朱佳維

（江蘇省昆山市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

隨著飲食結(jié)構(gòu)變化，高鹽、高糖和高脂食物攝入增多，2型糖尿病合并高血壓發(fā)病率有升高趨勢(shì)，均需長(zhǎng)期用藥治療，需做好相關(guān)護(hù)理[1]。本研究分析2型糖尿病合并高血壓護(hù)理中綜合化服務(wù)的應(yīng)用及可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月128例2型糖尿病合并高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和綜合組。綜合組男40例，女24例；年齡41～79歲，平均年齡（52.24±2.71）歲。對(duì)照組男43例，女21例；年齡64～79歲，平均（53.34±2.92）歲。兩組患者一般 資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取普通護(hù)理措施；綜合組實(shí)施綜合化服務(wù)。（1）良好關(guān)系建立。用鼓勵(lì)、積極、輕緩語(yǔ)言和患者交流，并保持微笑，介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度、介紹醫(yī)護(hù)人員，提升患者信任度，消除患者陌生感和不良情緒。（2）疾病知識(shí)。根據(jù)患者文化程度介紹2型糖尿病合并高血壓發(fā)病相關(guān)知識(shí)、治療、轉(zhuǎn)歸，提升患者疾病認(rèn)知。（3）飲食護(hù)理。給予低鹽、低膽固醇飲食，多進(jìn)食蔬菜和低含糖水果，少食多餐，以改善血壓、血糖，控制體重。（4）用藥護(hù)理。告知患者降糖藥和降壓藥應(yīng)用原理、胰島素使用方法、劑量、不良反應(yīng)等，并針對(duì)老年人容易漏服藥物的特點(diǎn)，指導(dǎo)家屬監(jiān)督其用藥。（5）生活方式。保持規(guī)律作息，良好心態(tài)，堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；疾病了解情況、降糖、降壓用藥認(rèn)知、合理飲食和活動(dòng)行為（分值為0～10分，分值越高則認(rèn)知程度和健康行為越好）；干預(yù)前后患者應(yīng)激心理狀況（采用焦慮自評(píng)量表[2]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

綜合組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后應(yīng)激心理狀況

干預(yù)前兩組應(yīng)激心理狀況相近（P＞0.05）；干預(yù)后綜合組應(yīng)激心理狀況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后應(yīng)激心理狀況比較（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后應(yīng)激心理狀況比較（±s，分）

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；兩組比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 焦慮心理綜合組 64 干預(yù)前 65.91±6.25干預(yù)后 32.67±3.32#*對(duì)照組 64 干預(yù)前 65.46±5.21干預(yù)后 43.01±2.69#

2.3 疾病了解情況、降糖、降壓用藥認(rèn)知、合理飲食和活動(dòng)行為

綜合組疾病了解情況、降糖、降壓用藥認(rèn)知、合理飲食和活動(dòng)行為高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者疾病了解情況、降糖、降壓用藥認(rèn)知、合理飲食和活動(dòng)行為比較（±s，分）

表3 兩組患者疾病了解情況、降糖、降壓用藥認(rèn)知、合理飲食和活動(dòng)行為比較（±s，分）

組別 n 疾病了解情況 降糖、降壓用藥認(rèn)知 合理飲食 活動(dòng)行為對(duì)照組 64 7.54±0.91 7.45±1.72 7.24±1.59 7.13±1.57綜合組 64 9.32±0.56 9.64±1.53 9.61±1.21 9.51±1.65 t 8.201 6.077 6.761 7.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

2型糖尿病合并高血壓患者治療過(guò)程，綜合化服務(wù)的應(yīng)用充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理思想和原則，其充分關(guān)注患者生理、心理護(hù)理，可從良好護(hù)患關(guān)系建立、疾病宣教、用藥、疾病發(fā)病知識(shí)、生活起居指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理，對(duì)提高其疾病認(rèn)知和健康行為，樹(shù)立健康理念和治療信心，對(duì)病情控制有益[3-4]。

本研究中，對(duì)照組采取普通護(hù)理措施，綜合組實(shí)施綜合化服務(wù)。結(jié)果顯示，綜合組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；綜合組疾病了解情況、降糖、降壓用藥認(rèn)知、合理飲食和活動(dòng)行為高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)前兩組應(yīng)激心理狀況相近（P＞0.05），干預(yù)后綜合組應(yīng)激心理狀況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓護(hù)理中綜合化服務(wù)的應(yīng)用效果肯定，可有效減輕患者心理應(yīng)激，提升疾病認(rèn)知和健康行為，滿意度高[5]。

[1]趙銀萍.人性化護(hù)理就糖尿病并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):250-251.

[2]吳紅梅,嚴(yán)華麗.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(2):145,147.

[3]韓晶晶.探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(16):216.

[4]潘麗娜,高 麗.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(20):167-168.

[5]于順梅,鞠慧勇.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(14):115-116,119.