胡冰

摘 要： 本文以服務學習理論作為醫(yī)學生志愿服務與人文教育整合的理論基礎(chǔ)，分析了目前志愿服務存在的問題，提出醫(yī)學生志愿服務與人文教育有效整合的途徑：通過建立完善的志愿服務體系；擴大志愿服務范圍，促進服務常態(tài)化；加強人文素質(zhì)教育，引導學生學以致用，實現(xiàn)醫(yī)學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

關(guān)鍵詞： 服務學習 醫(yī)學生 志愿服務 人文教育

服務學習即行動中的教育——服務與學習。1967年教育學家羅伯特·西門和威廉·拉姆齊在美國南區(qū)教育部會議上共同提出了“服務學習”（service-learning）一詞，即結(jié)合有意識的教育學習與完成任務式的實踐學習以培養(yǎng)學生的求職能力，增強其社會責任感，以滿足社會上人們的真正需要[1]。服務學習理論主要包括兩大基本形式：學校組織的服務學習（school-based service-learning）與社區(qū)組織的服務學習（community-based service-learning）。前者服務學習把學習服務與學術(shù)課程緊密結(jié)合，以學生為主體，促使學生在實踐中鞏固提升，在完善自身知識儲備的同時，促進學生人際交往能力和社會能力的提高。而后者則著眼于社區(qū)組織本身的旨趣。尤其對于高校醫(yī)學生教育來講，我們更應注重學校組織的服務學習，以此調(diào)動學生學習的積極性，注重培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)，使之成為有著豐厚人文底蘊的醫(yī)學生。

美國教育思想家、哲學家約翰·杜威（John Dewey）所提出的經(jīng)驗教育觀：學習必須與生活經(jīng)驗緊密結(jié)合，學習的過程需要經(jīng)過“行動”與“反思”的循環(huán)過程?？撇紶栐诙磐?jīng)驗教育觀的基礎(chǔ)上，提出了經(jīng)驗學習周期理論、具體經(jīng)驗（Concrete Experience）、反思性觀察（Reflective Observation）、抽象概念化（Abstract Conceptualization）、積極行動（Active Experimentation）。根據(jù)學生所處的不同階段，組織不同的志愿服務活動，尤其加強學生人文素質(zhì)教育，從而增強其社會責任感[2]。醫(yī)學是一門人文和社會科學結(jié)合的特殊學科，醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)基本知識，更要注重人文素養(yǎng)的提升和社會能力的提高。各醫(yī)學高校更應加強學生人文素質(zhì)教育，提高學生的臨床實踐操作能力，培養(yǎng)具有人文關(guān)懷精神、高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

1.一些學校志愿服務存在的問題

大學生志愿服務不僅是校園精神文明建設不可或缺的部分，更是幫助學生接觸社會，用己學回饋社會的重要窗口。雖然高校志愿活動已經(jīng)取得前所未有的發(fā)展，但仍然存在“形式化”、“被動化”、“表淺化”等問題。

1.1志愿服務形式化，效益性不強。

時下，“志愿者活動”越來越多地走進我們的生活，志愿服務在社會弱勢群體幫扶救助、環(huán)境保護等社會公共領(lǐng)域發(fā)揮著舉足輕重的作用，“雷鋒月”“關(guān)愛孤寡老人、留守兒童”等志愿活動形式豐富，但是往往頂著志愿服務的“帽子”，在志愿活動期間蜂擁而至，活動結(jié)束后便匆匆離開。志愿服務多是“一時的體驗”，呈現(xiàn)出“運動化”“短期化”的特點，“終身義工”寥寥無幾。“組織一批學生，扛面大旗，喊句口號，路邊發(fā)放傳單、橫幅簽字署名，熱熱鬧鬧走一回”的現(xiàn)象不在少數(shù)[3]。這使得志愿服務活動日益趨于形式化，有悖于活動的目的和意義。志愿活動應該是長期性的志愿服務，而非流于形式；應該是內(nèi)心自發(fā)的意愿，并非為了志愿而志愿。

1.2志愿服務被動化，主觀能動性不強。

目前高校大學生志愿活動多是由學校團委組織，自上而下層層推動，帶有一定的行政色彩，由班級學生干部和班級負責人發(fā)起的志愿服務，學生根據(jù)學校和老師要求“被動”地進行志愿服務。大多數(shù)志愿者還抱著完成任務的態(tài)度，并沒有意識到服務學習對于自身發(fā)展的重要作用。另外，由學生自主發(fā)起的志愿活動少之又少，尤其對于學習任務繁重的醫(yī)學生來講，更是如此，習慣性地被動接受，容易對志愿服務產(chǎn)生負面想法，導致志愿者對志愿服務缺乏自愿性與自主性，導致志愿者的主觀能動性不能充分發(fā)揮出來。如此惡性循環(huán)不僅大大影響志愿服務效益，更會削弱志愿服務的積極性，制約長期性志愿服務的建設。

1.3志愿服務表淺化，服務深度不夠。

志愿服務活動局限，內(nèi)容表淺，主要集中在低技術(shù)含量領(lǐng)域，多在志愿活動中無法使自我價值得到體現(xiàn)，體會不到志愿服務的樂趣與意義所在。學生志愿熱情出現(xiàn)“一次性志愿者”的現(xiàn)象，剛剛?cè)雽W的新生們總是滿懷熱情投入志愿服務中，在幾次志愿活動后便不見蹤影。另外，現(xiàn)階段我國醫(yī)學生志愿服務對象相對單一且專業(yè)性不強，內(nèi)容比較表淺，主要以社區(qū)弱勢群體為服務對象。服務區(qū)域主要以社區(qū)、孤兒院、養(yǎng)老院、福利院等為主[4]。志愿服務主要是陪老人聊天，健康知識宣講，缺乏教育內(nèi)涵，難以有效運用專業(yè)技能服務社會，在服務中學習，實現(xiàn)自我提升。

我國醫(yī)學生志愿服務有了很大的發(fā)展，但仍面臨挑戰(zhàn)和威脅。在服務學習理論的指導下，創(chuàng)新性地將志愿服務融入人文教育，在社會大環(huán)境中讓學生課堂拓展到社區(qū)，學以致用，不斷反思學習。大學生志愿活動和服務學習都是有組織、有計劃的志愿活動，服務學習將醫(yī)學專業(yè)知識學習、臨床技能提升與人文教育相結(jié)合，在實現(xiàn)學校教學目標和社區(qū)的發(fā)展目標的同時，全面提升學生人文素養(yǎng)，培養(yǎng)全面型醫(yī)學人才。

2.醫(yī)學生志愿服務與人文教育有效整合的途徑

社會物質(zhì)文明高速發(fā)展，人文精神卻在逐漸流失，對于醫(yī)學生而言，人文素養(yǎng)更是必不可少的一部分。因此，在服務學習視域下，如何將志愿服務與人文教育有效整合已成為目前亟待解決的問題。

2.1建立“以學生為主體”的志愿服務體系。

在服務學習的實踐過程中，高校和教師要打破傳統(tǒng)教育的灌輸式觀念，以學生為中心，通過積極的教育和引導，鼓勵學生自發(fā)組織進行志愿活動，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力和想象力。在志愿活動中，盡量減少指令式教導，采用共同學習探討的教育方法，讓學生有自主發(fā)揮的空間，使其在運用所學知識的過程中自主地發(fā)現(xiàn)自身的不足，不斷反思學習，從而不斷取得進步。這個過程是學生自我提升、自我完善的主動學習過程，并非灌輸式的被動接受。Dymond強調(diào)服務學習中最重要的幾個構(gòu)成因素是學生參與、行動和反思[5]。高校對志愿者組織應持有積極鼓勵的態(tài)度。不論是學校社團組織發(fā)起的志愿活動，還是同學三五成群自發(fā)組織的志愿活動，只要是踐行志愿精神，以志愿服務為根本出發(fā)點，學校就應該予以支持和幫助。學校可以通過設立志愿活動小組、志愿活動基金等鼓勵學生自發(fā)進行志愿活動，了解同學們所需，幫助同學們解決志愿服務中做遇到的問題，真正貫徹“為學生服務”的理念，從而保證大學生志愿服務穩(wěn)定、常態(tài)化發(fā)展。

2.2擴大志愿服務范圍，促進服務常態(tài)化。

學校應擴大志愿服務的對象和范圍，將志愿活動拓展到醫(yī)院、社區(qū)及貧困地區(qū)等，并鼓勵根據(jù)學生的興趣自愿選擇服務對象，提高其主觀能動性；豐富志愿服務的內(nèi)容，結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)知識，鼓勵學生在醫(yī)院進行職業(yè)體驗，促進其專業(yè)知識的鞏固提升，增強學生的社會責任感，實現(xiàn)學生的社會價值。

學校可以建立國內(nèi)外志愿者交流服務平臺，讓志愿者和廣大社區(qū)組織，志愿者之間溝通渠道更暢通，志愿服務更普遍。以社會需求為立足點，輔助學生建立具有醫(yī)學特色的專項志愿活動，并使其具有長期化、常態(tài)化的特點，在促進社會服務的同時，培養(yǎng)學生的綜合能力。

志愿服務旨在培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)和奉獻精神，并且在服務中不斷學習。除此之外，環(huán)境對于人的影響也是顯著而深遠的，古有“與善人居，如入蘭芷之室，久而不聞其香；與惡人居，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭”，學校要創(chuàng)造良好的校園環(huán)境，教師更要以身作則，主動投身志愿服務，促進學生志愿服務常態(tài)化。

2.3引導學生學以致用，注重提升人文素養(yǎng)。

蘇格拉底說：“教育不是灌輸而是點燃火焰?！苯處熞浞职l(fā)揮引導作用，讓學生學以致用，將服務所獲得的經(jīng)驗與所學課程相結(jié)合，體會到知識的實踐價值。建立完善的志愿服務體系，激發(fā)學生志愿服務的興趣，使其學有所用樂在其中。例如：在醫(yī)院里，低年級的學生可以從事引導員的服務。高年級的學生可以從事一些簡單的臨床操作，如：測量血壓、體格檢查等。對于醫(yī)學生而言，人文精神更是在日后職業(yè)生涯中伴隨一生。在志愿服務過程中，要注意引導學生秉持“自主”、“自愿”、“自我提升”和“尋求自我價值和社會責任感”體驗學習，注重人文素養(yǎng)的提升。

杜威在晚年的文章中進行了大膽的假設：“如果對服務社會進行行動計劃，并實施，它將直接惠及人類，使得整個世界更有價值，更像一個大家庭?！盵6]在“服務學習”理論視域下，志愿服務活動在幫助學生打造一個接觸社會的平臺的同時，它將社區(qū)服務與學術(shù)課程緊密結(jié)合，更能幫助學生在服務中反思、學習。接觸更多不同背景的人們，使得醫(yī)學生在服務過程中不斷學習與人交往，如何尊重與獲得尊重，如何關(guān)心關(guān)愛患者，提升自身人文素養(yǎng)，從而不斷完善自我，逐漸完成從醫(yī)學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。

參考文獻：

[1]Sigmon，R.L.. Service-Learning：Three principles.In J.C.Kendall and Associates（Eds.），Combining Service and Learning： A Resource Book for Community and Public Service[J]. Raleigh，North Carolina；National Society for Internships and Experiential Education，1990（1）：37-56.

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[4]周艷，王淑清，楊甜甜，趙夢媛.醫(yī)學生志愿服務現(xiàn)狀與展望[J].中國醫(yī)學倫理學，2014，7（2）：250-252.

[5]Stacy K.. Dymond，AdeHe Renzaglia，Eul Jung Chun.Elements of High School Service Learning Programs U[J].Career Development for Exceptional Individuals，2008，31（37）：1.

[6]Dewey，J.. The public and its problems（2nd ed.）[M].Chicago：Henry Holt and Company，1946：20.