畢艷暉

【摘 要】目的：對(duì)口腔修復(fù)治療中并發(fā)癥與其防范處理措施進(jìn)行探究。方法：納入本院2016年7月～2017年7月收治的360例口腔修復(fù)治療患者，并根據(jù)雙盲法分為2組，對(duì)照組予以常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中操作處理，觀察組予以強(qiáng)化管理。并對(duì)兩組患者術(shù)中與術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率1.67%，比對(duì)照組患者的11.11%低，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.78%，比對(duì)照組患者的23.89%低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)口腔修復(fù)管理，可使并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，使手術(shù)創(chuàng)傷明顯減輕。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)；并發(fā)癥；防范處置措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-00-02

伴隨醫(yī)療水平的日益發(fā)展，口腔疾病患者治療的首選方法為口腔修復(fù)。現(xiàn)階段，我國(guó)牙齒種植體的數(shù)量越來(lái)越多，患者在口腔修復(fù)中如果沒(méi)有予以合理措施防治并發(fā)癥，就會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的口腔修復(fù)效果造成影響，使護(hù)患糾紛率明顯增加[1-2]?，F(xiàn)對(duì)口腔修復(fù)治療中并發(fā)癥與其防范處理措施進(jìn)行探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年7月～2017年7月收治的360例口腔修復(fù)治療患者，并根據(jù)雙盲法分為2組，對(duì)照組180例患者中，有男性80例，女性100例，年齡區(qū)間19～81歲，平均年齡（52.16±11.45）歲；疾病類(lèi)型：牙隱裂、牙齒缺失、嚴(yán)重牙周病、其他分別有37例、47例、49例、47例。觀察組180例患者中，有男性90例，女性90例，年齡區(qū)間20～83歲，平均年齡（52.23±11.56）歲；疾病類(lèi)型：牙隱裂、牙齒缺失、嚴(yán)重牙周病、其他分別有38例、46例、50例、46例。兩組患者基本資料的對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中規(guī)范操作以及術(shù)后口腔檢查等，指導(dǎo)患者口咬紗布予以壓迫止血，2小時(shí)內(nèi)不漱口，7天內(nèi)飲食清淡，口服抗生素，對(duì)并發(fā)癥予以相應(yīng)處理。觀察組：在對(duì)并發(fā)癥出現(xiàn)原因分析的基礎(chǔ)上，予以如下質(zhì)量改進(jìn)工作：首先，術(shù)前處理。術(shù)前模擬配合，醫(yī)師可選擇和自己配合較好的護(hù)士一同手術(shù)；擇期手術(shù)者做好輔助檢查，將禁忌癥等有效排除，并做好有效的術(shù)前準(zhǔn)備工作，如指導(dǎo)患者戒煙戒酒超過(guò)7天，使口腔健康狀態(tài)充分改善；對(duì)患者的治療需求與心理問(wèn)題充分了解，與患者有效交流，合理制定治療方案，對(duì)患者擔(dān)心的問(wèn)題耐心解釋?zhuān)贫ㄡ槍?duì)性的治療計(jì)劃；其次，手術(shù)當(dāng)天采用0.1%氯已定含漱液漱口，持續(xù)三次，每次一分鐘；帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)環(huán)境，開(kāi)展體位模擬訓(xùn)練半小時(shí)，咬紗巾訓(xùn)練5分鐘，通?；颊咛幱谘雠P張口位，對(duì)手術(shù)器械較熟悉；再次，體位安置過(guò)程中，保證理想術(shù)野，告知患者如果出現(xiàn)不適需舉手示意；最后，術(shù)中密切配合，四手操作，助手做好相應(yīng)準(zhǔn)備等工作，助手和主治醫(yī)師在術(shù)前做好交流工作，使各自心中有數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)中并發(fā)癥（組織誤傷、修復(fù)體障礙以及呼吸困難等）與術(shù)后并發(fā)癥（水腫、出血、疼痛以及感染等）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料如術(shù)中與術(shù)后并發(fā)癥表示用（）、檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中并發(fā)癥 觀察組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率1.67%，比對(duì)照組患者的11.11%低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.78%，比對(duì)照組患者的23.89%低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

口腔修復(fù)治療中術(shù)中并發(fā)癥包括修障礙以及組織誤傷等，其中最常見(jiàn)的為組織誤傷，其也是術(shù)后腫脹等并發(fā)癥出現(xiàn)的關(guān)鍵因素[3]。對(duì)于產(chǎn)生的并發(fā)癥，手術(shù)中需要做好相關(guān)應(yīng)急處理工作，一定情況下暫停操作，針對(duì)性處理，倘若產(chǎn)生組織損傷需進(jìn)行止血等操作，誤吸誤咽應(yīng)該在全麻與內(nèi)鏡狀態(tài)下處理，活髓暴露應(yīng)生理鹽水沖洗，用Dycal直接蓋髓[4]。核心是針對(duì)誤傷的術(shù)后處理，尤其是對(duì)組織損傷所引發(fā)疼痛與水腫癥狀的管理充分重視。主要措施如下：首先，針對(duì)性鎮(zhèn)痛處理，醫(yī)囑可借助足底按摩與涌泉穴揉拿的方式，使疼痛明顯緩解，大拇指按壓，每天三次，以有酸麻脹痛感為宜，還可以采用五味子和酒精調(diào)和在涌泉穴貼敷，每天三次，每次4至8小時(shí)；其次，強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理的咬合紗球用于止血，用高乙醇配比冰袋進(jìn)行冰敷處理，多食用溫涼食物；最后，出院前醫(yī)囑，定期到醫(yī)院復(fù)查，加強(qiáng)自我保護(hù)，配合護(hù)士做好相關(guān)健康教育工作，進(jìn)行術(shù)后用藥指導(dǎo)，定期對(duì)去除菌斑牙石情況予以復(fù)查[5]。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率1.67%，低于對(duì)照組患者的11.11%，（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.78%，低于對(duì)照組患者的23.89%，（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，加強(qiáng)口腔修復(fù)治療管理措施，可使并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯減少，使手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減輕。

參考文獻(xiàn)

王冬梅.口腔修復(fù)中不良修復(fù)體對(duì)患者口腔健康的危害[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（2）：56-57.

高紅媛，賈春梅，陳曉峰.口腔修復(fù)治療中高金合金的應(yīng)用及意義探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（13）：69-70.

趙翰，姜婷，葛春玲，等.口腔修復(fù)治療中的并發(fā)癥及其防范處置措施[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2015，16（5）：285-288.

張善文，張?chǎng)?口腔種植修復(fù)治療過(guò)程中10例全身并發(fā)癥急救及預(yù)防分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2016，3（20）：25-26.

王振，王德菊.口腔修復(fù)治療中的并發(fā)癥及其防范處置措施[J].中外醫(yī)療，2017，36（15）：87-89.