喬浦光

【摘 要】目的：研究氟哌噻噸美利曲辛片應(yīng)用于高血壓性心臟病失代償期治療的臨床效果。方法：選取我院2015年1月到2017年9月期間收治的高血壓性心臟病失代償期患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。給予對照組患者常規(guī)治療，在對照組基礎(chǔ)上給予試驗組患者氟哌噻噸美利曲辛片治療。比較患者療效，并比較患者治療后的各項指標(biāo)。結(jié)果：患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊咧委熀蟾黜椫笜?biāo)比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛片應(yīng)用于高血壓性心臟病失代償期治療的效果較好，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛片；高血壓性心臟??；失代償期；治療效果

【中圖分類號】R711 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

高血壓性心臟病是因為高血壓長期控制不佳而導(dǎo)致心臟機構(gòu)與功能發(fā)生改變的心臟病，是臨床上常見的心臟病。高血壓心臟病可分為心功能代償期和心功能失代償期，其中心功能失代償期患者N端腦鈉肽（BNP）水平升高，會導(dǎo)致患者的抗心衰治療效果受到嚴(yán)重影響。根據(jù)臨床檢查，高血壓心臟病患者發(fā)病后會出現(xiàn)左室肥厚的情況，并且會伴隨舒張功能和收縮功能減退的情況，嚴(yán)重影響其心臟的正常運行，甚至?xí)?dǎo)致患者的生命安全受到威脅[1]。本研究對氟哌噻噸美利曲辛片應(yīng)用于高血壓性心臟病失代償期治療的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月到2017年9月期間收治的高血壓心臟病失代償期患者中選取80例隨機分為對照組和試驗組，每組各40例。對照組男23例，女17例，患者年齡52～79歲，平均（68.54 4.95）歲，患者病程2～15年，平均（8.45 1.12）年。試驗組男25例，女15例，患者年齡54～78歲，平均（68.62 4.79）歲，患者病程3～15年，平均（8.29 1.36）年?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療，主要是在患者入院后給予其抗心衰治療，并根據(jù)實際情況對患者的血壓進行有效控制。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上采用氟哌噻噸美利曲辛片治療，主要是讓患者按照1片/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)于早晨時口服，連續(xù)治療2周時間。

1.3 評價指標(biāo)

對患者療效進行評價，并觀察患者治療后的各項指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者心功能等級改善2級或恢復(fù)至1級，且臨床癥狀基本消失，各項檢查指標(biāo)均處于正常范圍為顯效；治療后患者心功能等級改善1級，且臨床癥狀明顯改善，各項檢查指標(biāo)有所恢復(fù)但未恢復(fù)至正常水平為有效；患者治療后病情無明顯變化甚至加重為無效。治療后的指標(biāo)觀察主要是觀察患者的BNP、每搏輸出量（SV）、每分鐘輸出量（CO）和EF值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，組間對比用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 患者治療后各項指標(biāo)

患者各項指標(biāo)比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓心臟病是高血壓患者長期患病過程中未得到有效治療所導(dǎo)致的一種心臟病，其屬于心血管內(nèi)科常見疾病。高血壓心臟病患者發(fā)病后的臨床癥狀較多，其早期一般無典型癥狀，并且可有輕微頭痛和胸悶，但這些癥狀均屬于高血壓病的正常表現(xiàn)；進展期患者的癥狀較為明顯，其中以勞動性呼吸困難、咳嗽和痰液呈粉色泡沫狀為主，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[2]。

臨床上對高血壓心臟病患者進行治療時，首先要給予患者有效的降壓治療，讓患者的血壓得到有效控制，之后再采取相應(yīng)的治療措施。其中主要是給予患者抗心衰治療、合并冠心病的治療、合并房顫的治療等，讓患者的病情得到有效改善。相關(guān)研究表明，高血壓心臟病患者的N端腦鈉肽水平和腎上腺素水平均會出現(xiàn)明顯上升，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓和心室內(nèi)壓升高的情況，從而對其抗心衰治療和降壓治療造成不良影響[3]。氟哌噻噸美利曲辛片是有氟哌噻噸和美利曲辛組成的復(fù)方制劑，其中氟哌噻噸[4]屬于硫雜蒽類藥物，能再一同與突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體，從而讓多巴胺的合成和釋放得到促進，增加突觸間隙中多巴胺的含量。美利曲辛[5]是一種新型環(huán)類藥物，其能夠夠?qū)θゼ啄I上腺素和5-羥色胺的在神曲起到抑制作用，讓突觸間隙中兩種物質(zhì)的含量上升。兩種藥物同時應(yīng)用時，能有效起到改善患者不良情緒的作用，從而促使患者治療效果的提升。

本研究對氟哌噻噸美利曲辛片應(yīng)用于高血壓心臟病失代償期治療的效果進行分析，患者治療總有效率比較試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊咧委熀蟾黜椫笜?biāo)比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛片應(yīng)用于高血壓心臟病失代償期治療的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

王琴，吳英.N末端B型腦鈉肽原對高血壓性心臟病合并慢性心力衰竭的價值[J].心腦血管病防治，2016，16（06）：467-468.

侯寶松，劉霞，宋玉勤，張?zhí)鞚?對于中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓心臟病患者98例的臨床研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（S1）：242.

賴小航，蔡志誠，鄧素珍，鐘蕓舒，張江，葉日祥，謝麗娜，楊沛華.氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓性心臟病失代償期療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，9（12）：25-27.

陳錫芳.高血壓性心臟病的超聲心動圖檢查特點及診斷價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：26-28+199.

李哲.升主動脈內(nèi)徑的變化在高血壓性心臟病失代償期與肥厚型心肌病的二維超聲心動圖鑒別診斷中的臨床體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（12）：155-156.