李想 孫志輝

【摘 要】目的：主要對(duì)比分析腹腔鏡手術(shù)治療方式和開腹手術(shù)治療方式治療老年膽結(jié)石的臨床效果。方法：回顧性分析2016年1月到2017年1月期間在我院接受治療的老年膽結(jié)石患者治療情況，其中60例患者采用的是開腹手術(shù)治療方式，作為此次研究的對(duì)照組，60例患者采用的是腹腔鏡手術(shù)治療方式，作為此次研究的觀察組，對(duì)比兩種治療方式的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者在治愈率上沒有明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者在切口長度、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面都明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年膽結(jié)石疾病的治療中，采用腹腔鏡治療方式相較于開腹手術(shù)治療方式有著更好的治療效果，在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年膽結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

膽結(jié)石是一種臨床上較為常見的膽道系統(tǒng)疾病，其多發(fā)生于老年患者之中，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。而且由于老年患者自身身體機(jī)能和免疫能力下降，在治療過程中也顯得更加的困難，需要更為有效的治療方式，才能夠在臨床上取得更好的治療效果[1]。本文主要探討腹腔鏡手術(shù)治療方式和開腹手術(shù)治療方式治療老年膽結(jié)石的臨床效果。

一、資料與方法

（一）一般資料?；仡櫺苑治?016年1月到2017年1月期間在我院接受治療的老年膽結(jié)石患者治療情況，按照治療方式的不同，分為對(duì)照組和觀察組，每個(gè)小組各有60例患者。在對(duì)照組患者中有男性患者32例，女性患者28例，患者年齡范圍為63-80歲，平均年齡（71.8±2.3）歲；在觀察組患者中有男性患者31例，女性患者29例，患者年齡范圍為62-79歲，平均年齡（72.1±2.1）歲。兩組患者在一般資料對(duì)比上沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）治療方法。在針對(duì)所有患者的治療中，首先考慮到老年患者存在高血壓、糖尿病等慢性疾病，為避免其影響到治療效果，在治療之前對(duì)患有這些疾病的患者進(jìn)行血壓、血糖控制，在達(dá)到理想狀態(tài)之后再進(jìn)行手術(shù)治療[2]。所有患者都采用氣管插管全麻，觀察組患者采用 3 孔或 4 孔法，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)；對(duì)照組患者則在右肋緣下方做一切口，進(jìn)腹后，行膽囊切除術(shù)[3]。兩組患者在手術(shù)治療之后都接受常規(guī)的消炎止血治療，接受相同的護(hù)理方式。

（三）觀察標(biāo)準(zhǔn)。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療有效率，記錄兩組患者切口長度、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，將這些數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，以此來研究腹腔鏡手術(shù)治療方式和開腹手術(shù)治療方式治療老年膽結(jié)石的臨床效果。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在本次研究中所有數(shù)據(jù)信息都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，組間比較應(yīng)用X?檢驗(yàn)，利用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）比較兩組患者的治療有效率。對(duì)兩組患者的治療有效率展開對(duì)比，對(duì)照組與觀察組患者在成功治愈的人數(shù)上基本相同，治療有效率沒有明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）比較兩組患者手術(shù)切口長度、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。對(duì)兩組患者手術(shù)切口長度、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況展開對(duì)比，其中觀察組患者在這些方面均低于對(duì)照組患者，并且差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

老年膽結(jié)石具有病史長、患者年齡大、體質(zhì)差等特點(diǎn)，所以在老年膽結(jié)石的手術(shù)治療中，怎樣減少患者痛苦，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)療效，減少并發(fā)癥發(fā)生一直都是臨床關(guān)注重點(diǎn)[4]。在當(dāng)前針對(duì)膽結(jié)石疾病的手術(shù)治療中，主要以開腹手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療為主，而經(jīng)過大量的實(shí)踐研究表明，腹腔鏡手術(shù)能夠減輕患者手術(shù)受到的傷害，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，且在治療效果上也十分的顯著，是一種十分有效的手術(shù)治療方式，相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方式有著更多的優(yōu)點(diǎn)[5]。

在本次研究之中，觀察組患者和對(duì)照組患者最終治療有效率基本相同，但是觀察組患者在手術(shù)切口長度、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況等方面卻比對(duì)照組患者更低，對(duì)患者造成的傷害更小，術(shù)后的恢復(fù)速度和恢復(fù)效果更好。由此可以看出，在老年膽結(jié)石疾病的治療中，腹腔鏡手術(shù)治療方式相較于開腹手術(shù)治療方式有著更好的治療效果。

綜上所述，采用腹腔鏡手術(shù)治療方式治療老年膽結(jié)石疾病，能夠減少手術(shù)治療對(duì)患者帶來的傷害，降低患者手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)有著非常大的幫助，在臨床治療中具有較大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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