)師負責(zé)接生；責(zé)任護士陪同進產(chǎn)房全程陪護，主動向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房環(huán)境及助產(chǎn)人員，盡力滿足其正常生活需要，如喝水、吃東西、上廁所、胎心監(jiān)護等；2）產(chǎn)時護理：產(chǎn)婦在助產(chǎn)士指導(dǎo)下進行自由體位分娩，在分娩過程中時刻關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確呼吸，做好對產(chǎn)婦的各項生命體征的監(jiān)測。在臨產(chǎn)后責(zé)任護士負責(zé)在產(chǎn)床頭側(cè)給予孕婦用力指導(dǎo)，安慰鼓勵并指導(dǎo)如何配合助產(chǎn)士用力的方法，不斷輕撫產(chǎn)婦前額及頭發(fā)，宮縮疼痛時握住產(chǎn)婦手臂給予精神支持，宮縮間隙期給予巧克力等食物增加能量；密切監(jiān)測胎心音變化，及時告知待產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況；3）產(chǎn)后護理：在胎兒娩出后給予產(chǎn)婦表揚與肯定；寶寶出生后由兒科醫(yī)師對寶寶進行全面的健康體檢并將體檢結(jié)果及時告知寶媽讓產(chǎn)婦放心；斷臍包裹后立即讓寶寶與媽媽進行早接觸、早吸吮，協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，給予糖水，八寶粥等，產(chǎn)后由星級月嫂提供服務(wù)，擦身換衣；按摩產(chǎn)婦的下肢，避免靜脈血栓的發(fā)生，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，每30min按摩1次子宮，密切觀察產(chǎn)后出血情況；由專職營養(yǎng)師提供個性化每日5頓的月子餐；產(chǎn)后康復(fù)師在產(chǎn)后即幫助產(chǎn)婦進行相應(yīng)的產(chǎn)后康復(fù)項目；指導(dǎo)產(chǎn)婦作適當(dāng)?shù)幕顒硬⒍嗪人M早在護理人員的攙扶下解第1次小便，嚴(yán)防尿潴留影響子宮收縮；指導(dǎo)下床時動作宜緩慢，防止體位改變引起眩暈、跌倒；以各種形式對產(chǎn)婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的宣教，如口頭的，書面的，護士示范和視頻等。寶寶每天2次測黃疸，每天兒科醫(yī)生查房，及時預(yù)防接種，生后第2天開始每天洗澡撫觸1次，每2天游泳1次，每日2次臍部護理，寶寶出生24h后不再使用護臍貼以確保臍部透氣促進臍帶盡早脫落，及時更換尿不濕。指導(dǎo)家屬將寶寶采取側(cè)臥位并告知側(cè)臥位的重要性。教會產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，擠奶的方法，督促產(chǎn)婦按需哺乳，母嬰同室。出院前為產(chǎn)婦床上洗頭并吹干頭發(fā)使產(chǎn)婦更舒適。將產(chǎn)后相關(guān)注意事項及寶寶護理知識告知產(chǎn)婦和家屬，為產(chǎn)婦提供正確的、個性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)和產(chǎn)后康復(fù)知識和42天體檢事宜。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組自然分娩產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組自然分娩產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意為97.37%（111/114），明顯高于對照組產(chǎn)婦的77.39%（89/115）（P<0.05）。見表1。

3討論

有效的護理干預(yù)措施不但能使產(chǎn)婦輕松分娩，還能有效促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。隨著人們維權(quán)意識的不斷提高，對于臨床護理干預(yù)的要求逐漸增高，而優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)為滿足此要求的一種新型護理服務(wù)模式。把加強內(nèi)部管理、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程、促進醫(yī)患和諧以及提高醫(yī)療質(zhì)量作為護理的切入點，有效滿足患者對身體舒適、安全和心理平衡等多方面的需求，對于提高護理質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，減輕緊張的醫(yī)護矛盾關(guān)系發(fā)揮著極為重要的作用[3]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組自然分娩產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意為97.37%（111/114），明顯高于對照組產(chǎn)婦的77.39%（89/115）（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以使整個產(chǎn)程在充滿關(guān)懷、熱情以及鼓勵的氛圍下開展，有助于促進產(chǎn)程進展，減輕產(chǎn)婦的疼痛程度，從而明顯提高自然分娩產(chǎn)婦的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以顯著提高自然分娩產(chǎn)婦的護理滿意度。

參考文獻

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