雷曉琴

（四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 廣安 638020）

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織受到非感染及感染因素的影響而發(fā)生的慢性炎癥性疾病。此病是呼吸科較常見的疾病[1-2]。桂枝加厚樸杏子湯出自《傷寒論》,是辛溫發(fā)表的經(jīng)典方劑。本次研究主要分析為老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用桂枝加厚樸杏子湯進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2016年9月至2017年9月四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的110例老年慢性支氣管炎患者。根據(jù)治療方案的不同將這些患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。在對(duì)照組50例患者中，有男30例，女20例；其年齡為52～77歲，平均年齡（64.50±2.20）歲；其病程為2～3 y，平均病程為（2.50±1.89）y。在試驗(yàn)組60例患者中，有男32例，女28例；其年齡為53～78歲，平均年齡（65.50±3.00）歲；其病程為2～4 y，平均病程（3.00±1.54）y。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行平喘止咳、稀釋痰液、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者應(yīng)用桂枝加厚樸杏子湯進(jìn)行治療，其處方為：大棗、桂枝、生姜、白芍、杏仁各10 g，白芷、厚樸各15 g，炙甘草6 g，水煎服，1劑/d，分3次服完。患者若有咽痛的癥狀可在此方中加入射干10 g；若有鼻塞的癥狀可在此方中加入辛夷6 g、蒼耳子10 g；若有胸悶痰多的癥狀可在此方中加入茯苓15 g、制半夏10 g；若有氣急似喘、咯痰黏稠色黃的癥狀可在此方中加入石膏15 g、桑白皮12 g；若有頭痛的癥狀可在此方中加入川芎12 g。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者在接受治療后其咳痰、咳嗽、喘息癥狀消失的時(shí)間及其用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣高峰流量（PEFR）等肺功能指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的對(duì)比

與對(duì)照組患者相比，治療后試驗(yàn)組患者咳痰、咳嗽、喘息癥狀消失的時(shí)間較短（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的對(duì)比（d，±s)

表1 治療后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的對(duì)比（d，±s)

注：a與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 咳嗽 咳痰 喘息對(duì)照組 50 8.12±1.89 7.12±2.14 6.12±2.87試驗(yàn)組 60 5.0±1.20a 4.12±1.01a 4.12±1.40a

2.2 治療后兩組患者肺功能指標(biāo)的對(duì)比

治療后，對(duì)照組患者的FVC為(4.00±0.12)L，其FEV1為(2.10±1.00)L，其 PEFR為（4.32±1.02）L/s；試驗(yàn)組患者的 FVC 為（5.12±0.98）L，其 FEV1為（3.00±0.21）L，其PEFR為（5.00±1.02）L/s。與對(duì)照組患者相比，治療后試驗(yàn)組患者的FVC、FEV1及PEFR均較高（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎具有病程長、可反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。此病患者多為老年人，其臨床表現(xiàn)主要為咳痰、咳嗽、喘息等。慢性支氣管炎導(dǎo)致的病理變化主要為氣道上皮損害、炎癥細(xì)胞浸潤、氣道平滑肌增厚、黏液分泌功能亢進(jìn)等[3]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎是因邪氣犯肺、肺失宣降所致，應(yīng)采取宣肺平喘、潤燥化痰之法進(jìn)行治療[4]。在桂枝加厚樸杏子湯中，厚樸味苦辛，性溫，可化濕導(dǎo)滯、降肺氣、平咳喘；杏仁味苦、性溫，可止咳、定喘、降氣。此方中的諸藥合用可共奏解肌祛風(fēng)、降氣化痰、定喘止咳、調(diào)和營衛(wèi)之功。相關(guān)的研究結(jié)果顯示[5]，厚樸具有抗氧化、抗菌、抗炎、擴(kuò)張支氣管平滑肌等作用。桂枝加厚樸杏子湯則具有鎮(zhèn)靜消炎、解熱鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫力、減輕支氣管炎癥及變態(tài)反應(yīng)等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，治療后試驗(yàn)組患者咳痰、咳嗽、喘息癥狀消失的時(shí)間較短（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，治療后試驗(yàn)組患者的FVC、FEV1及PEFR均較高（P＜0.05）?？梢?，用桂枝加厚樸杏子湯對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，能較快改善其臨床癥狀及肺功能。