丁懿文

(合肥市第二人民醫(yī)院健康體檢中心,安徽 合肥 230011)

健康體檢為采用醫(yī)學(xué)方法掌握受檢者身體狀況，發(fā)現(xiàn)其存在健康隱患的行為、并確定疾病線索的一種重要手段。目前，隨著公眾健康意識的增強，有體檢需求的單位和個人數(shù)量日趨增多，促使體檢工作在維護公眾整體健康水平上取得了卓越成效。但受參與健康體檢人群文化水平、思想意識存在差異及體檢中心硬件設(shè)施、服務(wù)尚待完善等多因素影響，極易出現(xiàn)漏檢的情況，顯著增加了部分疾病漏診或誤診的幾率，故重視分析引起體檢項目漏檢的原因，行針對性防范，對保證體檢項目的全面性，促進公眾健康意義重大[1-2]。本次研究選取相關(guān)資料，就漏檢情況展開調(diào)查，并分析原因及對策，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月至2017年6月我院健康體檢中心抽取體檢表2300份，男1217人，女1083人；體檢者年齡24～76歲，平均(32.9±3.7)歲。

1.2 方法 針對所抽取的體檢表，檢查漏檢事件，正確統(tǒng)計總漏檢率及不同漏檢體檢項目所占比例；通過現(xiàn)場調(diào)查訪談和電話回訪的方式，對造成體檢項目漏檢的原因進行掌握，制定相應(yīng)防范對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)通過SPSS13.0軟件推薦處理，計數(shù)資料采用(%)表示，行x2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 漏檢情況 2300份體檢表中，存在體檢項目漏檢現(xiàn)象共370份，占16.1%。漏檢項目包括大便常規(guī)、B超、尿常規(guī)、血液生化、內(nèi)科、胸部正位片、外科、心電圖、眼科、耳鼻咽喉科，其中，大便常規(guī)漏檢率最高，占24.3%。見表1

表1 漏檢項目分析

2.2 漏檢原因 漏檢原因包括缺乏體檢意識、對體檢環(huán)境不滿意、輕視手工檢查、擔(dān)心查出異常、工作忙怕繁瑣等，其中，缺乏體檢意識占最高比例，占42.2%，與其它原因?qū)Ρ染呓y(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表2

表2 漏檢原因分析

3 討論

本次調(diào)查顯示，健康體檢項目漏檢率為16.1%，問題較為突出。分析原因示，以缺乏體檢意識最為常見，占42.2%。目前，體檢對象中單位組織的在職人員占較大比例，此群體年輕人居多，因無需自行交納體檢費用，加之身體素質(zhì)通常較好，多無明顯不適癥狀，故對體檢重視力度不夠，甚至認(rèn)為其是應(yīng)付單位任務(wù)的一種形式，進而造成漏診現(xiàn)象的發(fā)生；另外，部分體檢者擔(dān)心體檢結(jié)果有異常情況，影響到自身人際關(guān)系或職務(wù)晉升，或為心理承受能力差，缺乏正視異

常體檢的勇氣，如針對肝臟等器官疾病，思想負(fù)擔(dān)沉重等，進而造成漏檢現(xiàn)象；除上述兩項因素外，因輕視手工檢查結(jié)果，僅重視醫(yī)療器械檢查；因工作過于繁忙，未安排出合理的時間全部完成體檢項目；對體檢環(huán)境不滿意而棄檢某體檢項目等均為引發(fā)項目漏檢的因素[3-4]。

針對上述原因，應(yīng)對措施包括 (1)加強健康宣教：制作宣傳冊，以體檢流程、體檢須知為內(nèi)容，放在體檢者方便取閱處，以使其對相關(guān)知識和信息獲取，引起對體檢項目的重視；團隊體檢單位，需同負(fù)責(zé)人溝通，使其預(yù)先告知體檢者注意事項、體檢項目，強調(diào)體面體檢的必要性，防范漏檢事件。(2)優(yōu)化體檢流程：對體檢流程科學(xué)、合理制定，盡量縮短體檢時間，以使體檢者感到輕松愉快?？蓪υ\室布局合理調(diào)整，指標(biāo)牌清楚醒目。并在大廳設(shè)體檢流程圖、體檢中心各科室分布圖，也可由導(dǎo)診護士參與引導(dǎo)，對于有漏檢傾向的人員，著重勸解，全面規(guī)避漏診事件發(fā)生[5]。(3)尊重體檢者隱私權(quán)：對體檢者的隱私權(quán)盡量尊重，各診室設(shè)隔簾，且部分私密項目，可提供男、女分檢條件。不可泄露體檢資料，不對體檢結(jié)果隨意談?wù)摚w檢報告一人一份，封冊裝訂，由體檢者或單位負(fù)責(zé)人憑有效證件領(lǐng)取。(4)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度：結(jié)束體檢后，與體檢者共同對完成項目核對，漏檢項，需協(xié)調(diào)盡快安排體檢，以全面保障體檢成效。

綜上，針對健康體檢中引發(fā)體檢項目漏檢的原因展開分析，以缺乏體檢意識最為常見，同時還包括輕視手工檢查、擔(dān)心查出問題等，針對性制定防范對策，對保障體檢項目的全面性意義顯著。

[參 考 文 獻]

[1]席曉玲,孫曉虹,王淑霞.某三甲醫(yī)院職工在健康體檢中棄漏檢原因調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志,2015,21(7):8-11.

[2]王珊珊,陳晶晶,王磊,等.健康體檢中拒檢情況及原因和對策探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(3):261-262.

[3]陳雁,史婷奇,安麗,等.團隊健康體檢中漏檢情況分析與管理對策[J].齊魯護理雜志,2011,17(28):104-105.

[4]戴萌,朱艷萍,冷芬，等.優(yōu)化健康體檢服務(wù)流程管理的探索與實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(10):772-773.

[5]李英云,朱南如.健康教育在體檢中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011,8(6):135-136.