沈小玉

【摘 要】目的：分析探討在產前健康教育護理中應用循證護理的效果。方法：選取來我院產檢的146例孕婦，將其隨機分成觀察組與對照組。其中對照組73例孕婦使用常規(guī)健康教育護理，觀察組73例孕婦在常規(guī)健康教育護理的基礎上另行循證護理，對比兩組孕婦的孕期營養(yǎng)、妊娠并發(fā)癥、產前焦慮和抑郁的情況。結果：護理后觀察組孕婦的孕期營養(yǎng)、并發(fā)癥及心理狀況均優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在產前健康教育護理中使用循證護理有明顯效果，能良好提高產婦孕期保健意識，促進維護母嬰健康，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】循證護理；孕婦；健康教育；護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

隨著物質條件的提高，人們對各種服務的要求也越來越高，包括產前健康教育護理服務，而循證護理的出現(xiàn)，滿足人們的需求[1]。循證護理指的是護理人員對孕婦的個人信息及孕期等各項情況進行詳細的了解分析，通過自身專業(yè)水平及經驗并結合臨床研究結論對孕婦進行針對性的護理[2]。本文通過對146例孕婦進行分組研究，探討分析在產前健康教育護理中應用循證護理的效果?，F(xiàn)將詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年6月來我院產檢并接受健康教育護理的146例孕婦，將其隨機分成觀察組與對照組，每組患者各73例。其中觀察組73例孕婦年齡范圍為21～37歲，平均年齡（28.3±4.5）歲，孕周范圍為30～35周，平均孕周（32.2±2.6）周，首胎孕婦55例，二胎孕婦18例，初中及以下學歷2例，高中及中專學歷40例，大專及以上學歷21例；對照組73例孕婦年齡范圍為21～38歲，平均年齡（29.1±4.1）歲，孕周范圍為29～35周，平均孕周（32.1±2.4）周，首胎孕婦53例，二胎孕婦20例，初中及以下學歷2例，高中及中專學歷38例，大專及以上學歷23例。對比兩組孕婦的個人信息及一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組孕婦采用常規(guī)健康教育護理，主要包括產前營養(yǎng)、產前運動及產前按摩等內容，主要依靠功能式及經驗式的方法，根據(jù)孕婦產前常見問題進行指導。而觀察組孕婦在常規(guī)護理的基礎上另行循證護理，根據(jù)孕婦具體情況并且依據(jù)相關研究的文獻資料為其制定詳細的、科學的、合理的產前健康教育方案。循證護理的具體護理內容有以下幾個方面。

1.2.1 提高孕婦的產前保健意識[3，4]

護理人員應通過宣傳欄、宣傳彩頁以及健康講座等方式加強健康教育的宣傳，將產前保健的意義及重要性宣傳到位，使孕婦提高進行產前保健的意識。

1.2.2 孕婦日常運動教育 根據(jù)相關實例向孕婦說明在孕期進行日常運動的重要性，告知孕婦進行日常運動可有效減少妊娠期高血壓、糖尿病以及肥胖等癥狀的發(fā)生。指導孕婦在活動時要注意避免導致腹部損傷及摔倒的動作，不穿高跟鞋，狀況較好的孕婦可適當進行正確姿勢的游泳、疾走等活動，保持規(guī)律運動，不可一次運動過量，每日運動時間保持在30-60分鐘之間，每周進行5次，另外要注意休息，保持良好體力，以便循環(huán)鍛煉。

1.2.3 孕婦用藥及飲食指導[5] 護理人員要叮囑孕婦謹慎用藥，向其說明藥品使用不當或者使用過量均可導致對胎兒造成危害，并將孕期用藥禁忌及用量告知孕婦，或者囑咐其在用藥時先進行咨詢，以保證安全性。護理人員應為孕婦制定科學、全面、營養(yǎng)均衡的飲食方案，并說明合理均衡的飲食對孕婦的營養(yǎng)以及胎兒的發(fā)育有著重要的作用，日常可多進食新鮮水果蔬菜、牛奶、魚類等高維生素、高蛋白、高鈣類的食物，并注意合理搭配，適當補充其他微量元素，禁煙酒，同時也避免接觸有輻射類的物品保證胎兒健康發(fā)展。

1.2.4 孕婦日常自我監(jiān)護的教育 孕婦的自我監(jiān)護內容包括孕婦自身以及胎兒兩個方面，教會孕婦日常使用胎心儀定期對胎兒胎心音進行檢測并記錄，如果發(fā)現(xiàn)胎兒心跳異?；蛘咛赢惓r，要及時來院檢查。指導孕婦臥床休息時采取正確的體位，避免擠壓導致胎兒缺氧等。將水腫加劇、孕期高血壓、胎位異常、陰道出血、早產先兆等各種孕后期易出現(xiàn)的情況告知孕婦，并向其解釋相關癥狀知識及處理方法，以便孕婦能夠很好的自我監(jiān)護，出現(xiàn)問題時能及時就醫(yī)。

1.2.5 心理護理 護理人員應主動與孕婦進行交流溝通，并建立良好的護患關系，根據(jù)孕婦具體情況為其解釋孕期過程中出現(xiàn)的癥狀，詳細的為其解答心中疑惑，減輕孕婦心中的焦慮、恐懼等不良情緒，防止孕婦產前抑郁。對孕婦進行積極鼓勵，增強分娩信心。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料中關于率的統(tǒng)計采用卡方（）檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組73例孕婦中出現(xiàn)營養(yǎng)不足或者營養(yǎng)過剩等營養(yǎng)不良的有2例，占總例數(shù)2.74%，出現(xiàn)孕期高血壓、胎兒巨大或胎兒生長緩慢等妊娠并發(fā)癥的有3例，占總例數(shù)4.11%，出現(xiàn)產前焦慮抑郁的有2例，占總例數(shù)2.74%；而對照組中上述各項癥狀的例數(shù)分別為11例（15.07%）、12例（16.44%）、10例（13.70%）。兩組孕婦的以上各項情況差異均較明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦接受產前健康教育護理可提高孕期保健意識，對避免出現(xiàn)高危妊娠，降低妊娠并發(fā)癥，維護母嬰健康等方面有著重要作用。循證護理相比一般的健康教育護理更具科學性、全面性和針對性，本次對比研究中，對觀察組使用循證護理，護理人員在護理前利用相關研究資料對護理方法進行循證、在護理時充分發(fā)揮自己的專業(yè)水平及護理經驗，使孕婦孕期營養(yǎng)得到了保證，降低了妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了孕婦的心理狀況，使孕婦及胎兒的健康得到了良好的保障，取得了良好的護理效果。

綜上所述，在產前健康教育護理中使用循證護理效果良好，能有效提高孕婦孕期保健意識，促進維護母嬰健康，值得臨床中推廣應用。

參考文獻

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