◎ 鄧 剛

一個(gè)中年男人走進(jìn)診室，說(shuō)他因感冒發(fā)燒曾在別的科室看病，現(xiàn)在感冒已經(jīng)痊愈，但那個(gè)科的醫(yī)生要求他再到血液科檢查一下。說(shuō)這話時(shí)，這個(gè)男人有些不耐煩。血液科主任仔細(xì)看了一下中年男人的血象指標(biāo)，只是稍稍有些貧血，嚴(yán)格地說(shuō)貧血數(shù)據(jù)還在安全底線之上。

我從旁邊看去，這個(gè)中年男人神情輕松，絲毫沒有不舒服的感覺。然而，我發(fā)現(xiàn)主任竟然開始認(rèn)真起來(lái)。

對(duì)這個(gè)男患者，主任相當(dāng)細(xì)致地問(wèn)診：過(guò)去每年是否體檢，血液化驗(yàn)有沒有過(guò)貧血現(xiàn)象。中年男人說(shuō)他每年都體檢，而且體檢表上從來(lái)沒有貧血的數(shù)據(jù)。主任繼續(xù)細(xì)致地詢問(wèn)，每年的體檢表是否還保存著。中年男人說(shuō)保存了，都裝在手提包里呢。

主任開始看體檢表。從體檢表上看，這個(gè)男人的紅細(xì)胞一直在正常值的范圍以內(nèi)，現(xiàn)在突然掉到正常值之外，而且近期因嚴(yán)重感冒住院，幾次化驗(yàn)都是這個(gè)數(shù)據(jù)。主任對(duì)我說(shuō)：“倘若患者多年血紅細(xì)胞都正常，突然出現(xiàn)偏低，哪怕是稍微的不正常，這就不能不提高警惕。尤其是在腫瘤患者日益增多的情況下，警惕性高的醫(yī)生就會(huì)注意到貧血背后的復(fù)雜原因，因?yàn)槟[瘤的先兆之一就包括貧血。當(dāng)然，成千上萬(wàn)的貧血患者中，很少是腫瘤導(dǎo)致的，但血液科的醫(yī)生從不掉以輕心?！?/p>

意想不到的是，這個(gè)中年男人有點(diǎn)惱火，主任也有些惱火，說(shuō)：“在我二十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，從一些貧血的患者身上發(fā)現(xiàn)暗藏的腫瘤，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)而挽救了他們的生命。尤其是男性的輕度貧血，比例更高些。我現(xiàn)在判斷你應(yīng)該注意檢查你的消化系統(tǒng)?！敝心昴腥苏f(shuō)：“我前年做過(guò)胃腸鏡，壓根就沒問(wèn)題！”然后揚(yáng)長(zhǎng)而去。

誰(shuí)知，兩周之后，那個(gè)中年男人驚慌失措地跑來(lái)，說(shuō)是要給主任下跪磕頭，因?yàn)樗丶液?，妻子逼著他回?lái)做了胃腸鏡，真的就在腸道上發(fā)現(xiàn)一個(gè)惡性腫瘤。由于發(fā)現(xiàn)得早，所以在檢查時(shí)就干凈利索地清除掉了，壓根用不著住院化療。

主任說(shuō)：“因?yàn)樨氀F(xiàn)象發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況畢竟是少數(shù)，雖說(shuō)不必風(fēng)聲鶴唳，草木皆兵，但也要一絲不茍?；颊呖梢圆宦?，但我們不能不說(shuō)?！?/p>