施曉劍

【摘 要】 目的：分析小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取2016年11月至2017年11月在本院進(jìn)行小兒斜視矯正術(shù)的86例患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組43例，觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，將兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組術(shù)后12h、24h POnV評(píng)分以及住院時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒斜視矯正術(shù)患兒應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

小兒斜視；斜視矯正術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

小兒斜視是臨床上較為常見的一種疾病，其是指兩眼不能同時(shí)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行注視，屬于眼外肌疾病，通常可將其分為共同性斜視與麻痹性斜視兩種。共同性斜視臨床特征為第一眼位與第二眼位斜視度相同、眼球無運(yùn)動(dòng)障礙，而麻痹性斜視則為復(fù)視、眼球存在運(yùn)動(dòng)障礙，有先天性，也有外傷、全身性疾病所致?，F(xiàn)目前，臨床治療小兒斜視主要采用手術(shù)矯正，但小兒因年齡較小，耐受力較差，手術(shù)過程中不能很好的與醫(yī)生配合，繼而對(duì)治療效果造成影響，因此需要在其圍手術(shù)期做好相應(yīng)的護(hù)理，為手術(shù)順利的完成提供保障，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康[1]。本研究分析小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月在本院采用小兒斜視矯正術(shù)治療的86例患兒，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組43例，觀察組男23例，女20例，年齡3～9歲，平均年齡為（6.34±1.03）歲，其中包括25例外斜視，18例內(nèi)斜視；對(duì)照組男22例，女21例，年齡3～10歲，平均年齡為（6.58±1.06）歲，其中包括24例外斜視，19例內(nèi)斜視。所有患兒通過相關(guān)檢查均確診為小兒斜視，排除心、肝、腎患有嚴(yán)重疾病的患兒，以及患有嚴(yán)重精神疾病的患兒。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，仔細(xì)觀察患兒病情的變化情況，觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容為：1）健康宣教：患兒入院后，護(hù)理人員需要對(duì)其病情進(jìn)行充分的了解，并針對(duì)其制定合理有效的健康教育方案。并根據(jù)患兒的實(shí)際情況向患兒及其家屬詳細(xì)的講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方法以及注意事項(xiàng)等。主動(dòng)積極的與患兒進(jìn)行溝通交流，獲取患兒的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。提高患兒與家屬的認(rèn)知度，提升手術(shù)配合度，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。2）心理護(hù)理：因患兒年齡較小，在疾病、陌生環(huán)境等情況的影響下，極易出現(xiàn)緊張、恐慌等不良情緒，護(hù)理人員對(duì)此需要充分了解患兒不同時(shí)刻的心理狀況，并且針對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，緩解患兒不良情緒的發(fā)生情況。與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，讓其與護(hù)理人員一同對(duì)患兒進(jìn)行安撫、鼓勵(lì)，提高患兒治愈的信心。采用和善的態(tài)度，耐心的與患兒保持溝通交流，對(duì)患兒提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的說明，與患兒建立友好的關(guān)系。3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患兒做好準(zhǔn)備工作，與患兒保持溝通交流，仔細(xì)觀察患兒是否有不適情況，緩解其恐懼、緊張等不良情緒。此外，手術(shù)過程中密切的配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)的操作，手術(shù)完成后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行靜脈注射地氟哌利多等藥物，防止患兒術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后將患兒送回病房，仔細(xì)觀察患兒是否有不良反應(yīng)發(fā)生，患兒清晰后告知其手術(shù)很順利，并且在交流的過程中對(duì)患兒進(jìn)行表揚(yáng)，告知其表現(xiàn)很好，需要繼續(xù)保持。便于之后的護(hù)理工作，達(dá)到促進(jìn)患兒康復(fù)的目的。指導(dǎo)患兒保持呼吸道保持通暢，避免發(fā)生誤吸、窒息等不良情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒的術(shù)后12h、24h的惡心嘔吐評(píng)分（POnV）、住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。POnV評(píng)分越高表明患兒惡心嘔吐情況越嚴(yán)重，護(hù)理質(zhì)量采用自制的評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，其中包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理等，分值為0～100分，評(píng)分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒術(shù)后12h、24h POnV評(píng)分以及住院時(shí)間比較

觀察組術(shù)后12h、24h POnV評(píng)分以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表2。

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

觀察組：滿意32例，一般10例，不滿意1例，滿意度為97.67%；對(duì)照組：滿意25例，一般12例，不滿意6例，滿意度為86.05%，χ2=9.028，P=0.002。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

斜視是臨床上一種常見的眼外肌疾病，其是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)，主要包括麻痹性斜視和共同性斜視，引起該疾病的因素為遺傳因素、眼外肌發(fā)育異常、眼的調(diào)節(jié)與集合作用過強(qiáng)等，對(duì)患兒的正常發(fā)育造成了極大的影響，并且在一定程度上對(duì)患兒的心理造成了不良影響。該疾病主要采用手術(shù)治療，在手術(shù)過程中會(huì)對(duì)患兒的眼外肌造成牽拉，繼而導(dǎo)致患而術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)，最終對(duì)其恢復(fù)造成影響，為了進(jìn)一步提高治療效果，需要采用科學(xué)有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。圍手術(shù)期護(hù)理是一種貫穿于整個(gè)手術(shù)過程的護(hù)理模式，其通過對(duì)患兒進(jìn)行健康教育，提高患兒的認(rèn)知度，針對(duì)其不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患兒不良情緒的發(fā)生情況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，繼而促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)還能提高護(hù)理滿意度[3-5]。本研究分析小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后12h、24h POnV評(píng)分以及住院時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒斜視矯正術(shù)患兒應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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