張峰

【摘 要】目的：分析超聲與CT在急性壞死型胰腺炎中的診斷價值。方法：將本人所在醫(yī)院中進行治療的的患者作研究對象，分析患者的超聲與CT診斷結(jié)果。結(jié)果：根據(jù)以上方法用超聲檢測到的結(jié)果ANP特異性、敏感性、陰性、陽性的預(yù)測值和準(zhǔn)確值分別為：預(yù)測86.8%準(zhǔn)確91.6%、預(yù)測93.2%準(zhǔn)確96.8%、預(yù)測80.2%準(zhǔn)確89.6%、和預(yù)測92.5%準(zhǔn)確95.17%。而CT的檢測結(jié)果為：預(yù)測87.5%準(zhǔn)確92.3%、預(yù)測92.6%準(zhǔn)確91.3%、預(yù)測74.3%準(zhǔn)確70.6%、預(yù)測92.1%準(zhǔn)確94.5%。結(jié)論：由檢測結(jié)果可以看出，超聲和CT用于檢測急性壞死型胰腺炎的診斷是不相上下的，是診斷急性壞死型胰腺炎的有效方法，兩者對于敏感性的檢測幾乎一致，而在陽性與陰性檢測上CT要比超聲更具優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】急性壞死型胰腺炎；超聲診斷；CT診斷；診斷對照分析

【中圖分類號】R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

引言

急性壞死型胰腺炎是當(dāng)下較為嚴(yán)重的一種疾病，這一病癥一旦查出就要及時的進行診斷和治療，對于不及時治療的患者在后期治療中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，以及難以做出準(zhǔn)確治療判斷。此類疾病早期并不會令患者有太多不適之感，因而不易被患者發(fā)現(xiàn)，因此往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是患病中后期，造成治療難度大，死亡率高等情況。由此，本文將從超聲和CT對于急性壞死胰腺炎的診斷價值中尋找治療急性壞死胰腺炎的有效方法，提高對急性壞死胰腺炎的治療能力。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院急性壞死胰腺炎患者46例為依據(jù)，男27例，女19例。患者年齡分布在28～65歲，其中，患者的年齡平均值為（46.58～18.6）歲。全組患者均伴有該病惡心，嘔吐的癥狀，全組患者患胰腺炎的原因多元，其中膽源性胰腺炎所占比例最高，而不明原因的患者有6例。

1.2 方法

在手術(shù)前46例患者均被超聲與CT檢查，超聲檢查設(shè)備采用了二維超聲與三維超聲交換檢查，在主流二維超聲的基礎(chǔ)上用三維超聲設(shè)備進一步對患者的檢查進行深入診斷，CT檢查設(shè)備才用了電子束CT（electronic beam tomography，EBT）該設(shè)備是CT的一種特殊類型，與常規(guī)CT的主要區(qū)別在于由電子束取代了X線球管的機械旋轉(zhuǎn)。46例患者術(shù)前均得到了較高水準(zhǔn)的超聲和CT設(shè)備的檢查?；颊咂脚P手術(shù)床上，使用設(shè)備對患者身體的各個部位進行檢測，先進行常規(guī)胰腺頭的檢測，在胰腺頭檢測完畢后轉(zhuǎn)至胰腺體部位，最后檢測部位為胰腺尾，檢測胰腺尾厚度，掃描患者胸、膽等多個部位檢測是否正常，查看是否有積液等。要根據(jù)診斷結(jié)果進行準(zhǔn)確判斷，在術(shù)前做好記錄。

1.2.1 術(shù)前護理 在進行檢測過后，要對全組病人進行專業(yè)護理，讓病人能夠形成輕松愉快的心情，避免術(shù)前的緊張情緒，保證后期手術(shù)的順利進行。

1.3 觀察指標(biāo)

將實驗患者在超聲和CT的診斷下得出的結(jié)果進行分析判斷，要觀察診斷結(jié)果和記錄診斷結(jié)果，要在術(shù)前做好數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)評估和數(shù)據(jù)對比。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果

根據(jù)超聲和CT得出的檢測結(jié)果得出全組患者的情況分別為：ANP為25例，6例胰腺周圍脂肪層模糊10例存在小灶性液區(qū)，還有5例為化膿性膽囊炎。

2.2 患者利用超聲、CT等設(shè)備的檢測與病理診斷情況對照，見表1。

2.3 超聲、CT檢測與ANP對照，見表2。

3 討論

通過上述對比，可以得出，壞死型數(shù)為25例。當(dāng)下急性壞死型胰腺炎是一種較為常見的疾病，急性壞死性胰腺炎主要指的就是患者的胰腺發(fā)生了壞死性的炎癥，此病一旦發(fā)生患者就會出現(xiàn)高熱、腹部疼痛以及黃疸等癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)休克的癥狀，此類病癥起病急，具有突發(fā)性特征，此病對患者的身體危害是極大的，患者在患病之后一定要引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)患上此類疾病，要實現(xiàn)保守治療需要禁食等，以此來為腸胃減壓，進而補充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。其次要治療此類疾病需要應(yīng)用有效抗生素以防止感染的發(fā)生或發(fā)展，腹腔灌洗等，盡早的治療對于病情的控制具有重要意義。在進行保守治療之外，患者要及時的到醫(yī)院進行手術(shù)，利用超聲和CT等專業(yè)設(shè)備對身體狀況進行準(zhǔn)確的檢查。

CT是一種病情探測儀器，對于治療急性壞死胰腺炎具有重要意義，是治療急性壞死胰腺炎的重要手段，該設(shè)備診斷較高，具有較高的專業(yè)性，是診斷此類病癥的有力設(shè)備。利用該設(shè)備進行診斷能更好的對患者身體各個部位進行更加精確的檢測，能最大限度的減少患者身體對檢測的影響，以及最大限度的檢測出更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為后期手術(shù)的進行做到良好的基礎(chǔ)。此外，利用CT進行術(shù)前檢查能提前做好數(shù)據(jù)的采集與整理，對患者身體狀況進行準(zhǔn)確的判斷，有利于患者身體的術(shù)前護理和心情的調(diào)整，以及有利于醫(yī)生進行專業(yè)的手術(shù)評估。

此外，用于診斷急性壞死胰腺炎的另一儀器：超聲，也對診斷急性壞死胰腺炎具有重要作用。該儀器可以彌補CT的不足，對患者病癥周圍進行準(zhǔn)確檢測，該儀器的優(yōu)勢在于能彌補CT在某些部位檢查上的不足，但是相對于CT而言，該儀器的診斷價值相對較弱。

根據(jù)上述實驗結(jié)論，可以得出：將CT與超聲對急性壞死胰腺炎患者進行診斷，在總體準(zhǔn)確度上，超聲相對于CT而言較弱，而在不同的環(huán)節(jié)，超聲與CT也各有優(yōu)勢，兩者對于急性壞死型胰腺炎的后期治療都具有重要意義和作用。

4 結(jié)束語

隨著時代的進步，社會節(jié)奏的加快，社會上的無良商家和制造商也越來越多，導(dǎo)致社會上的各類食品也存在著諸多問題，這也就導(dǎo)致了各類疾病的發(fā)生，特別是胃病的發(fā)生也越加頻繁。而在進行身體檢查時往往使用的是傳統(tǒng)儀器，而傳統(tǒng)儀器往往會在檢查過程中給病人造成較大的痛苦，而這也就導(dǎo)致較多患者對于胃部檢查產(chǎn)生陰影，從而選擇拒絕對于胃部的檢查，也就不易發(fā)現(xiàn)是否患有疾病等重要情況。隨著超聲和CT的普遍適用，其檢查時的較小痛感以及高效的檢查過程可以有效的解決人們對于胃部檢查的心理陰影，從而能讓患有該病癥的病人盡早發(fā)現(xiàn)病情從而盡早治療，具有較高的診斷價值。

參考文獻(xiàn)：

林曉珠.急性胰腺炎的早期CT診斷[J].中華放射學(xué)雜志，2001，（1）：77.