肖 文

（湖州市南潯區(qū)舊館鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 湖州 313011）

支氣管哮喘是臨床上最常見的一種慢性氣道炎癥性疾病。該病患者的臨床癥狀主要有咳嗽、氣促、氣急及喘息等。該病患者的病情易在夜間和凌晨急性發(fā)作或加重。經(jīng)對癥處理后，該病患者的病情可得到緩解[1]。臨床上主要使用藥物療法治療該病。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。為探討支氣管哮喘患者吸入小劑量布地奈德進(jìn)行治療的效果，2016年3月至2017年6月期間湖州市南潯區(qū)舊館鎮(zhèn)衛(wèi)生院讓部分支氣管哮喘患者通過吸入小劑量的布地奈德進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年3月至2017年6月期間湖州市南潯區(qū)舊館鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的102例支氣管哮喘患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者均不對本次研究中使用的藥物過敏，近期內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素或其他藥性相近的藥物進(jìn)行治療。隨機(jī)將這些患者分為觀察組和常規(guī)組。在觀察組的51例患者中，有男性患者26例（50.98%），女性患者25例（49.02%）；其年齡為34～52歲，平均年齡為（43.7±6.8）歲；其病程為1～6年，平均病程為（5.5±2.8）年；其中有重度支氣管哮喘患者15例（29.41%），有中度支氣管哮喘患者16例（31.37%），有輕度支氣管哮喘患者20例（39.22%）。在常規(guī)組的51例患者中，有男性患者27例（52.94%），女性患者24例（47.06%）；其年齡為33～53歲，平均年齡為（44.5±6.5）歲；其病程為2～9年，平均病程為（6.4±3.1）年；其中有重度支氣管哮喘患者13例（25.49%），有中度支氣管哮喘患者17例（33.33%），有輕度支氣管哮喘患者21例（41.18%）。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為常規(guī)組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療。具體的方法是：在患者的病情急性發(fā)作時(shí)，讓其每天口服1次醋酸潑尼松片（生產(chǎn)廠家：天津力生制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020123），每次服5 mg；讓患者每天口服2次茶堿控釋片（生產(chǎn)廠家：吉林亞泰制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22020130），每次服0.2 g；讓患者每天吸入3次沙丁胺醇?xì)忪F劑（生產(chǎn)廠家：西班牙葛蘭素史克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20140104），每次吸入200 μg[2]。在患者的病情穩(wěn)定后，停止為其用藥。讓觀察組患者吸入小劑量的布地奈德進(jìn)行治療。具體的方法是：在患者每晚睡覺前，讓其吸入200 μg的布地奈德粉霧劑（生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080316）。在患者的病情急性發(fā)作時(shí)，讓其每天吸入3次沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次吸入200 μg。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的臨床癥狀消失，其支氣管哮喘急性發(fā)作的頻率減少，肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀和肺功能指標(biāo)得到了明顯的改善，其支氣管哮喘急性發(fā)作的頻率減少。無效：患者的臨床癥狀未得到改善或在加重，其支氣管哮喘急性發(fā)作的頻率未減少或在增加，其肺功能指標(biāo)未得到改善或在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的一種慢性疾病。隨著空氣污染的日益加劇，支氣管哮喘的發(fā)病率逐漸上升。導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)生的原因主要有遺傳、接觸變應(yīng)原、吸煙、精神緊張等。該病患者在病情急性發(fā)作時(shí)，若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生生命危險(xiǎn)。對該病患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療可有效地改善其臨床癥狀，減少疾病對其工作和生活造成的影響。目前臨床上主要使用藥物療法治療支氣管哮喘。使用常規(guī)療法治療支氣管哮喘可提高患者體內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的濃度，改善其氣道平滑肌的性狀，降低其對不良刺激的反應(yīng)程度，從而緩解其臨床癥狀。但使用常規(guī)療法治療支氣管哮喘的效果不穩(wěn)定。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。該藥能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，降低組胺等過敏活性介質(zhì)的水平及其活性，抑制支氣管收縮[3]?；颊咄ㄟ^吸入的方法使用布地奈德，能使藥物直接作用于其氣道及肺組織，逆轉(zhuǎn)氣道黏膜水腫、基膜增厚等氣道炎性重構(gòu)病變，改善其肺的通氣功能。

綜上所述，支氣管哮喘患者通過吸入小劑量布地奈德進(jìn)行治療的效果顯著。