劉曉慶

【摘 要】目的：探究基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的治療方法與效果。方法：選取本院2013年4月～2015年4月治療的104例圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用谷維素加鈣劑治療，觀察組采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）+復(fù)合維生素（善存多維元素片）治療，并對(duì)兩組患者的治療效果予以比較。結(jié)果：觀察組患者總有效率96.15%，比對(duì)照組的66.92%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與谷維素加鈣劑治療相比，戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）+復(fù)合維生素（善存多維元素片）對(duì)圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的治療效果更顯著。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰；戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）；復(fù)合維生素；臨床療效

[Abstract] Objective：Objective To investigate the treatment and effect of primary perimenopausal syndrome and premature ovarian failure.Methods：104 cases of perimenopausal syndrome and premature ovarian failure who were treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were randomly divided into 2 groups，The control group was treated with oryzanol plus calcium. The observation group was treated with estradiol valerate tablets / estradiol cyproterone tablets （plus Cremophor） + multivitamin （good deposit multi-dimensional element tablets）， and the patients in both groups Therapeutic effect to be compared.Conclusion： Compared with oryzanol plus calcium treatment， estradiol valerate / estradiol cyproterone tablets （grams of age） + multivitamins （good deposit multidimensional element tablets） on perimenopausal syndrome and premature ovarian failure The patient's treatment is more pronounced.

[Key words] Perimenopausal syndrome and premature ovarian failure； estradiol valerate tablets / estradiol cyproterone tablets （grams of age）； multivitamins； clinical efficacy

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-00-01

圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰作為一種常見疾病，在我們基層醫(yī)院接診的病人主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)的改變和系列神經(jīng)癥狀如失眠，易怒、潮熱等情感障礙以及骨質(zhì)疏松，易發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、性交疼痛等[1]。此病的病因通常受到生理因素、環(huán)境因素以及情緒因素等的影響，既往基層臨床面對(duì)較低文化層次的患者常常懼怕激素的運(yùn)用，多以門診心理咨詢安慰輔以谷維素治療。近年來(lái)隨著基層臨床對(duì)HMT的了解，人民物質(zhì)文化生活水平的提高，對(duì)圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的診治有了新的認(rèn)識(shí)；現(xiàn)對(duì)基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者治療方法與治療效果進(jìn)行探究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月～2015年4月治療的104例圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組52例患者中，年齡37～50歲，平均（44.95±4.21）歲；病程1～3年，平均（1.22±0.17）年。觀察組52例患者中，年齡43～50歲，平均（45.12±4.26）歲；病程1～4年，平均（1.13±0.19）年。兩組病程等基本資料的對(duì)比（P>0.05），差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用谷維素加鈣劑（生產(chǎn)廠家：四川錫成大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020114）治療，每次兩片，每天三次；鈣劑每天一次一片。治療半年。

1.2.2 觀察組 觀察組經(jīng)常規(guī)體格檢查，乳腺癌和宮頸癌篩查、盆腔B超及肝功能、血糖、血脂、心電圖、骨密度等健康檢查及病史采集無(wú)禁忌者采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）+復(fù)合維生素（善存多維元素片）治療，有月經(jīng)周期要求者予以周期序貫方式給藥：撤血或月經(jīng)第3-5天始給藥：先戊酸雌二醇2mg（白片）*11片，后戊酸雌二醇2mg/醋酸環(huán)丙孕酮1mg（粉紅片）*10片，以及復(fù)合維生素（善存多維元素片）每日1片；服藥后7天無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者經(jīng)排除妊娠后繼續(xù)同前治療；無(wú)月經(jīng)要求者予以連續(xù)給藥；均要求給藥1，3，6月門診隨訪；（生產(chǎn)企業(yè)：DELPHARMLilleS.A.S.批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130006），總計(jì)觀察半年。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后神經(jīng)癥狀、血管舒縮癥狀、情緒低落顯著改善，閉經(jīng)者月經(jīng)周期恢復(fù)，骨密度檢查指標(biāo)改善，性生活改善，反復(fù)尿路感染改善為顯效；反之為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用%表示臨床效果等計(jì)數(shù)資料、檢驗(yàn)，P<0.05數(shù)據(jù)之間的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1所示：觀察組患者總有效率96.15%，比對(duì)照組的66.92%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)具有相輔相成的作用，借助分泌激素使機(jī)體內(nèi)的環(huán)境有效維持，對(duì)機(jī)體生殖和行為等都有重要影響。一般情況下，如果內(nèi)分泌激素的分泌處在較平衡的狀態(tài)，倘若由于一些因素對(duì)平衡造成影響，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的的情況出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)的改變和系列神經(jīng)癥狀如失眠，易怒、潮熱等情感障礙以及骨質(zhì)疏松，易發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、性交疼痛等[3-4]。既往基層臨床上通常采用谷維素對(duì)圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者治療，其具有緩解神經(jīng)官能癥及圍絕經(jīng)期的鎮(zhèn)靜助眠等多種作用，但對(duì)患者各項(xiàng)癥狀改善作用不顯著。戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）作為一種復(fù)方制劑，在激素代替治療藥物中屬于有效藥物，可明顯改善圍絕經(jīng)期患者的臨床癥狀；復(fù)合維生素可使內(nèi)分泌失調(diào)患者的免疫功能顯著提高，對(duì)臨床癥狀的改善有積極影響。戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）+復(fù)合維生素（善存多維元素片）可提高藥物治療效果，促使患者明顯改善癥狀，提高生活質(zhì)量[5-6]。本研究結(jié)果表明：觀察組患者總有效率96.15%，比對(duì)照組的66.92%高（P<0.05），說(shuō)明戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）+復(fù)合維生素（善存多維元素片）治療圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的效果高于谷維素加鈣劑治療。

總而言之，戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）+復(fù)合維生素（善存多維元素片）對(duì)基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的治療，使患者的臨床癥狀顯著改善，且易于實(shí)施，在基層臨床上值得進(jìn)一步推廣，目前僅有短期使用資料，長(zhǎng)期應(yīng)用尚有待研究。

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