李德森

【摘 要】目的：探究中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松臨床治療效果，并對治療效果進(jìn)行比較和評價。方法：隨機選取在2017年6月至12月期間，我院收治80例中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者作為實驗組，然后隨機選取80例健康人群作為對照組，通過魏氏法測定紅細(xì)胞沉降率，通過放射免疫法測定C反應(yīng)蛋白的含量，并對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比價和評價。結(jié)果：這能夠說明中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松之間有非常密切的關(guān)系，并且中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)會加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。結(jié)論：中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者會隨著患病時間的延長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，并且骨量的流失也會呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，所以患者患骨質(zhì)疏松的概率也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。

【關(guān)鍵詞】中軸型脊柱關(guān)節(jié)；外周型脊柱關(guān)節(jié)；骨質(zhì)疏松

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

所謂的脊柱關(guān)節(jié)炎是一種涉及外周關(guān)節(jié)和脊柱的風(fēng)濕性疾病，主要包括銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腸病性管家嚴(yán)、未分化脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等。在2010年，國際脊柱關(guān)節(jié)炎評價小組已經(jīng)推出了中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)的評價標(biāo)準(zhǔn)。本篇文章的主要目的是探究中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者的治療效果，并對骨量的減少情況進(jìn)行比較和評價?，F(xiàn)將具體的探究內(nèi)容報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

隨機選取在2017年6月至12月期間，我院收治80例中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者作為實驗組，其中中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者36例，外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者44例，所有的患者均通過國際脊柱關(guān)節(jié)炎評價標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年齡在18～47歲之間，平均年齡為30.4歲?；颊叩牟〕淘?～360個月之間，平均病程為60.5±30.3個月。然后隨機選取80例健康人群作為對照組，其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年齡在17～45歲之間，平均年齡為30.8歲，對照組健康人群均不具有中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松的臨床癥狀。實驗組患者和對照組健康人群性別和年齡等因素均不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。通過魏氏法測定紅細(xì)胞沉降率，通過放射免疫法測定C反應(yīng)蛋白的含量，并對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比價和評價。

1.2 患者排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均需符合進(jìn)行臨床實驗的判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體的實驗判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患有嚴(yán)重的腎臟疾病、糖尿病、肝臟疾病、甲狀腺疾病的患者；（2）應(yīng)用鈣劑、糖皮質(zhì)激素、雙磷酸鹽等對骨代謝有影響的患者；（3）有嚴(yán)重的精神疾病的患者。

1.3 實驗室檢查和臨床資料的統(tǒng)計

對患者和健康對照組人群進(jìn)行年齡、性別、病史、病程、受累關(guān)節(jié)等信息進(jìn)行統(tǒng)計。然后通過魏氏法測定紅細(xì)胞沉降率，通過放射免疫法測定C反應(yīng)蛋白的含量，并對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比價和評價。

1.4 測定骨密度 在1994年，世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)頒布了關(guān)于骨質(zhì)疏松病癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如實Z值介于-2.5和-1之間，則判定為骨量的下降；若是Z值小于-2.5，則判定為骨質(zhì)疏松。通過X線吸收法對患者和健康對照組進(jìn)行腰椎和股骨頸、股骨粗隆以及Wards的骨密度進(jìn)行測量。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將實驗結(jié)果的檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，也就是當(dāng)P<0.05時，說明實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義差異。對于計量數(shù)據(jù)使用t檢驗方法進(jìn)行驗證，對于計數(shù)資料，采用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計。

2 實驗結(jié)果

2.1 中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者和健康人群的骨密度的比較

通過對實驗組和對照組人群的不同部位的骨密度進(jìn)行比較，能夠發(fā)現(xiàn)實驗組患者相對對照組健康人群來說，骨密度有顯著的降低，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松之間有非常密切的關(guān)系，并且中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)會加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。

2.2 中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者與對照組健康人群骨量的減少以及發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況

實驗組接受調(diào)查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨質(zhì)疏松的評價標(biāo)準(zhǔn)，其中36例中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨質(zhì)疏松的評價標(biāo)準(zhǔn)，在44例外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨質(zhì)疏松的評價標(biāo)準(zhǔn)。其余患者符合骨量下降的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者不同病程骨量的變化

從以上的實驗數(shù)據(jù)能夠看出，中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者會隨著患病時間的延長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，并且概率逐漸增加。

3 討論

脊柱關(guān)節(jié)炎是一種對脊柱、周圍關(guān)節(jié)具有侵犯作用的系統(tǒng)性全身炎癥疾病，其主要的臨床表現(xiàn)癥狀主要為以下幾個方面：（1）血清類風(fēng)濕因子呈現(xiàn)陰性結(jié)果；（2）患者的臨床癥狀表現(xiàn)出一定程度的重疊作用；（3）具有家族聚集的效應(yīng)等等。若是脊柱關(guān)節(jié)炎得不到及時的治療，患者逐漸會出現(xiàn)脊柱強直的癥狀，會首先出現(xiàn)腰椎前凸消失的現(xiàn)象，接著會出現(xiàn)駝背畸形的癥狀，最后頸椎活動受累，對患者的正常生活產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。

所謂的骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨質(zhì)量受損以及骨強度降低的現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松是目前全球關(guān)注的公共健康問題之一，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松引發(fā)的脆性骨折會對造成患者的殘疾，并造成患者正常生活受到嚴(yán)重的影響。骨質(zhì)疏松按其發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由于一些內(nèi)分泌代謝疾病，例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、Ⅰ 型糖尿病、性功能減退等原因造成的。

脊柱關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的癥狀屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的范疇，但是目前對于該方面的研究還比較少。本篇文章的主要目的是探究中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松臨床治療效果，并對兩者之間的關(guān)系進(jìn)行評價。

從本實驗的實驗結(jié)果能夠看出，實驗組接受調(diào)查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨質(zhì)疏松的評價標(biāo)準(zhǔn)，其中36例中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨質(zhì)疏松的評價標(biāo)準(zhǔn)，在44例外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨質(zhì)疏松的評價標(biāo)準(zhǔn)。其余患者符合骨量下降的標(biāo)準(zhǔn)。本實驗還對實驗組和對照組人群的不同部位的骨密度進(jìn)行比較，結(jié)果能夠看出實驗組患者相對于健康人群來說骨密度有顯著的降低，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這能夠說明中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松之間有非常密切的關(guān)系，并且中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)會加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。本研究也會發(fā)現(xiàn)中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者會隨著患病時間的延長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，并且骨量的流失也會呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，所以患者患骨質(zhì)疏松的概率也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。

參考文獻(xiàn)

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