摘 要：社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展推動(dòng)著全社會(huì)各行各業(yè)的改革，我國(guó)醫(yī)療方面也緊跟潮流，不斷進(jìn)行制度改革，力求跟隨社會(huì)改革的步伐向前發(fā)展。檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)之一。新時(shí)期對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，新醫(yī)改這個(gè)大環(huán)境為醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展提供了新的契機(jī)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；檔案管理

1 醫(yī)院檔案管理改革的價(jià)值

1.1 醫(yī)院能夠更好的管理檔案信息

醫(yī)院工作需要非常強(qiáng)的科學(xué)性和實(shí)踐性，尤其注重信息來源的準(zhǔn)確可靠，這也是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)決策，實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院的檔案管理工作秉持著為醫(yī)院搜集資料、整理資料、儲(chǔ)存資料和主要成果的工作原則，不斷為了醫(yī)院的生存和發(fā)展而努力。有效的實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的規(guī)范化、合理化，是醫(yī)院進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)化管理的重要途徑。面臨社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，新醫(yī)改的全新背景，醫(yī)院不僅要改進(jìn)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)院形式和內(nèi)容，還要同步改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作，合理歸類檔案，規(guī)范化傳遞信息，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)與查詢之間的現(xiàn)代化管理，為醫(yī)院決策提供正確、科學(xué)的信息，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。

1.2 貫徹和落實(shí)“新醫(yī)改”的要求

黨中央，國(guó)務(wù)院為了給群眾提供更加安全、便捷、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)而進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，也就是我們所說的“新醫(yī)改”。其中明確要求建立健全城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是為了解決農(nóng)村進(jìn)城看病貴、看病難的問題，也是為了減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而檔案管理工作則是為醫(yī)院進(jìn)行診療提供重要參考資料的環(huán)節(jié)，為醫(yī)院提供經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、手術(shù)案例、發(fā)展歷史等有效信息。如果能夠?qū)n案信息化進(jìn)行有效利用，也是對(duì)“新醫(yī)改”精神的貫徹與落實(shí)。還能促進(jìn)醫(yī)院患者的治療與康復(fù)，最終推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平的上升。因此，各醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理工作改革，逐步完善檔案管理制度勢(shì)在必行。

2 醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

2.1 檔案管理制度有待完善

我國(guó)的醫(yī)院更多的重視醫(yī)療設(shè)施的完善和醫(yī)療成效的提高，對(duì)檔案的管理缺乏正確的認(rèn)識(shí)。延續(xù)著不完善的檔案管理制度，檔案管理工作質(zhì)量難以提高，醫(yī)院的整體運(yùn)行也難以加速。醫(yī)院檔案的管理涉及到多方面。主要有文書檔案、醫(yī)療檔案、會(huì)計(jì)檔案、聲像檔案等種類檔案管理，還會(huì)涉及到培訓(xùn)、指導(dǎo)業(yè)務(wù)。由于目標(biāo)的復(fù)雜，給檔案收集工作帶來了不小的麻煩，收集過程中有些部門上交資料不及時(shí)，影響檔案整理，檔案收集制度形同虛設(shè)。在檔案的整理過程中，由于工作人員的不專業(yè)與不重視，往往出現(xiàn)資料缺失、卷內(nèi)目錄與實(shí)際文件不對(duì)應(yīng)的問題，遺漏和偏差的資料影響檔案利用。

2.2 檔案管理人員能力有待提高

醫(yī)院檔案的收集具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，不同性質(zhì)的有著不同的特點(diǎn)，對(duì)檔案管理人員的專業(yè)性要求較高。而現(xiàn)在的這類檔案大多由普通檔案管理人員進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院檔案的特殊性和重要性缺乏必要的認(rèn)識(shí)。檔案管理人員的意識(shí)缺乏，工作力度弱，往往容易疏忽，造成各種資料丟失、信息缺漏的問題。另外由于這類檔案的收集時(shí)間跨度大，期間難免出現(xiàn)管理人員更新的情況，新來的工作人員對(duì)此項(xiàng)醫(yī)療檔案的了解較少，影響檔案的完整性。而且一些醫(yī)療小組為了一己私利而謊報(bào)醫(yī)療資料的情況也屢見不鮮，對(duì)檔案的真實(shí)性和可靠性造成威脅。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理改革的途徑

3.1 加強(qiáng)對(duì)檔案管理的重視

醫(yī)院檔案管理相對(duì)來說更需要技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)檔案管理的專業(yè)化要求也更高。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從根本上意識(shí)到檔案管理的重要性，并對(duì)檔案管理工作的實(shí)際情況進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。任何醫(yī)院想要獲得持續(xù)發(fā)展，必須制定明確的醫(yī)院檔案管理目標(biāo)，制定管理計(jì)劃。明確檔案信息化管理的方向，并制定數(shù)碼技術(shù)引進(jìn)計(jì)劃，加大資金支持。只有這樣才能夠使管理人員有工作標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。還要確立負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)班子，為檔案管理工作有枝可依提供便利。

3.2 建立健全檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作需要與檔案局等相關(guān)部門密切配合，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視對(duì)本醫(yī)院檔案工作的管理，聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人員。各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)該重視檔案管理工作的改革，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，高效迅速的建立健全醫(yī)院檔案管理制度。提高醫(yī)院檔案管理工作服務(wù)質(zhì)量，完善檔案部門設(shè)施建設(shè)，配置專門的場(chǎng)所，引進(jìn)專業(yè)的檔案管理人員。明確分工，各部門明確職責(zé)，密切配合工作，制定完善各部門的工作流程。另外，后期的制約與監(jiān)督措施也是必不可少的，通過對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的監(jiān)督，對(duì)檔案的安全進(jìn)行保護(hù)，絕不能給予不法分子可乘之機(jī)。

3.3 加強(qiáng)檔案管理人員培訓(xùn)

檔案管理人員的能力直接決定了檔案管理的質(zhì)量，所以醫(yī)院必須加強(qiáng)檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力考核與培訓(xùn)。鼓勵(lì)管理人員積極參加檔案管理部門舉辦的培訓(xùn)活動(dòng)，并定期安排管理人員到先進(jìn)單位進(jìn)修，組織相關(guān)講座，促進(jìn)檔案管理工作進(jìn)一步規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。最重要的是提高檔案管理人員的信息素養(yǎng)，醫(yī)院檔案的管理更需要高復(fù)合人才，加強(qiáng)電子檔案的管理能力培訓(xùn)，靈活掌握檔案管理的軟件功能。

作為醫(yī)院檔案的管理人員首先要明白本醫(yī)院主要以哪種類型的利用為主，從來源開始區(qū)分全宗，按照時(shí)間順序把全宗排序后，再在全宗之中歸類，以便于以后的查考利用。同時(shí)，還要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。檔案學(xué)和檔案管理方面的書比較陳舊，有些書雖經(jīng)典，但已不適用于已經(jīng)將信息技術(shù)應(yīng)用到檔案工作中的實(shí)際情況，需要另辟蹊徑?？梢栽诰W(wǎng)絡(luò)上搜索一些相關(guān)文獻(xiàn)，不過論文內(nèi)容參差不齊，還是應(yīng)該以系統(tǒng)的書本知識(shí)為主；還可以向公司的老員工取經(jīng)，相互探討自己想法與做法上的不足，突破思維定式。另外在實(shí)際操作的時(shí)候，要根據(jù)本單位的實(shí)際情況制定一套專屬的三合一制度，明確本單位需要收集的檔案范圍，與各個(gè)部門相互合作，共同做好檔案的移交和歸檔工作。

3.4 檔案管理向信息化發(fā)展

辦公自動(dòng)化已經(jīng)不再是一個(gè)新鮮的詞匯，醫(yī)院引進(jìn)高新技術(shù)對(duì)檔案管理工作有著重要幫助。不僅能夠更新檔案管理流程，還有利于解放檔案管理人員的雙手，減輕工作壓力。因此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，更新檔案管理的電子設(shè)備，引進(jìn)檔案管理軟件系統(tǒng)，開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)檔案業(yè)務(wù)，拓展檔案資源共享的平臺(tái)。同時(shí)為了信息資源的安全有保障，還需要有信息安全保障系統(tǒng)，并對(duì)檔案資料的直接接觸人員嚴(yán)格要求，簽訂保密承諾書，實(shí)時(shí)監(jiān)督檔案管理工作，保證醫(yī)院檔案的管理工作安全進(jìn)行。

4 結(jié)語

醫(yī)院檔案見證著該醫(yī)院各方面的發(fā)展歷程，對(duì)于日后建設(shè)有著極為重要的參考價(jià)值，這是其他工作無法取代的。因此，我們必須重視醫(yī)院檔案的管理，不斷完善醫(yī)院管理制度，為醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展提供有力支持。

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作者簡(jiǎn)介

王猛（1979-），男，山東濟(jì)寧，?？?，畢業(yè)于山東省廣播電視大學(xué)；初級(jí)助理館員；研究方向：檔案管理。