許愛華

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

小兒皰疹性咽峽炎是兒科的常見病。此病主要是由A2、A4、A5、A6、A8、A10型柯薩奇病毒感染引起的。相關的文獻指出，用熱毒寧聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果較為理想，且安全性較高[1-3]。為了進一步分析用熱毒寧聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果，筆者對滁州市第一人民醫(yī)院收治的50例小兒皰疹性咽峽炎患兒進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2016年7月至2017年7月期間滁州市第一人民醫(yī)院收治的小兒皰疹性咽峽炎患兒中隨機選取50例患兒作為研究對象。根據就診的先后順序將這些患兒分為觀察組和對照組，每組各25例患兒。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在這兩組患兒入院后，對其均進行補液、退熱、抗感染、糾正水電解質紊亂等對癥治療。在此基礎上，為對照組患兒使用利巴韋林注射液進行治療。利巴韋林注射液（批準文號：國藥準字H19993274，生產單位：齊魯制藥有限公司）的用法是：靜脈滴注，每次滴注10 mg/kg，每天滴注1次。在使用利巴韋林注射液的基礎上，為觀察組患兒加用熱毒寧注射液進行治療。熱毒寧注射液（批準文號：國藥準字Z20050217，生產單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）的用法是：靜脈滴注，每次滴注0.5 ml/kg，每天滴注1次。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。

1.3 統(tǒng)計學方法

對本研究中的數據均使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，觀察組患兒中臨床療效為顯效的患兒有17例（占68.00%），為有效的患兒有7例（占28.00%），為無效的患兒有1例（占4.00%）。觀察組患兒治療的總有效率為96.00%（24/25）。對照組患兒中臨床療效為顯效的患兒有10例（占40.00%），為有效的患兒有9例（占36.00%），為無效的患兒有6例（占24.00%）。對照組患兒治療的總有效率為76.00%（19/25）。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患兒食欲恢復的時間、皰疹消退的時間和退熱時間的比較

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒食欲恢復的時間、皰疹消退的時間和退熱的時間均更短，P＜0.05。詳見表 2。

表2 治療后兩組患兒食欲恢復的時間、皰疹消退的時間和退熱時間的比較（d，±s）

表2 治療后兩組患兒食欲恢復的時間、皰疹消退的時間和退熱時間的比較（d，±s）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別 食欲恢復的時間 皰疹消退的時間 退熱的時間觀察組（n=25）3.26±0.98 3.40±1.04 3.13±0.96對照組（n=25）4.77±1.04*5.13±1.29*4.57±1.02*

3 討論

中醫(yī)認為，小兒皰疹性咽峽炎屬于“喉痹”的范疇。此病主要是由于患兒的脾肺受邪、濕熱外襲、肺失宣肅引起的。治療此病應從清熱解毒、消腫利咽等方面著手。小兒皰疹性咽峽炎患兒的主要臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、咽峽部充血、疼痛及有小皰疹等[4]。熱毒寧注射液的藥物組成主要包括梔子、青蒿和金銀花。梔子（有效成分包括梔子苷及熊果酸等）性寒、味苦，具有良好的鎮(zhèn)靜、祛火、清熱、利濕、涼血、解毒等功效。青蒿性微寒，味苦、辛，具有清熱解毒、宣郁散邪等功效。現代藥理學研究證實，青蒿具有抗菌、止咳、抗病毒等作用。金銀花（有效成分包括黃酮類化合物及有機酸類化合物等）性寒、味甘，歸肺、胃、心經。此藥具有疏散風熱、清熱解毒的功效。利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥。此藥可抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶的活性，阻止肌苷酸轉化為鳥苷酸，從而可起到抑制病毒DNA、RNA合成的作用。本研究的結果顯示，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，治療后其食欲恢復的時間、皰疹消退的時間和退熱的時間均更短。

綜上所述，用熱毒寧聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。