王麗軍 黃為為

【摘 要】目的：分析換藥室護(hù)士與老年病人的溝通技巧。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的老年患者120例作為本研究對象，將其隨機分為兩組，各60例，根據(jù)溝通技巧的不同，對照組采用非語言方式進(jìn)行溝通；研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用語言方式進(jìn)行溝通。結(jié)果：研究組溝通方式明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：由于老年病人心理和生理上的特殊性，與老年病人進(jìn)行溝通時，換藥室護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取有效的溝通技巧，提高老年病人的治療依從性，加快傷口愈合。采用非語言與語言相結(jié)合的溝通方式，成效明顯，值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】換藥室護(hù)士；老年病人；溝通；技巧

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

換藥對老年病人可是一件相對較困難的事，特別是皮膚破損型感染和創(chuàng)傷。會給患者帶來較大的痛苦，損傷給患者的日常生活帶來諸多不便，精神損害更嚴(yán)重，對生活和精神的損害都是不容忽視的[1]。這就要求換藥室的護(hù)士在對待老年病人時要有足夠的耐心，當(dāng)然細(xì)心和愛心也是不可缺少的。本文旨在通過語言與非語言的溝通方式對老年病人進(jìn)行換藥，從而提升服務(wù)質(zhì)量，取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的老年患者120例作為本研究對象，將其隨機分為兩組。對照組患者60例，其中男35例，女25例，年齡61-90歲，平均年齡（75.2±4.6）歲，病程9-196天，平均（35.6±2.7）天；研究組患者60例，其中男37例，女23例，年齡62-93歲，平均年齡（75.9±4.3）歲，病程8-185天，平均（31.1±3.9）天。兩組患者皆支持本研究并簽署

知情同意書，并且所有入選患者的一般資料均具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組溝通方法。非語言溝通又叫“態(tài)勢語言”溝通，是指在溝通時加入動作和神情等，以使表達(dá)思想、感情、觀點和要求等，這種方法的信息的傳遞有時會比口語表達(dá)更讓人容易理解。（1）微笑：微笑是一種能使美好感情的以無聲的形式表達(dá)出來的好工具，面帶微笑是護(hù)患良好溝通的敲門磚。當(dāng)患者接收到護(hù)士極度熱情的態(tài)度，能平復(fù)一些由于突然來到陌生環(huán)境及對換藥過程中將有的疼痛而帶來的恐懼和焦慮，給進(jìn)一步的治療奠定了良好的基石[2]。（2）肢體語言溝通：肢體語言往往起到很大的調(diào)節(jié)效果，是有聲語言無法達(dá)到的。換藥操作前后溫柔地攙扶老年病人，為其整理頭發(fā)和衣褲，給她們開門，將他們送至電梯口等，能使老年人和其家屬體會到護(hù)士細(xì)致貼心和熱情周到的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 研究組溝通方法。研究組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合語言溝通方式。當(dāng)病人進(jìn)換藥室后，護(hù)士要可邊做著準(zhǔn)備工作同時和病人聊天，詢問患者傷口恢復(fù)情況等，這就可以在了解病情的情況下又使病人的局促感降低，也可拉近和病人的心理距離[3]。換藥過程中需細(xì)心觀察患者神情并詢問病人對疼痛的感知，依照傷口恢復(fù)情況為患者普及創(chuàng)傷知識和告知患者當(dāng)前愈合情況以及患者在家里的各種注意事項。老年人反應(yīng)相對較慢，故而和老年人溝通之時應(yīng)調(diào)節(jié)說話速度，盡量用簡短精煉的語句，每次交代的事情不易過多，否則老年人容易混淆，對重要的的點需多次交代，直至老年人完全理解并能重述為止。

針對聽力有障礙的老年人在與之交流時可拉近和老年人的間隔距離，也就是空間上的親密距離，以保證老年人能夠聽清楚，也能采用文字交流。針對有自理能力障礙的老年人，必須向其家屬說明回家后應(yīng)該注意的事項、包括飲食營養(yǎng)及下次換藥的時間等，有時需用書面記錄給老年人或患者家屬提示[4]。此外，醫(yī)護(hù)人員具備基本的護(hù)理操作技能也是必要的。護(hù)士在給患者換藥時要注意動作輕柔，以減輕患者的疼痛。熟練的操作技術(shù)是一種綜合性能得到患者信任的非語言交流，也是提升溝通效果的金石，從而給患者信心，安撫病人的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

成效判斷方面：若使患者依從性得以提高，則效果好；若使部分患者依從性得以改善，則效果良好；若患者的依從性有一定提高，則效果一般；若患者不積極配合治療，甚至放棄，則效果差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS13.0，計數(shù)使用（%），計量資料使用t檢測（），以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組溝通方式明顯好于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

護(hù)理工作是一門學(xué)科更是一門藝術(shù)。現(xiàn)在人口老齡化較大，和老年病人的溝通是有很多不一樣之處，這就要求護(hù)士可以把所學(xué)知識融會貫通并且正確的應(yīng)用到平時和老年人的溝通中，以便可以為老年病人更好服務(wù)[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組溝通方式明顯好于對照組（P<0.05）。這表明換藥室護(hù)士需有嚴(yán)肅和認(rèn)真的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理的專業(yè)技術(shù)以及熟稔的心理學(xué)知識，在對老年病人時需要滿懷耐心、愛心和誠心，以非語言及語言交流和老年病人構(gòu)建較良好的護(hù)患關(guān)系，以達(dá)到互相理解、相互信任的護(hù)患模式，讓老年病人可以積極主動的配合醫(yī)護(hù)的治療，使傷口愈合更快，并支持換藥室護(hù)士的工作。

綜上所述，由于老年病人心理和生理上的特殊性，與老年病人進(jìn)行溝通時，換藥室護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取有效的溝通技巧，提高老年病人的治療依從性，加快傷口愈合。采用非語言與語言相結(jié)合的溝通方式，成效明顯，值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

劉曉云，李美蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室中的應(yīng)用[J].飲食保健，2016，3（2）：79-80.

劉風(fēng)君.淺談門診換藥室患者暈厥的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（53）：240-241.

王瑞淑.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（78）：286-287.

陳妙瑛.門診換藥室護(hù)理糾紛的原因及預(yù)防[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（25）：4866-4867.

李濤.門診換藥室施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（28）：145-146.