謝宇光

【摘要】 目的 研究丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征（妊高癥）患者血管內(nèi)皮以及腎功能的臨床治療效果。方法 90例妊高癥患者， 根據(jù)患者床號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 每組45例。參照組患者給予硫酸鎂治療以及常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)之上給予丹參注射液治療， 觀察比較兩組患者治療

1周后的血管內(nèi)皮、腎功能， 以及治療后兩組患者平均動(dòng)脈壓和24 h尿蛋白。結(jié)果 治療后參照組患者內(nèi)皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子均高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.8630、4.2915、7.7688， P<0.05）；治療后參照組患者血肌酐、尿酸、β-微球蛋白、尿素氮均高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， P<0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者平均動(dòng)脈壓（104.21±

12.14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、24 h尿蛋白（1.39±0.58）g均低于參照組的（118.26±12.49）mm Hg、（2.26±0.39）g， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4111、8.3501， P<0.05）。結(jié)論 采用丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療以及常規(guī)護(hù)理對(duì)妊高癥患者具有良好治療效果， 能夠有效改善患者血管內(nèi)皮功能和腎功能， 并且能夠逐漸降低患者血壓， 減少患者尿蛋白， 值得在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 丹參注射液；妊娠高血壓綜合征；血管內(nèi)皮；腎功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.081

妊娠期間最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥就是妊高癥， 該種并發(fā)癥是導(dǎo)致患者以及腹中胎兒死亡的主要原因[1]。很多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為妊高癥的發(fā)病原理源于患者自身內(nèi)皮細(xì)胞的激活和損傷， 但患者自身血管活性物質(zhì)也能夠引發(fā)疾病， 甚至加重病情[2]。妊娠高血壓患者不僅血壓增高， 還會(huì)損害腎功能， 不及時(shí)入院醫(yī)治可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、痙攣等狀態(tài)[3]。

本文研究治療妊高癥患者采用丹參注射液的治療效果以及對(duì)患者血管內(nèi)皮和腎功能的改善作用， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月本院收治的90例妊高癥患者作為研究對(duì)象。本次研究排除具有糖尿病、腎病、心肺功能異?；颊咭约熬哂芯裥约膊『蛯?duì)藥物過(guò)敏性患者。所有患者全部符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且均為單胎產(chǎn)婦， 孕前均無(wú)相關(guān)基礎(chǔ)疾病， 并且自愿配合本次研究， 并簽署知情同意書(shū)。所有患者根據(jù)床號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 每組45例。參照組年齡26～34歲， 平均年齡（31.2±2.9）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦19例， 初產(chǎn)婦26例， 孕周25～40周；平均孕周（32.10±3.15）周。實(shí)驗(yàn)組年齡25～35歲， 平均年齡（32.2±3.1）歲；

其中經(jīng)產(chǎn)婦20例， 初產(chǎn)婦25例， 孕周24～41周， 平均孕周（33.10±3.25）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者給予硫酸鎂治療以及常規(guī)護(hù)理， 主要方式如下：①給予患者睡眠護(hù)理， 保證患者能夠在舒適的環(huán)境進(jìn)入睡眠狀態(tài)；②給予患者心理護(hù)理， 逐漸對(duì)患者滲透相關(guān)疾病知識(shí)， 減少患者思想負(fù)擔(dān)， 給予患者分娩知識(shí)培訓(xùn)， 消除患者緊張心理， 給予患者心理疏導(dǎo)；③給予患者用藥護(hù)理， 對(duì)患者講述用藥方式以及相關(guān)藥物的副作用， 指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥；④給予患者飲食護(hù)理， 指導(dǎo)患者正確飲食， 多食用富含營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)的食物[4]。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)之上采用丹參注射液（河南同源制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020393）治療， 20 ml丹參注射液注入5%葡萄糖注射液500 ml中靜脈滴注， 1次/d。兩組患者治療療程為1周。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后血管內(nèi)皮功能（內(nèi)皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子）和腎功能（血肌酐、尿酸、β-微球蛋白、尿素氮）的改善效果。比較兩組患者治療后平均動(dòng)脈壓以及24 h尿蛋白。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后血管內(nèi)皮功能和腎功能比較 治療后參照組患者內(nèi)皮素（49.12±7.51）ng/L、同型半胱氨酸（14.98±

4.71）μmol/L、血管性假血友病因子（145.49±13.19）%均高于實(shí)驗(yàn)組的（42.25±5.78）ng/L、（11.26±3.41）μmol/L、（124.69±

12.19）%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.8630、4.2915、7.7688， P<0.05）；

治療后參照組患者血肌酐（53.29±8.71）μmol/L、尿酸（285.26± 63.24）μmo1/L、β-微球蛋白（0.28±0.08）μg/ml、尿素氮（4.51±

0.96）mmol/L均高于實(shí)驗(yàn)組的（38.98±9.45）μmol/L、（243.61± 47.79）μmo1/L、（0.15±0.05）μg/ml、（3.31±1.72）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后平均動(dòng)脈壓以及24 h尿蛋白比較

治療后實(shí)驗(yàn)組患者平均動(dòng)脈壓（104.21±12.14）mm Hg、24 h尿蛋白（1.39±0.58）g均低于參照組的（118.26±12.49）mm Hg、

（2.26±0.39）g， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4111、8.3501， P<0.05）。

3 討論

妊高癥主要是因患者子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足而引發(fā)的一種血管內(nèi)皮受損疾病， 是導(dǎo)致患者以及腹中胎兒病死的主要因素， 妊高癥患者子宮肌層部分血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化情況， 可能導(dǎo)致患者胎盤(pán)組織痙攣以及供血不足， 從而導(dǎo)致患者腹中胎兒出現(xiàn)缺氧狀態(tài)， 影響腹中胎兒成長(zhǎng)， 從而引發(fā)宮內(nèi)窘迫并發(fā)癥[5-7]。采用丹參注射液能夠有效控制妊高癥患者高血壓以及抑制患者紅細(xì)胞聚集， 加強(qiáng)患者滲出液體以及微血塊的吸收， 從而有效降低患者血液粘稠度以及提高患者子宮血流量[8-10]。本次研究表明， 治療后參照組患者內(nèi)皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子均高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.8630、4.2915、7.7688， P<0.05）；治療后參照組患者血肌酐、尿酸、β-微球蛋白、尿素氮均高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， P<0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者平均動(dòng)脈壓、24 h尿蛋白水平均低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4111、8.3501， P<0.05）。

綜上所述， 采用丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療以及常規(guī)護(hù)理能夠有效治療妊娠高血壓綜合征患者， 改善患者血管內(nèi)皮以及腎功能， 值得在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張俊清， 高巍. 丹參注射液對(duì)妊高征患者血管內(nèi)皮及腎功能的影響. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 22（24）：2978-2980.

[2] 邱丹花. 復(fù)方丹參注射液對(duì)妊高癥患者GHS-RmRNA及Ghrelin表達(dá)的影響. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（24）：38-40.

[3] 李煥君. 硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、川穹注射液治療妊高癥的效果對(duì)比. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（2）：95-96.

[4] 孫東華. 用復(fù)方丹參注射液和川芎嗪注射液治療妊高癥的效果對(duì)比. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（5）：176-177.

[5] 朱秋云. 復(fù)方丹參注射液對(duì)輕度子癇前期患者腎功能及妊娠結(jié)局的影響. 廣州醫(yī)藥， 2015， 46（1）：10-13.

[6] 韓志輝， 周靖， 鄭素芬， 等. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉對(duì)老年慢性腎盂腎炎患者腎功能及腎間質(zhì)纖維化的影響. 中國(guó)生化藥物雜志， 2015， 35（5）：81-83.

[7] 李春香. 觀察復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的臨床效果. 延邊醫(yī)學(xué)， 2015（4）：80-81.

[8] 宋娟利. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病及對(duì)患者微炎癥狀態(tài)、腎功能的影響. 陜西中醫(yī)， 2016， 37（4）： 406-407.

[9] 盧玉梅， 曹艷云. 硫酸鎂聯(lián)用復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的臨床療效觀察. 心理醫(yī)生， 2015， 21（22）：120-121.

[10] 瑪麗婭. 復(fù)方丹參注射液對(duì)妊高癥孕婦的臨床效果觀察. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2013（9）：502.

[收稿日期：2018-02-05]