閆亞欣

【摘 要】目的：主要就急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療效果展開探究。方法：在我院呼吸內(nèi)科2017年1月至2018年1月收治的急性重癥哮喘患者中隨機(jī)選擇80例作為研究對(duì)象，然后將他們均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中前者采用常規(guī)治療，而后者則給予綜合治療。最后通過治療總有效率、治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)比較兩種方案成效。結(jié)果：①兩組患者治療總有效率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組40例患者以92.5%（37/40）遠(yuǎn)大于對(duì)照組72.5%（29/40）；②兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的PaCO2、SpO2以及PaO2也都好過對(duì)照組；③兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組最大呼氣平均流速、最大呼氣流速峰值以及第1秒呼氣量也都優(yōu)于對(duì)照組。并且以上三項(xiàng)對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科中針對(duì)急性重癥哮喘患者臨床治療上，綜合治療地采用不但效果更佳，并且能夠有效地改善患者血?dú)夥治黾胺喂δ苓@兩項(xiàng)指標(biāo)，因而在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；常規(guī)治療；綜合治療；效果

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院呼吸內(nèi)科2017年1月至2018年1月收治的急性重癥哮喘患者中隨機(jī)選擇80例，他們的一般資料為：男性53例，女性27例；年齡最小16歲，最大73歲，平均年齡42.7±5.4歲；病程2-14年，平均病程6.4±1.9年；所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為急性重癥哮喘，并排除藥物中毒、肺部感染或者是心源性肺氣腫者。由此可見，本次研究所選80例急性重癥哮喘患者在性別、年齡以及病程等一般資料不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療上分別采用不同方法，具體如下：

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組40例急性重癥哮喘患者臨床治療上采用常規(guī)方法：首先，患者采取面罩給氧方式并將氧氣流速控制在2L/min內(nèi)，同時(shí)還需做好其氣道護(hù)理。其次，患者入院治療前3d要分別給予氧化可的松與糖皮質(zhì)激素，用量控制在100-200mg/d，之后逐步降低劑量直至7d時(shí)間結(jié)束。最后，通過靜脈滴注方式注入氨茶堿，劑量以5mg/kg計(jì)算且需一定時(shí)間內(nèi)完成（通常為15min），之后在將劑量標(biāo)準(zhǔn)降至0.5-1mg/kg確定滴注量并正常速度滴注即可。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療主要是在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入，即利用500 μg異丙托溴銨、2mg布地奈德以及4ml生理鹽水每天兩次開展霧化吸入治療。但需要注意的是，治療過程中假如患者出現(xiàn)神志不清等狀況應(yīng)借助于呼吸機(jī)來通氣。

1.3 治療效果判定指標(biāo)

本次對(duì)兩組急性重癥哮喘患者臨床治療效果判定上主要借助于治療總有效率、治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)這三項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比。其中治療總有效率參照呼吸內(nèi)科相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可分成3個(gè)等級(jí)，顯效：患者包括血?dú)夥治雠c肺功能恢復(fù)正常，且臨床癥狀完全消失；有效：患者血?dú)夥治雠c肺功能得到一定程度改善，臨床癥狀有所減輕；無效：患者血?dú)夥治雠c肺功能并未改善，甚至是出現(xiàn)加重死亡，且臨床癥狀越來越嚴(yán)重。治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)主要涉及PaCO2、SpO2以及PaO2這三項(xiàng)。肺功能指標(biāo)則觀察最大呼氣平均流速、最大呼氣流速峰值與第1秒呼氣量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患者所獲數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

兩組患者治療總有效率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組40例患者以92.5%（37/40）遠(yuǎn)大于對(duì)照組72.5%（29/40），并且二者對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比

兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的PaCO2、SpO2以及PaO2也都好過對(duì)照組，且對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組最大呼氣平均流速、最大呼氣流速峰值以及第1秒呼氣量也都優(yōu)于對(duì)照組，并且對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

急性重癥哮喘作為呼吸內(nèi)科常見病癥，在近些年來受各種主客觀因素所影響發(fā)病率不斷上升，患者臨床癥狀多為支氣管嚴(yán)重性痙攣、痰液梗阻以及黏膜水腫，隨著情況加重會(huì)造成其氣道阻力急劇增加，繼而促使患者出現(xiàn)呼吸困難，并不斷加劇，在這種情況下不及時(shí)采取相應(yīng)方法開展救治，那么極有可能導(dǎo)致患者死亡。目前在呼吸內(nèi)科針對(duì)急性重癥哮喘臨床治療上主要常規(guī)與綜合兩種方法，為了準(zhǔn)確地判斷出它們哪種效果更優(yōu)，筆者通過隨機(jī)選擇我院2017年1月-2018年1月該時(shí)間段中收治的80例急性重癥哮喘患者進(jìn)行分組研究，其結(jié)果顯示采用綜合治療方法的實(shí)驗(yàn)組在治療總有效率、治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)上均優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組，這也和其他醫(yī)療人員研究成果相一致。因此，在呼吸內(nèi)科中針對(duì)急性重癥哮喘患者臨床治療上，綜合治療地采用不但效果更佳，并且能夠有效地改善患者血?dú)夥治黾胺喂δ苓@兩項(xiàng)指標(biāo)，因而在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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何光亮.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：55-56.