黃發(fā)琴

【摘 要】目的：探討抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中的重要性。方法：選取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例為研究對(duì)象，按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組采用阿德福韋治療，觀察組采用恩替卡韋治療，對(duì)比兩組患者肝功能及乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與堿性轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)、以及乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在慢性乙肝患者的臨床治療中采用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】抗病毒治療；慢性乙肝；臨床治療；重要性

【中圖分類號(hào)】R511 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-02

慢性乙肝是一種多發(fā)性的慢性疾病，具有較強(qiáng)的傳播能力，主要是通過(guò)血液傳播、母嬰傳播等，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)也帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。隨著病情發(fā)展，逐漸演變成肝硬化、肝癌等，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅，死亡率較高[1]。在臨床治療中通常采用抗病毒治療，通過(guò)藥物抑制病毒繁衍和發(fā)展，本組就針對(duì)我院收治的慢性乙肝患者對(duì)其采用抗病毒治療，探究抗病毒治療在慢性乙肝中的臨床療效和價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例為研究對(duì)象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)與肝病學(xué)分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均對(duì)本次研究知情同意，并獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有溝通障礙、意識(shí)模糊、昏迷患者，無(wú)其他病毒感染疾病。其中男性患者58例，女性36例；年齡28-67歲，平均年齡（46.3±7.1）歲；輕度45例，中度31例，重度18例；病程1-12年，平均病程（8.3±1.4）年；按照隨機(jī)平均原則將其分為對(duì)照組（n=47）與觀察組（n=47），兩組患者在一般資料比較中無(wú)顯著差異，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用阿德福韋（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070198），口服，每日一次，每次10mg。觀察組患者采用恩替卡韋（江西青峰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100141），每天一次，每次0.5mg。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前后乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率、肝功能檢查情況等進(jìn)行比較。其中肝功能檢查內(nèi)容主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與堿性轉(zhuǎn)氨酶等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表明數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能變化情況比較：治療前，對(duì)照組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（41.35±2.16）U/L、（84.63±2.67）U/L、（94.15±2.71）U/L；觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（40.65±2.08）U/L、（82.34±2.64）U/L、（90.96±2.95）U/L。兩組患者肝功能無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，對(duì)照組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（39.44±2.31）U/L、（77.62±3.08）U/L、（81.32±2.58）U/L；觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（34.67±1.83）U/L、（72.69±2.64）U/L、（78.34±2.35）U/L。治療后，觀察組患者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05.

2.2 轉(zhuǎn)陰率比較：對(duì)照組患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率為4.26%（2/47），觀察組患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率為19.15%（9/47）.觀察組患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

慢性乙肝病毒是一種DNA病毒，具有強(qiáng)大的逆轉(zhuǎn)錄循環(huán)復(fù)制功能，容易使患者干細(xì)胞長(zhǎng)期受到病毒感染，從而形成一種慢性疾病，對(duì)患者的生活及生命安全都帶來(lái)一定的影響[3]。在慢性乙肝的臨床治療中主要似乎采用抗病毒藥物治療，隨著制藥行業(yè)的快速發(fā)展，抗病毒藥物種類不斷增加，臨床常見抗病毒藥物有恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋具有較高的生物利用度，可以抑制多種病毒，對(duì)病毒活動(dòng)復(fù)制情況進(jìn)行抑制，防止血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶的升高，由于慢性乙肝會(huì)損害到患者的肝臟細(xì)胞，而采用阿德福韋可以改善患者肝功能[4]。恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類藥物，可以抑制乙肝病毒多聚酶的活性，在生化學(xué)、病毒學(xué)與組織學(xué)的改善程度較高，由于恩替卡韋具有耐藥基因屏障，因此該藥物長(zhǎng)期使用耐藥率的變化較小[5]。

在本組研究中針對(duì)我院收治的慢性乙肝患者分別采用恩替卡韋和阿德福韋治療，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，恩替卡韋在慢性乙肝患者臨床治療中的應(yīng)用，可以有效改善患者的肝功能，提高乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率，與阿德福韋治療效果相比，兩組患者比較數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見，在慢性乙肝患者臨床治療中，恩替卡韋的抗病毒效果更加良好，采用抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中可以取得顯著的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

張楠，顏學(xué)兵，郝俊貴，張言超.HBsAg定量在慢性乙型肝炎患者干擾素抗病毒治療中的變化及臨床意義[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（02）：146-150.

高玉華，劉學(xué)恩，莊輝.血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc定量檢測(cè)在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的臨床意義[J].中國(guó)病毒病雜志，2016，6（02）：146-153.

徐瑞芳，張紅云，田怡，張志峰，劉紅，張曹庚，鄧文宗，劉雨，施燕芬，劉海玲，孫秀娟.慢性乙型肝炎抗病毒治療中監(jiān)測(cè)乙肝大蛋白的臨床價(jià)值[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2016，25（02）：171-173.

王君和.慢性乙肝HBsAg和HBeAg定量在抗病毒治療中的臨床觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（04）：264-265.

李勤英.HBsAg、HBeAg定量檢測(cè)在慢性乙型肝炎抗病毒治療中的臨床意義[J].中國(guó)肝臟病雜志（電子版），2013，5（04）：33-36.