付 麗,楊海玲
(1.吉林省東豐縣楊木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院,吉林 遼源 136304;2.吉林省東豐縣大陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林 遼源 136309)
當前,經(jīng)濟的發(fā)展、生活方式的轉(zhuǎn)變、保健意識的提高,對醫(yī)院的要求不再局限于簡單的看病吃藥,而是更好的治療和護理。以醫(yī)院婦產(chǎn)科為例,婦產(chǎn)科護理工作有高風險、高責任性特點,要求護理人員具備綜合素質(zhì)能力,基于婦產(chǎn)科人員流動頻繁等特點,增加了婦產(chǎn)科感染幾率,對護理工作提出了更高的要求[1]。本文就我院婦產(chǎn)科發(fā)生感染患者的臨床資料進行回顧分析,總結(jié)感染相關(guān)因素以及護理對策。
實驗對象均為婦產(chǎn)科收治且發(fā)生感染的患者,病例選自2015年1月~2016年2月,總計50例?;颊吣挲g在20~55歲,平均(31.20±2.20)歲;已婚患者42例,未婚患者8例;實驗經(jīng)倫理委員會批準。
以《醫(yī)院感染診斷標準》進行感染記錄,統(tǒng)計婦產(chǎn)科患者感染年齡分布、感染因素占比等情況,進行護理資料分析和護理方法總結(jié)。
使用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行婦產(chǎn)科感染患者實驗觀察指標計算。感染年齡、感染因素占比情況均以%形式展開,進行卡方檢驗。P<0.05,觀察指標對比統(tǒng)計學意義標準。
50例婦產(chǎn)科感染患者詳細感染發(fā)生情況見表1。感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸系統(tǒng)感染,手術(shù)感染占比高于其他感染P<0.05。
50例婦產(chǎn)科感染患者詳細年齡分布占比情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學計算,年齡越大患者感染率越高,P<0.05。
表1 婦產(chǎn)科感染患者感染情況分析 [n(%)]
表2 婦產(chǎn)科感染患者感染年齡分布情況分析 [n(%)]
婦產(chǎn)科患者感染因素集中在呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染幾個方面,詳細感染因素分析如下。(1)手術(shù)切口感染。手術(shù)技巧直接影響手術(shù)感染控制情況,創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、器械消毒、消毒時機、手衛(wèi)生情況均影響手術(shù)切口感染。(2)呼吸道感染。婦產(chǎn)科患者免疫力、體質(zhì)差情況較為明顯,加上患者住院期間家屬探望頻率較高,若親友攜帶病菌,會導致患者感染。婦產(chǎn)科手術(shù)期間氣管插管,造成了呼吸道黏膜損傷,降低了患者的病菌抵抗能力,導致呼吸道感染問題。(3)泌尿道感染。婦產(chǎn)科泌尿道感染和婦產(chǎn)科分娩以及手術(shù)方式有關(guān),產(chǎn)后、術(shù)后留置導尿管,留置導尿管是侵入性操作,導尿管材料刺激患者尿道黏膜,導致機體排斥性,并損傷了尿道黏膜,另外導尿管操作不規(guī)范,也會導致泌尿道感染。
(1)改善病房環(huán)境。綜合科室情況制定病房消毒管理制度,早晚以有效氯液濕拖地面、濕擦桌面,保持病房清潔,病區(qū)嚴格消毒、隔離,定時開窗通風、消毒。根據(jù)患者自身疾病情況進行合理生活指導以及衛(wèi)生指導,控制親友探視頻率,確??諝赓|(zhì)量并降低細菌對患者造成的侵襲問題。(2)合理進行插管操作。小手術(shù)患者無需留置導尿管,對于必須插管的患者合理選擇硅膠尿管,嚴格落實無菌操作原則,操作時準確、輕柔,以降低讓侵入性操作造成的刺激。無痛碘棉球?qū)蚬?、尿道口消毒,維持會陰部、尿道口清潔,鼓勵患者多喝水。(3)重點關(guān)注老年患者。綜合評估老年患者合并癥以及當前身體基本情況,為患者提供全面護理干預的同時,向患者進行疾病知識普及,除疾病對癥護理外,側(cè)重對患者進行心理護理以及生活護理、飲食護理,護理工作中鼓勵患者進行情緒主訴,以耐心、細心以及專業(yè)的工作態(tài)度穩(wěn)定患者情緒,建立患者疾病治療信心。
綜上所述,基于婦產(chǎn)科收治患者的特殊性,患者感染問題多發(fā)且因素復雜,為了降低科室感染問題,需綜合分析患者個體情況、感染多發(fā)因素,制定針對性護理預防措施,確?;颊呖祻托Ч?/p>
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