楊彥君

近年來，很多內(nèi)地的媽媽開始將給孩子打疫苗的目標(biāo)轉(zhuǎn)移到香港。越來越多的年輕父母趁著赴港旅游或探親的機(jī)會(huì)，順道帶孩子在港接種疫苗。那么，陸港兩地疫苗又有哪些區(qū)別？

大陸香港部分疫苗對(duì)比

預(yù)約、坐車、過關(guān)、排隊(duì)……即使近水樓臺(tái)的深圳居民赴港打疫苗，也是要經(jīng)過一系列復(fù)雜的程序，反復(fù)折騰一番才能順利完成，更不用說其他地區(qū)的居民了。話說如此舟車勞頓長(zhǎng)途跋涉瞎折騰，就為了去給孩子扎一針哭一場(chǎng)，這真的值嗎？至于值不值，就見仁見智了。

在這里，為大家整理了幾個(gè)大陸香港的疫苗對(duì)比：

六聯(lián)疫苗VS五聯(lián)疫苗

六聯(lián)疫苗，在五聯(lián)疫苗（預(yù)防多種疾病：白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌五聯(lián)疫苗）的基礎(chǔ)上加了乙肝疫苗。

美國(guó)賓夕法尼亞州費(fèi)城兒童醫(yī)院疫苗教育中心主任Offit博士說：“六聯(lián)疫苗是目前疫苗中的佼佼者。”通過預(yù)防更多的疾病，新疫苗減少了注射次數(shù)，反過來也會(huì)提高父母的依從性；比五聯(lián)疫苗和乙肝疫苗分開注射，寶寶可以少打兩針。

肺炎13價(jià)疫苗VS23價(jià)疫苗

內(nèi)地目前有肺炎23價(jià)疫苗。13價(jià)疫苗是結(jié)合疫苗，23價(jià)疫苗是多糖疫苗，而結(jié)合疫苗效果遠(yuǎn)優(yōu)于多糖疫苗。13價(jià)結(jié)合疫苗能對(duì)13個(gè)型別的肺炎球菌產(chǎn)生良好的保護(hù)。23價(jià)多糖疫苗在13價(jià)結(jié)合疫苗的基礎(chǔ)上，能提供對(duì)后者未覆蓋的另外10個(gè)型別肺炎球菌的保護(hù)。但對(duì)于嬰幼兒來說，這10個(gè)型別肺炎球菌的致病能力遠(yuǎn)不如那13個(gè)型別的肺炎球菌，前者可能只占病例的10%，后者占80%（比例大致如此）；并且目前內(nèi)地社區(qū)門診會(huì)嚴(yán)格按照2、4、6、12～15個(gè)月的程序來予以接種，沒有嚴(yán)格按照該程序接種的話，很多社區(qū)或者公立醫(yī)院不予以補(bǔ)種。但是實(shí)際上，2月齡以上的小朋友如果沒有按照該推薦程序接種的話，是完全可以補(bǔ)種的。并且，美國(guó)CDC有說明，對(duì)2歲～64歲的有特定健康問題的人（兒童和老年人）以及65歲以上的老年人也是推薦接種肺炎13價(jià)疫苗的。

流腦疫苗

內(nèi)地市場(chǎng)上同時(shí)存在4種疫苗：流腦A群多糖疫苗、流腦AC多糖疫苗、流腦AC結(jié)合疫苗（包括流腦AC結(jié)合-hib聯(lián)合疫苗）、流腦4價(jià)ACYW多糖疫苗

香港和澳門、國(guó)外則有4價(jià)結(jié)合疫苗：巴斯德公司的Menactra（2005年上市）、史克公司的Nimenrix（2012年上市），預(yù)防流腦A群、C群、W群（即W135群）和Y群。

結(jié)合疫苗是指采用化學(xué)方法將多糖共價(jià)結(jié)合在蛋白載體上所制備成的多糖-蛋白結(jié)合疫苗，所以主要差別在于是否有蛋白載體。相比于多糖疫苗，腦膜炎球菌結(jié)合疫苗引發(fā)T細(xì)胞依賴記憶應(yīng)答，從而引起對(duì)疫苗接種的初次應(yīng)答改善且再暴露時(shí)回憶應(yīng)答增強(qiáng)，即抗體保護(hù)和抗體持久性更好。

美國(guó)流腦疫苗程序變化：

2006年，流腦4價(jià)多糖疫苗用于2歲～6歲普通人群，4價(jià)結(jié)合疫苗用于11歲～18歲普通人群；

2008年，4價(jià)多糖疫苗不再使用，只剩下4價(jià)結(jié)合疫苗，用于2歲～10歲高危人群和11歲～18歲普通人群；

2012年，流腦4價(jià)結(jié)合疫苗接種年齡范圍擴(kuò)展至9月齡～18歲；

2013年，流腦4價(jià)結(jié)合疫苗接種年齡范圍擴(kuò)展至2月齡～18歲。

美國(guó)的流腦疫苗使用策略可以總結(jié)為3點(diǎn)：淘汰多糖疫苗；盡早接種多價(jià)的結(jié)合疫苗；覆蓋所有能預(yù)防的流腦群別。

輪狀病毒疫苗

內(nèi)地輪狀病毒疫苗目前只有一種，即蘭州生物制品研究所研制的口服輪狀病毒活疫苗。香港和澳門、國(guó)外某些地區(qū)則有葛蘭素史克有限公司生產(chǎn)的輪狀病毒疫苗口服懸液劑、默沙東公司生產(chǎn)的五合一輪狀病毒口服疫苗。

根據(jù)說明書信息，國(guó)產(chǎn)疫苗主要用于2月齡～3歲的嬰幼兒，每年應(yīng)服一次。其接種療程達(dá)3年，時(shí)間較長(zhǎng)，便利度方面不如以上國(guó)外公司的疫苗。

四痘疫苗

中國(guó)大陸：MR麻風(fēng)、MMR麻腮風(fēng)、Varicella水痘（大陸很多城市只接種1針）。

香港和國(guó)外：MMRV四痘，比分開打MMR麻風(fēng)腮和水痘少打兩針。

四痘疫苗接種程序：

可以比分開打麻腮風(fēng)和水痘疫苗少打兩針。此外，2014年，捷克的Prymula教授在Lancet《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一篇文章，旨在比較兩劑麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹-水痘四合一減毒活疫苗（MMRV）與單劑單價(jià)水痘疫苗，哪種方案對(duì)預(yù)防兒童發(fā)生水痘的效果好。其通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兩劑MMRV 方案對(duì)預(yù)防兒童各種形式水痘發(fā)病效果最佳。

香港打疫苗還有哪些好處

香港的物價(jià)普遍比內(nèi)地要高，但疫苗方面卻存在“價(jià)格倒掛”的現(xiàn)象，再算上匯率差，比起內(nèi)地疫苗價(jià)格有更大的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。精打細(xì)算的媽媽們當(dāng)然不會(huì)放過這樣的“著數(shù)”，尤其是離香港近的居民，周末帶著孩子去香港打了疫苗，再順便逛街血拼，一舉兩得。

另外，在內(nèi)地一些大城市打疫苗，超過7成以上醫(yī)院都是人滿為患。而香港醫(yī)院實(shí)行的是預(yù)約式服務(wù)，患者數(shù)量可控。有些香港的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別注重環(huán)境的整潔。

寶寶的疫苗種類繁多，而香港和內(nèi)地的疫苗又有一定區(qū)別。關(guān)于哪些疫苗最好去香港打、哪些疫苗可以在內(nèi)地打，對(duì)于并非醫(yī)療專業(yè)的媽媽而言，最好還是咨詢醫(yī)生等專業(yè)人員再做決定。（編輯 閔青）

（編輯 閔青）