胥正花

（山東省膠州市張應(yīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266323）

小兒肺炎是小兒高發(fā)疾病，起病兇險(xiǎn)，如治療不及時(shí)容易造成小兒死亡，是一種死亡率較高的疾病。因感染、過敏反應(yīng)等引發(fā)食欲不振、發(fā)熱、呼吸困難等病癥，因小兒抵抗力弱，發(fā)病容易威脅生命安全，在治療的同時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。研究選取本院部分病例，采用綜合性護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年2月本院收治的肺炎患兒60例進(jìn)行研究，臨床檢查各指標(biāo)與肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，由家屬簽署了知情同意書。隨機(jī)分為兩種研究，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組中，男患兒18例，女患兒12例，年齡5個(gè)～6歲，平均（3.2±1.5）歲，病程1～天，平均（2.5±1.2）d；對(duì)照組中，男患兒16例，女患兒14例，年齡4個(gè)月～5歲，平均（2.8±1.3）歲，病程1～6天，平均（3.5±1.1）d。兩組患兒一般資料比較無差異（P＞0.05），具有對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)，保持病房潔凈，定期開窗通風(fēng)，控制感染源；謹(jǐn)遵醫(yī)囑給患兒用藥，保證用藥劑量及次數(shù)合理，每間隔2 h測(cè)量一遍體溫，依據(jù)體溫酌情增減藥物，如果高熱不退，可采用乙醇擦身或者頭部冷敷降溫，指導(dǎo)患兒多飲水，做好口腔護(hù)理；控制好室內(nèi)溫濕度，溫度保持17～20℃，濕度保持50%～60%。

實(shí)驗(yàn)組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，即在以上基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加健康教育、呼吸道干預(yù)、飲食干預(yù)指導(dǎo)。具體方法為：（1）對(duì)于患兒及家屬溝通，向家屬講解有關(guān)疾病治療及預(yù)防知識(shí)，獲得家屬認(rèn)可，增強(qiáng)配合度，安撫患兒及家屬情緒，保證平常心對(duì)待治療。因?yàn)榉窝子兄^長(zhǎng)病程，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于引發(fā)的胃腸道反應(yīng)，會(huì)使患兒產(chǎn)生不適，要密切觀察病情及患兒情緒反應(yīng)，協(xié)助家屬做好對(duì)患兒的全程照顧及關(guān)懷，對(duì)于患兒情緒波動(dòng)要做好安撫。（2）呼吸道干預(yù)。如果患兒痰液粘稠難以咳出，要采用霧化吸入藥物方式幫助排痰，通常使用鹽酸溴索。如果出現(xiàn)呼吸困難，要及時(shí)吸氧，速率控制在0.5～1.5 L/min。如果缺氧嚴(yán)重，及時(shí)帶氧氣罩，流量控制在2～5 L/min。同時(shí)對(duì)患兒呼吸道加緊疏通，拍患兒背部，幫助排除痰液。（3）飲食干預(yù)上，指導(dǎo)患兒合理飲食，以清淡的粥為主食，將新鮮蔬菜作為輔食，忌食辛辣刺激及生冷食物，少食多餐，指導(dǎo)患兒放慢進(jìn)食速度，避免發(fā)生嗆咳。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過此次對(duì)比研究，可以得出兩組患者治療效果上的差異，相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)使用SPSS 15.0軟件，使用檢驗(yàn)兩組計(jì)量資料，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用±s表示，將P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒康復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒康復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況比較（±s）

表1 兩組患兒康復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況比較（±s）

組別 n 康復(fù)時(shí)間/d 住院時(shí)間/d 并發(fā)癥/%實(shí)驗(yàn)組 30 5.5±2.10 7.2±4.5 1/3.3對(duì)照組 30 10.8±3.52 15.7±3.8 4/13.3

3 討 論

病毒或者細(xì)菌等病原體感染是誘發(fā)小兒肺炎發(fā)病的重要因素，還與其他一些因素有關(guān)，比如過敏、吸入等。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸困難，病情嚴(yán)重或者治療不及時(shí)容易威脅患兒生命安全。小兒肺炎病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，容易引發(fā)患兒身體上的各種不適，為此，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)尤為重要。在做好基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，增加健康教育、呼吸道干預(yù)、飲食干預(yù)措施，可有效指導(dǎo)患兒準(zhǔn)確咳痰，保持呼吸道通暢，對(duì)環(huán)節(jié)病情有著一定意義。同時(shí)，配合心理疏導(dǎo)及安撫教育可以緩解家屬及患兒緊張及焦慮情緒，增強(qiáng)治療的配合度及信心。通過合理的飲食指導(dǎo)，使患兒治療期間做到營(yíng)養(yǎng)均衡，避免因胃腸道不適及食欲不振造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良，增加病死率，這對(duì)于縮短住院時(shí)間及康復(fù)時(shí)間有著重要作用。

綜上所述，小兒肺炎是一種常見的、兇險(xiǎn)病癥，發(fā)病率及死亡率較高，在基礎(chǔ)干預(yù)的同時(shí)，運(yùn)用健康教育、呼吸道干預(yù)、飲食干預(yù)的綜合性護(hù)理干預(yù)，可以提高質(zhì)量效果，縮短了康復(fù)及住院時(shí)間，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)一步研究與采用。

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