丁慧琴

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

早產(chǎn)兒指的是胎齡在37周內(nèi)出生的活產(chǎn)嬰兒，早產(chǎn)兒出生時的體重在2.5千克以下，頭圍低于33厘米，早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)等器官功能以及適應(yīng)能力明顯不如足月兒，為了保證早產(chǎn)兒能夠順利生存下來，改善早產(chǎn)兒的器官功能，需要對早產(chǎn)兒進(jìn)行良好的臨床護(hù)理[1]。為了探究袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒臨床護(hù)理中的效果，本文對2017年1月—2018年1月的80例早產(chǎn)兒實施常規(guī)護(hù)理和袋鼠式護(hù)理的效果進(jìn)行簡要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院收治的2017年1月—2018年1月的所有早產(chǎn)兒當(dāng)中隨機選取其中的80例早產(chǎn)兒作為本次研究的觀察分析對象，這80例早產(chǎn)兒出生胎齡低于37周，出生時的體重低于2.5千克，符合早產(chǎn)兒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這80例患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組各40例；兩組早產(chǎn)兒的性別、胎齡體重等相關(guān)臨床資料對比沒有明顯差異，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的40例早產(chǎn)兒實施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的基本內(nèi)容包括以下幾點：在新生兒出生后，對新生兒的基本臨床情況進(jìn)行常規(guī)檢查，監(jiān)測和觀察新生兒的生命體征情況和血氧飽和度，根據(jù)新生兒的早產(chǎn)情況和早產(chǎn)兒的需要給予早產(chǎn)兒常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組的40例早產(chǎn)兒實施袋鼠式護(hù)理，具體的袋鼠式護(hù)理內(nèi)容如下所示：

1.2.2.1 早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)護(hù)理 從早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)護(hù)理方面來看，在早產(chǎn)兒新生后，需要對早產(chǎn)兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，將早產(chǎn)兒放置在保溫箱當(dāng)中，嚴(yán)密監(jiān)測和觀察早產(chǎn)兒的心率、呼吸、體溫等生命體征；保證早產(chǎn)兒保暖箱的安靜、溫暖和舒適；對于出現(xiàn)“胎垢”的早產(chǎn)兒，要求護(hù)理人員需要采用消毒過的植物油或者是石蠟油進(jìn)行局部的擦拭后再包裹好，保證早產(chǎn)兒胎垢的充分軟化，在12小時后用紗布擦除胎垢；仔細(xì)觀察早產(chǎn)兒的臍帶，對于臍部存在黏液或者是有膿性分泌物的新生兒，采用雙氧水對早產(chǎn)兒的臍部進(jìn)行清洗，然后用濃度75%的酒精進(jìn)行消毒處理，并給予早產(chǎn)兒適當(dāng)抗生素進(jìn)行預(yù)防處理。

1.2.2.2 早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)護(hù)理 在早產(chǎn)兒出保暖箱后，給早產(chǎn)兒裹上尿布，并用一愕小毯子遮住早產(chǎn)兒的后背，讓早產(chǎn)兒貼在父親裸露的胸前或者母親的兩乳間，然后再用棉被或者大毛巾覆蓋，每天維持這樣的姿勢1～2小時，在執(zhí)行該動作和姿勢時，母親可以進(jìn)行早產(chǎn)兒的哺乳。護(hù)理人員需要將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和好處詳細(xì)詳解給早產(chǎn)兒的家長鼓勵早產(chǎn)兒母親盡可能進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，從而能夠讓早產(chǎn)兒吸收更多的營養(yǎng)，為早產(chǎn)兒補充蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、鐵、乳糖等，并通過母乳喂養(yǎng)為早產(chǎn)兒提供抗疾病的抗體[2]。

在對早產(chǎn)兒實施袋鼠式護(hù)理時，保持室溫恒定在25～27℃，并避開有通風(fēng)口的地方；為早產(chǎn)兒父母提供袋鼠式護(hù)理時的支托，對早產(chǎn)兒的父母實施心理護(hù)理，讓早產(chǎn)兒父母能夠保持輕松愉快的心理和情緒，盡可能多的讓早產(chǎn)兒能父母進(jìn)行皮膚接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度，對比兩組早產(chǎn)兒家長的護(hù)理滿意度評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時采用t值進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用卡方值進(jìn)行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 早產(chǎn)兒的臨床指標(biāo)

觀察組早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1所示。

表1 兩組早產(chǎn)兒的臨床指標(biāo)（±s）

表1 兩組早產(chǎn)兒的臨床指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 呼吸（次/min） 血氧飽和度（%）觀察組 40 139.42±12.24 45.67±10.49 96.73±2.39對照組 40 151.34±16.59 50.72±15.03 92.14±2.58 t 0.281 1.515 0.461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組早產(chǎn)兒家長的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為95%，對照組的護(hù)理滿意度為75%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表2所示。

表2 兩組早產(chǎn)兒家長的護(hù)理滿意度n（%）

3.結(jié)論

將袋鼠式護(hù)理應(yīng)用到早產(chǎn)兒的臨床護(hù)理當(dāng)中，具有以下幾個方面的優(yōu)勢，一是是可以幫助早產(chǎn)兒延長安靜睡眠的時間，從而有助于早產(chǎn)兒分泌生長激素；二是能夠有效的穩(wěn)定早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度，保證早產(chǎn)兒生命體征的平穩(wěn)；三是在袋鼠式護(hù)理的肌膚接觸中，通過讓早產(chǎn)兒和父母的皮膚進(jìn)行接觸能夠更好的維持早產(chǎn)兒的體溫，減少早產(chǎn)兒體熱的發(fā)生和水分的散失；四是能夠有助于增加早產(chǎn)兒的體重[3]。

從上述結(jié)果中可以看出，袋鼠式護(hù)理能夠顯著改善早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度，顯著提高早產(chǎn)兒家長的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

[1]唐英姿,盧雅熙.袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒臨床護(hù)理應(yīng)用的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(12):3046-3047.

[2]張晶晶.早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理的臨床效果和母親滿意度的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,19(49):196.