田杰

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在降低手術(shù)室患者手術(shù)應(yīng)激中的應(yīng)用效果。方法：將2015年03月～2017年03月于本院手術(shù)室接受椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)治療患者120例納入本研究中，依照護(hù)理方法分為常規(guī)組和綜合組，2組均接受常規(guī)護(hù)理，而綜合組在此基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比2組生理應(yīng)激、心理應(yīng)激及護(hù)理滿意度。結(jié)果：綜合組生理應(yīng)激、心理應(yīng)激穩(wěn)定程度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低手術(shù)室患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；應(yīng)激反應(yīng)；綜合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R573.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

醫(yī)院手術(shù)室是治療疾病的主要場(chǎng)所，手術(shù)可以改善患者臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)，但手術(shù)屬于創(chuàng)傷性操作，患者在生理、心理多少都會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果。鑒于此，在手術(shù)室采取科學(xué)的護(hù)理方式減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)至關(guān)重要，本次研究重點(diǎn)分析綜合護(hù)理干預(yù)在降低手術(shù)室患者手術(shù)應(yīng)激中的應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年03月～2017年03月期間我院手術(shù)室接收的120例患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同均等分組，即為常規(guī)組和綜合組，均為60例。全部入組患者與人體試驗(yàn)委員會(huì)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相符；均符合手術(shù)治療條件；排除手術(shù)禁忌者、精神障礙及不配合治療者。其中常規(guī)組男患32例、女患28例；年齡介于35～70歲，平均（50.25±1.25）歲。綜合組男患、女患各有30例；年齡介于36～72歲，平均（51.62±1.53）歲。入組患者均接受采取局麻方式。在患者一般資料差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

2組患者均開(kāi)展監(jiān)測(cè)生命體征等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，綜合組結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括如下：其一，術(shù)前綜合心理護(hù)理。術(shù)前1d，由手術(shù)室責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病房訪視，告知患者手術(shù)流程、治療目的及其手術(shù)注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，仔細(xì)觀察患者情緒變化，若患者情緒較為低落，要給予患者安慰，以輕松語(yǔ)氣與其交談，減少其負(fù)面情緒；若患者情緒表現(xiàn)較為無(wú)助和茫然，責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與其交流，分享手術(shù)成功案例，鼓勵(lì)其積極面對(duì)治療，叮囑家屬多陪伴左右；若患者情緒較為緊張，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師要及時(shí)給予安撫，減緩患者對(duì)手術(shù)緊張感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[1]。其二，待患者進(jìn)入手術(shù)室后開(kāi)展綜合心理干預(yù)，患者未麻醉前，為患者介紹病房環(huán)境，消除其對(duì)陌生環(huán)境的緊張感，不得離開(kāi)患者太久時(shí)間，避免其失去安全感；護(hù)理人員說(shuō)話語(yǔ)氣要輕柔，使用恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作和手勢(shì)減緩患者焦慮的情緒；術(shù)前通過(guò)了解患者喜愛(ài)的音樂(lè)類型，待患者進(jìn)入手術(shù)室播放直至手術(shù)結(jié)束，注意音量介于50`60分貝為佳。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組生理應(yīng)激（心率、收縮壓等指標(biāo)變化）、心理應(yīng)激（焦慮、抑郁評(píng)分變化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)納入120例手術(shù)患者數(shù)據(jù)分析均采用SPSS19.0軟件，其中計(jì)量資料用-（），行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料-（n，%），行檢驗(yàn)；P<0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 組間生理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比

由表1可知，綜合組術(shù)前1d生理應(yīng)激反應(yīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；經(jīng)不同護(hù)理后，綜合組術(shù)時(shí)生理應(yīng)激反應(yīng)波動(dòng)程度明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 組間心理應(yīng)激反應(yīng)

術(shù)前1d2組心理應(yīng)激反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；術(shù)后1d，綜合組心理應(yīng)激反應(yīng)低于常規(guī)組（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2.

3 討論

手術(shù)具有創(chuàng)傷性，會(huì)引起患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)。大多數(shù)患者因?yàn)榈膶?duì)手術(shù)治療認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手術(shù)治療抱著懷疑的態(tài)度，無(wú)形中增加了心理負(fù)擔(dān)。而過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)造成患者體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，影響手術(shù)治療效果，增加手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。針對(duì)該現(xiàn)象，本院手術(shù)室采取綜合護(hù)理干預(yù)，從術(shù)前、手術(shù)開(kāi)始時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)，從多角度提升患者對(duì)自身手術(shù)的認(rèn)知程度，提高治療配合度，緩解患者緊張、焦慮等情緒，對(duì)穩(wěn)定其生命體征至關(guān)重要，本次做分組研究，結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的綜合組其手術(shù)開(kāi)始時(shí)心率、舒張壓及收縮壓指標(biāo)穩(wěn)定程度優(yōu)于僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，（P<0.05）；且焦慮、抑郁程度得到有效控制，（P<0.05）。由此表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提升護(hù)理滿意度具有積極意義。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低手術(shù)室患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，順利開(kāi)展手術(shù)治療，促進(jìn)康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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