范才平 萬曉妍 曾曉渝

【摘 要】目的：研究冠心病患者采取國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷治療的臨床價值。方法：選擇我院2018年1月-2018年4月納入的患者，按68例冠心病照隨機數(shù)字法分為兩組各34例，研究組采取國產(chǎn)硫酸氫氯吡格雷，對照組采取進口硫酸氫氯吡格雷，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療后各指標水平明顯改善（P<0.05），但組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差別（P>0.05）；但研究組藥物成本低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷在冠心病患者治療中均具有一定效果，但國產(chǎn)藥物治療成本較低，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心?。贿M口藥物；硫酸氫氯吡格雷；成本

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

冠心病屬于臨床上常見的心臟疾病，主要是指冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，從而使管腔堵塞后壞死，可能與患者脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。臨床癥狀以不同程度胸痛為主，同時伴有惡心嘔吐、發(fā)熱以及出汗等，嚴重者甚至休克、猝死，直接威脅患者生命安全。臨床上常采取藥物進行治療，但病程較長，明顯增加治療難度，同時提高家庭及社會負擔(dān)[1-2]。因此我院展開研究，探討國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷在冠心病患者治療中的價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2018年4月納入的68例冠心病患者，按照隨機數(shù)字法分為兩組各34例。研究組男15例，女19例，年齡56-74歲，平均年齡（63.4±2.8）歲；對照組男18例，女16例，年齡55-75歲，平均年齡（63.9±2.7）歲。比較兩組基本資料無明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：采取深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷（25mg，國藥準字H20000542），75mg/日。對照組：采取Sanofi Winthrop Industrie生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷（75mg，國藥準字J20080090），75mg/日。均連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察患者用藥后反應(yīng)，并記錄治療前、治療后一個月相關(guān)指標水平，對比兩組治療結(jié)果及成本。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

治療前兩組患者全血粘度、血漿粘度、血小板聚集率以及GMP140水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后各指標水平明顯改善（P<0.05），但組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.82%與對照組14.71%無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 治療成本

當(dāng)兩種藥物在相同規(guī)格下，研究組成本為（74.6±3.5）元低于對照組（113.4±3.7）元（P<0.05）。

3 討論

近幾年，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，我國冠心病發(fā)生率日趨增長，受到臨床廣泛關(guān)注。冠心病主要是由于患者脂質(zhì)代謝異常，使血液中脂質(zhì)依附于動脈內(nèi)膜上，堆積后形成粥樣硬化斑塊，患者極易產(chǎn)生心絞痛癥狀，危及生命安全，降低生活質(zhì)量。

臨床上治療方式較多，主要以藥物治療為主，且治療目的為抗血小板堆積，防止血栓產(chǎn)生。其中硫酸氫氯吡格雷被廣泛應(yīng)用于冠心病治療中，其屬于血小板聚集抑制劑，在血小板堆積以及活化過程中具有重要意義，通過選擇性抑制腺苷二磷酸與血小板受體相結(jié)合，從而防止其介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物產(chǎn)生，最終避免血小板堆積，并有效防止血栓形成，促進病情快速穩(wěn)定，保障患者身心安全[3]。另外冠心病患者一般病程較長，需要長期進行用藥治療，明顯增加家庭及社會負擔(dān)。相關(guān)報道中顯示[4]，國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷在工藝與產(chǎn)地上存在一定差異，醫(yī)療界對兩者在臨床效果不同的觀點上存在較大爭議。本文研究結(jié)果中顯示，治療前兩組全血粘度、血漿粘度、血小板聚集率以及GMP140水平無明顯差別（P>0.05），治療后各指標水平明顯改善（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差別（P>0.05）；但研究組藥物成本低于對照組（P<0.05），說明兩組療效相當(dāng)，均具有一定安全性，但研究組治療程度低于對照組，能夠減輕患者家庭負擔(dān)。

綜上所述，國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷在冠心病治療中均具有一定療效，可有效改善病情，防止血小板堆積，但國產(chǎn)藥物治療成本更低，臨床應(yīng)根據(jù)患者具體狀況選擇合適治療藥物。

參考文獻

孫雪梅.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的術(shù)后心肌保護作用研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（13）：1158-1161.

崔春便.瑞舒伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者血管內(nèi)皮功能及TNF α、IL 1的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（3）：344-345.

羅曉鳴，鄒劍杰，張伯超等.瑞舒伐他汀聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷對冠心病患者的臨床療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（4）：441-444.

劉玲.國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷片治療冠心病的臨床療效及經(jīng)濟學(xué)成本分析[J].北方藥學(xué)，2017，14（7）：161-162.