郝奮梅

【摘要】 目的：分析中藥+蘭索拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч安涣挤磻?yīng)。方法：隨機(jī)選定本院收治的66例消化性潰瘍患者，2014年12月至2017年12月為研究時(shí)段，分為研究組、對(duì)照組，每組樣本容量33例。對(duì)照組采納單純蘭索拉唑治療，研究組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，采納中藥+蘭索拉唑治療。比較治療效果、HP根除率以及不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組治療效果、HP根除率比較，研究組較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：中藥+蘭索拉唑可有效提高消化性潰瘍患者的潰瘍愈合率，且不良反應(yīng)較少，安全可行。

【關(guān)鍵詞】 中藥；蘭索拉唑；消化性潰瘍；治療效果；不良反應(yīng)

消化性潰瘍是一種臨床常見病，是指患者胃腸黏膜層出現(xiàn)了局部缺損，一般直徑在0.3～2.5cm左右，深度可達(dá)到黏膜肌層和下層，將近95%的患者病變部位在十二指腸和胃部，如果治療不及時(shí)或者方法不恰當(dāng)，患者極易發(fā)生出血，并且病情易反復(fù)發(fā)作，明顯加大了治療難度[12]。在上述研究背景下，本文作者為了分析中藥+蘭索拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч安涣挤磻?yīng)，特隨機(jī)選定2014年12月至2017年12月本院收治的66例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選取本院收治的66例消化性潰瘍患者，2014年12月至2017年12月為研究時(shí)段，以住院床號(hào)奇偶性分組，分為研究組、對(duì)照組，每組樣本容量33例。研究組女性15例，男性18例，年齡28～70歲，平均年齡為（49.5±8.6）歲；病程2～10年，平均病程為（6.3±3.1）年。對(duì)照組女性14例，男性19例，年齡30～69歲，平均年齡為（49.8±9.2）歲；病程3～10年，平均病程為（6.8±2.6）年。兩組基線資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2方法

所有研究對(duì)象入院之后均進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等檢查。

1.2.1對(duì)照組予以蘭索拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067606；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：15mg×7s）口服，每次30mg，每日2次，1周之后，改為每次30mg，每日1次，療程14天。

1.2.2研究組蘭索拉唑腸溶片的用法用量與對(duì)照組一致，予以中藥自擬方（藥物劑量隨癥加減）：炙甘草6g、香附6g、枳殼6g、川楝子9g、柴胡10g、赤芍10g。痛甚者：加10g烏藥、10g延胡索；吐酸甚者：加煅瓦楞子15、烏賊骨15g。腹脹者：加10g廣木香、10g陳皮、9g砂仁；食滯噯氣者：加萊菔子20g、神曲20g、麥芽20g；惡心反胃者：加10g生姜、10g半夏，水煎服，每日1劑，分2次服用，療程14天。

1.3療效評(píng)估

療效從以下三方面進(jìn)行評(píng)估。

1.3.1治療效果痊愈：潰瘍面積、臨床癥狀消失；顯效：潰瘍面積消失，臨床癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)；有效：潰瘍面積消失在60%以上，臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：潰瘍面積消失在40%以下，臨床癥狀變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[34]。

1.3.2HP根除率

1.3.3不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)并計(jì)算兩組頭昏、皮疹、惡心發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

治療效果：研究組的顯著較對(duì)照組高，兩組分別是93.94%、66.67%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表1。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是6.06%、9.09%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見表2。

3討論

消化性潰瘍是一種多發(fā)病。近年來(lái)，在人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下，該病的發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著增加的趨勢(shì)，對(duì)人們的生活、工作均造成了嚴(yán)重的不良影響，飲食、住所、體質(zhì)、遺傳等均會(huì)引發(fā)該病。目前臨床對(duì)于該病主要采用質(zhì)子泵抑制劑治療，其中蘭索拉唑?yàn)槭走x藥物，可有效減輕患者臨床癥狀，但是停藥后極易反復(fù)發(fā)作，治療效果不盡人意[5]。該病屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“胃脘痛”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于飲食不潔、體質(zhì)偏虛、情志受損等導(dǎo)致機(jī)體脈絡(luò)失氧、瘀血、體內(nèi)郁熱，進(jìn)而發(fā)為潰瘍。本文中藥自擬方中的甘草可有效抑制幽門螺桿菌，黨參明顯增強(qiáng)了患者的免疫功能，煅瓦楞子以及烏賊骨抑酸效果明顯，烏藥以及延胡索可有效緩解疼痛，廣木香、陳皮以及砂仁可有效減輕腹脹癥狀，萊菔子、神曲以及麥芽是消食導(dǎo)滯的良藥，生姜與半夏止嘔效果顯著，諸藥配伍，協(xié)同作用，可明顯提高HP根除率。本研究顯示：研究組的治療效果、HP根除率顯著較對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)了中藥聯(lián)合蘭索拉唑在消化性潰瘍治療中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考、借鑒價(jià)值。

綜上所述，消化性潰瘍患者采納中藥聯(lián)合蘭索拉唑在消化性潰瘍治療，可有效改善患者病情，提高HP根除率，且不會(huì)增加藥物的毒副作用，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小元.中藥聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（05）：107108.

[2] 王曉妍，李曉宇，李明杰，等.蘭索拉唑聯(lián)合中藥治療消化系統(tǒng)疾病的研究現(xiàn)狀與理論探討[J].中國(guó)藥物警戒，2014，11（12）：725728.

[3] 張莉.奧美拉唑和蘭索拉唑治療168例消化性潰瘍的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，34（02）：5.

[4] 張勇.蘭索拉唑在消化性潰瘍患者治療中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（09）：11771178.

[5] 衣紅菲.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（36）：64.