陽(yáng)旭芳

在臨床中發(fā)生概率較高的一種疾病即為前列腺增生，排尿障礙為該疾病最主要的癥狀表現(xiàn)，老年男性為該疾病的主要患病人群[1]。手術(shù)是臨床對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療最為主要的措施，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合用于手術(shù)治療的過(guò)程中，可以將疾病的臨床療效提升[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016～2017年收治的前列腺增生患者展開(kāi)研究，旨在將適宜的護(hù)理方案找出，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容見(jiàn)正文所描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取前列腺增生患者（地點(diǎn)為本院；例數(shù)為40例；時(shí)間為2016年4月～2017年2月）展開(kāi)研究。40例前列腺增生患者經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。

觀察組患者平均年齡（69.52±7.63）歲；根據(jù)合并癥可分為13例高血壓患者，7例糖尿病患者。對(duì)照組平均年齡（69.48±6.54）歲；依據(jù)合并癥，糖尿病患者和高血壓患者的例數(shù)分別為11例和9例。兩組前列腺增生患者的以上所有資料數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理：對(duì)照組。本組所有前列腺增生患者的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括：對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對(duì)患者是否有異常情況出現(xiàn)進(jìn)行觀察，針對(duì)患者的異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生并給予合理的處理；遵照醫(yī)囑定時(shí)安排患者用藥，叮囑患者身體一旦有不適癥狀出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

觀察組患者接受上述護(hù)理的同時(shí)給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下。

①在科室中組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員由一名責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)，將連續(xù)性、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于患者治療的全過(guò)程中。通過(guò)組員討論的形式將優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃制定好，提前將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)、護(hù)理差錯(cuò)點(diǎn)以及患者的需求等商討好，將改進(jìn)的措施提出，將護(hù)理流程完善。②護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者的住院環(huán)境優(yōu)化并且加強(qiáng)管理，加強(qiáng)同患者溝通和交流的力度，將健康宣教工作完善，以減少疾病對(duì)患者心理所產(chǎn)生的壓力，并且將其依從性提升。③手術(shù)前幫助患者將檢查工作完善，同時(shí)加強(qiáng)同患者溝通和交流的力度，將其所接受手術(shù)的成功率告知患者，同時(shí)將手術(shù)對(duì)患者機(jī)體以及術(shù)后生活影響小等優(yōu)勢(shì)告知患者，減小患者術(shù)前的心理負(fù)擔(dān)，提升配合程度。④手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行密切的觀察，針對(duì)膀胱沖洗患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用有效的護(hù)理操作措施對(duì)暢通的引流給予保障，在引流時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)滴數(shù)和壓力等加強(qiáng)注意；對(duì)引流液顏色加強(qiáng)觀察，及時(shí)調(diào)節(jié)引流速度。將引流袋以及導(dǎo)管固定好，叮囑患者在翻身的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)引流管加強(qiáng)注意并給予相應(yīng)的保護(hù)措施；對(duì)患者手術(shù)切口部位是否有滲血情況進(jìn)行觀察，將被污染的敷料及時(shí)更換，對(duì)切口開(kāi)展清潔操作時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)無(wú)菌操作原則嚴(yán)格遵守；將患者的口腔護(hù)理工作、會(huì)陰護(hù)理工作以及皮膚護(hù)理工作完善[3]；由于患者年齡較大，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸以后將痰液排出，若痰液無(wú)法排出則應(yīng)當(dāng)通過(guò)霧化將痰液稀釋?zhuān)源龠M(jìn)其排出，對(duì)患者發(fā)生呼吸道感染進(jìn)行預(yù)防。防止術(shù)后便秘可給以耳穴埋豆取脾、胃、大腸、小腸輔以三焦等穴；或艾條炙中腕穴等。⑤由于患者均有高血壓和糖尿病存在，飲食中應(yīng)當(dāng)避免食用脂肪和糖含量過(guò)高的食物，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者飲食指導(dǎo)的力度加強(qiáng)；針對(duì)有營(yíng)養(yǎng)不良存在的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑在圍手術(shù)期將營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)力度加強(qiáng)，以此將術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)減??；叮囑患者增加飲水量，調(diào)整不規(guī)律的飲食習(xí)慣并且將暴飲暴食的情況減少。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組前列腺增生患者的生活質(zhì)量，以SGRQ量表評(píng)估，包含活動(dòng)能力、癥狀及疾病狀況方面的內(nèi)容。②記錄兩組患者的住院時(shí)間和護(hù)理滿意度，通過(guò)滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放的情況調(diào)查患者的滿意度，滿分為100，得分越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 22.0版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組前列腺增生患者的計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（x±s）

3 討論

在男性老年人群當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種疾病即為前列腺增生，該疾病對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重不良影響[4]。臨床中多數(shù)患者入院以后，因與護(hù)理人員存在性別差異，無(wú)法認(rèn)可或接受護(hù)理工作，使得其依從性下降，影響疾病的康復(fù)[5]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員對(duì)患者的性格特征以及病情等未給予充分的考慮，在實(shí)施護(hù)理措施時(shí)極易出現(xiàn)護(hù)患矛盾，不僅降低患者的滿意度，且對(duì)醫(yī)療工作正常的開(kāi)展和患者機(jī)體的康復(fù)均存在不良影響[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)為患者，其將以人為本的護(hù)理理念進(jìn)行充分的體現(xiàn)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)滿足患者的生理與心理需求，對(duì)其安全給予保障[7]。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的情況詳細(xì)掌握，將針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案計(jì)劃好并為患者實(shí)施；實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中對(duì)患者的人格給予重視，同時(shí)對(duì)其隱私給予保護(hù)，進(jìn)而將其負(fù)性情緒消除[8]。通過(guò)與患者進(jìn)行充分的交流和溝通，使得患者對(duì)手術(shù)和相關(guān)治療措施有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)疾病治療的信息；通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)術(shù)后不良事件的發(fā)生進(jìn)行避免，同時(shí)將手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥減少[9]。通過(guò)對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行有效的指導(dǎo)，將前列腺增生治療的效果強(qiáng)化，改善患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)將患者作為護(hù)理工作的中心，并且結(jié)合患者的需求實(shí)施系列護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而獲得預(yù)期的護(hù)理效果[10-11]。

本次研究中，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組前列腺增生患者的癥狀評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分以及疾病影響評(píng)分均明顯較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組低，住院時(shí)間明顯較對(duì)照組短，護(hù)理滿意度評(píng)分則明顯較高（P＜0.05）。該研究結(jié)果進(jìn)一步表明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生患者當(dāng)中，可促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)，縮短住院治療的時(shí)間，減小疾病對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，同時(shí)在提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度方面亦有積極意義，具有在今后臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。

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