李志華

（云南省普洱市人民醫(yī)院藥劑科，云南 普洱 665000）

原發(fā)性高血壓是臨床上常見的慢性疾病。此病患者的生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響，其罹患其他心血管疾病的幾率可顯著增高。目前，臨床上對(duì)原發(fā)性高血壓患者主要是進(jìn)行用藥治療，以控制其血壓及病情的進(jìn)展[1]。本次研究主要觀察聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2014年12月至2016年1月云南省普洱市人民醫(yī)院收治的160例原發(fā)性高血壓患者。將這些患者按照治療方案的不同分為對(duì)照組和治療組。在對(duì)照組80例患者中，有男性48例，女性32例；其年齡在59～77歲之間，平均年齡為（66.7±2.6）歲。在治療組80例患者中，有男性39例，女性41例；其年齡在61～80歲之間，平均年齡為（69.8±2.8）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為治療組患者聯(lián)用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083792）的用法是：每次服10 mg，每日服3次。厄貝沙坦片（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030016）的用法是：每次服150 mg，每日服1次。為對(duì)照組患者聯(lián)用硝苯地平緩釋片與卡托普利片進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片的用法與治療組患者相同?？ㄍ衅绽ㄉa(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31022986）的用法是：每次服25 mg，每日服2次。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的過程中，若其發(fā)生心腦血管供血不足的情況可為其應(yīng)用復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，若其血脂的水平較高可為其應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療。在對(duì)兩組患者進(jìn)行一個(gè)月的治療后對(duì)比觀察其血壓的變化情況及臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者收縮壓（SBP）下降的幅度超過20 mmHg，其舒張壓（DBP）下降的幅度超過10 mmHg，或其血壓下降至正常的范圍內(nèi)。有效：經(jīng)治療，患者SBP下降的幅度為10～20 mmHg，其DBP下降的幅度≤10 mmHg，其血壓未降至正常的范圍內(nèi)。無效:經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較

兩組患者在接受治療前其SBP、DBP相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與進(jìn)行治療前相比，治療后兩組患者的SBP、DBP均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，治療后治療組患者的SBP、DBP均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較（mmHg，±s）

表1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較（mmHg，±s）

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2.2 兩組患者臨床療效的比較

治療組患者治療的總有效率為96.25%。對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者療效的比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國居民原發(fā)性高血壓的發(fā)病率不斷增高，而且發(fā)病人群趨于年輕化。原發(fā)性高血壓患者的身心健康可受到顯著的影響。在臨床上，治療此病的方案主要是控制患者的血壓，降低其高血壓腎病、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率。

硝苯地平是一種鈣拮抗劑，具有松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解血管痙攣、預(yù)防心絞痛、降低血壓等作用。此藥對(duì)患者的血脂及電解質(zhì)的代謝無明顯的影響[2]?？ㄍ衅绽且环N血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有抑制醛固酮的分泌、減少水鈉潴留、降低血壓等作用。有臨床研究表明，卡托普利能夠引發(fā)血管神經(jīng)水腫、干咳等并發(fā)癥，用其治療高血壓的安全性較低[3]。厄貝沙坦是一種新型的血管緊張素拮抗劑，具有經(jīng)口服后吸收迅速、生物利用度高、降壓效果確切、副作用少等優(yōu)勢(shì)。

本研究的結(jié)果證實(shí)，與對(duì)照組患者相比，治療后治療組患者的SBP、DBP均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者治療的總有效率為96.25%。對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓可取得理想的效果，能顯著降低患者的血壓。